помощь ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Разделы сайта

Меню Поиск

Терапевт - консультации онлайн

Одышка и удушье после нейроинфекции

№ 50 464 Терапевт 30.03.2018

Здравствуйте! С 2000 года была поставлена бронхиальная астма аллергического генеза. Проявлялась в виде крапивницы, отека Квинке, бронхоспазма. После определения и исключения аллергенов не беспокоила, никаких проблем с дыханием не было. В 2015-2016 годах жил на Шри-Ланке, ходил без проблем многокилометровые походы по горам, в жару и при высокой влажности. В июне 2016 г после укуса насекомого перенес нейроинфекцию. С этого времени появилась периодическая одышка, сопровождающаяся сердцебиением при подъеме по лестнице. Особых проблем это не доставляло. Вскоре появилась неврологическая симптоматика - гиперкинезы, атаксия, нистагм, тетрапарез. Дали вторую группу инвалидности по диагнозу "Последствия перенесенной нейроинфекции". С августа 2017 года начались приступы удушья, сопровождающиеся судорогами. Сложность выдоха, периодически сложность вдоха из-за выходящего из гортани воздуха. Приступы начинались вскоре после физической нагрузки (ходьбы, подъема по лестнице). Также приступы провоцировались дисфагией. Приступы тяжело купировались фенозепамом, реланиумом в условиях стационаров. Был направлен в пульмонологическое отделение. Результаты обследования отттуда: Рентгенография ОГК (ФЦГ): пневмосклероз в прикорневых и нижних отделах обеих легких. (До этого 1-2 месяца назад делали рентген легких - без патологий) Спирометрия: 15. 09. 17: ФЖЕЛ 86, ОФВ1- 88, ОФВ1/ФЖЕЛ- 83 18. 09. 19: ФЖЕЛ 97, ОФВ1 -104, ОФВ1/ФЖЕЛ- 89 18. 09. 19: ФЖЕЛ 103, ОФВ1 - 105, ОФВ1/ФЖЕЛ- 84 Проба с самбультамолом отрцательная. Анализ мокроты: слизисто-гнойная, серая. Плоский эпителий, умеренное кол-во. Альвеолярные макрофаги: небольшое кол-во. Лейкоциты -43-48. АК и КУМ не обнаружены. Пробовали ингаляторы тайлед, сальбутамол, симбикорт - без эффекта. Диагноз: Последствия перенесенной нейроинфекции. Бронхиальная астма, легкое персистирующее течение, атопическая форма. С некупируемым приступом удушья был перевезен на скорой в неврологическую клинику, а там - в реанимацию. Капельницами с фенозепамом и нейролептом сняли приступ за несколько суток. Из обследований: Бидеотрахеобронхоскопия: Признакаи трахео-бронхиальной дискинезии 1 степени. После выписки стало полегче примерно на месяц. Затем появилась сильная одышка, свистящий звук при выдохе, ночью стало останавливаться дыхание. На спине больше спать не смог - сразу начинал задыхаться. Купил кислородный аппарат и регулярно и пользовался. Спал только с ним. Но на месяц уезжал к родным и затем на 2 недели в санаторий - там аппаратом не пользовался - состояние резко ухудшилось. Уровень сатурации кислорода стал днем в среднем 91-93%, ночью до опускался 86%. Одышка со свистом начиналась при любых движениях (наклониться, чтобы застегнуть ботинки, при переворачивании в кровати, при вставании со стула и т. Д. ). В этом месяце снова попал в больницу - увезли на скорой с приступом удушья и судорог. Лечение: Феназепам, Эуфилин, Дексаметазон, Карбамазепин, Бисопролол. Пробовали ингалятор Пульмикорт- без эффекта. Диагноз при выписке: Последствия перенесенной нейроинфекции. Энфизема легких. Пневмосклероз легких. Ничего нового не назначили, кроме того, что уже пил (Мидантан, Баклосан, Амитриптилин, Эгилок, Омепразол). Сказали, что основное - находиться на кислородном аппарате. Ходить я дальше нескольких десятков метров не могу из-за тетрапареза и преде всего одышки. Также одышка возникает при любой нагрузке. Делаю небольшую ЛФК лежа в постели. Может быть будут еще какие-то советы в моей ситуации?

Валерий, Москва

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

дыхание сердцебиение удушье легкое

ОТВЕТИЛ: 31.03.2018 Семений Александр Тимофеевич Москва 0.0 Ген.директор

Здравствуйте, Валерий. Проблему вижу не в астме а в нейроинфекции неустраненной. Запишитесь на диагностику методом ВРТ ко мне в центр по тел 8-499-732-29-43

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
24.09.2016	Свистящие хрипв на выдохе. Здравствуйте. Заболела 26. 08. 16. Сперва раздражающий навязчивый сухой кашель. Затем не могла даже спать, т. К дыхание со свистом и на вдохе и не выдохе. Принимала амоксиклав в таб. По схеме. 12. 09. 16 вызвала врача, назначили цефтриаксон 2р/ 5дн. Улучшение. Стала спать по ночам спокойно. Сейчас всё равно беспокоит дыхание, заметила особенно после приёма пищи, появляется чувство одышки, скапливается мокрота, которую хочется отхаркнуть, но где то очень далеко-глубоко. Начинаю сама раскашливать...	1 ОТВЕТ
08.08.2018	Дыхание Добрый день, у меня хронической бронхит и б/э уже давно, с детства. Перенесла операцию на легкое Имеется кашель, бывает нехватка воздуха, особенно при нагрузке. Фвд всегда, заключение в норме. По утрам чувство неполного дыхания, ужасная слабость, сердцебиение, трудно даже прямо стоять, шум сердца в ушах, нужно немного времени прийти в себя. Громких хрипов, приступов удушья, пробуждений ночью не бывает, кашля ночью не бывает. (При осмотре Еще весной находили сухие хрипы левого лёгкого, в нем же ...	1 ОТВЕТ
07.11.2016	Приступы удушья и остановка дыхания при засыпании, к какому врачу обращаться? Добрый день! 2 дня назад пришла с концерта и ночью не могла уснуть, так как в тот момент, когда проваливалась в сон, останавливалось дыхание. От этого испуг и учащенное сердцебиение, днем бывают приступы, как будто не хватает кислорода, падает давление, бросает в холод, что-то как-будто давит на легкие. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу идти на обследование? Что это может быть? Спасибо!	0 ОТВЕТОВ
30.08.2018	Бронхит Здравствуйтк, такой вопрос При результате фвд легких "жел нижняя границе нормы, проходимость дыхательных путей в пределах нормы", и тифна 125% се цыфры больше 80% подробнее не помню может ли быть диагноз хронической обструктивный бронхит, и ХОБЛ? При условии что не курю и нет вредности У меня результат к т не хороший! (нашли раширенные бронхи с8 левого легкого, кальцинаты, викарное расширение легочный поля, очаговый фиброзы, признак бронхита косвенный, перенесла операцию лобэктомия легкого ...	1 ОТВЕТ
03.02.2016	Аллергия, что делать Здравствуйте. Помогите пожалуйста найти ответ. У меня аллергия: опухает и краснеет лицо, появляется сыпь, затрудненное дыхание, повышается давление 180/130. Я лежал в аллергологии. Мне сделали анализы. Очень долго думали какой поставить диагноз. Как врач сказал(дословно): Ну, напишите ему астму. Подскажите, а что у меня на самом деле по анализам моим. Анализы: Бронхоскопия. Под м/а Sol. Lidocaini 2%-10 ml ч-з лев. Н/носовой ход осмотрено трахеобронхиальное дерево до устьев субсегментов с обеих с...	0 ОТВЕТОВ