Кардиолог - консультации онлайн

Могу ли я заниматься спортом, пройти ВВК, Что мне им (врачам ВВК) ответить или показать. Какие препараты можете порекомендовать? Какие нагрузки возможны? В 2010 году я проверил сердце на кардиовизоре.

№ 17 504 Кардиолог 01.03.2015

Здравствуйте, до 1997 года занимался спортивным ориентированием. В 1997 году поставили диагноз: Полная блокада правой ножки пучка Гиса. Постмиокардический кардиосклероз. Остаточные явления гриппа. Ни каких мед. Препаратов не употреблял. ПОКАЗАНИЯ БЕЗ НАГРУЗКИ: Миокард 35%, Ритм 47%, Пульс 101, Длит. P-Q 160 мсек, Длит. QRS 174 мсек, Угол QRS -45 град, Угол T 5 град, Угол Р # град, QT\QTc 472\330 мсек, Длит. Р #мсек. Общее заключение: Значимые ДИСПЕРСИОННЫЕ ОТКЛОНЕНИЯ от нормы. Возможно наличие ИШЕМИЧЕСКИХ изменений миокарда желудочков- необходимо полное обследование. Имеются изменения в процессе деполяризации предсердий. ВЫРАЖЕННОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ длительности Q-T. Выраженное УДЛИНЕНИЕ Q-T на фоне изменений реполяризации миокарда желудочков. Необходимо полное обследование и динамическое наблюдение. РИТМ: Умеренная ТАХИКАРДИЯ. Имеютя признаки нарушений возникновения или проведения возбуждения. ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ОСЬ: Отклонение электрической оси сердца ВЛЕВО. ПРЕДСЕРДИЯ: Вероятные признаки МИГРАЦИИ водителя ритма. Целесообразно оценить динамику изменений. Имеются отклонения в процессе деполяризации предсердий. Вероятно ЗАМЕДЛЕНИЕ АВ-проведения. ЖЕЛУДОЧКИ: ИЗМЕНЕНИЯ процесса деполяризации желудочков: целесообразно поведение полного обследования, так как такие изменения могут коррелировать с коронарными изменениями. Изменения в КОНЕЧНОЙ фазе ДЕПОЛЯРИЗАЦИИ желудочков. Признаки гипоксии. Вероятны ИШЕМИЧЕСКИЕ изменения миокарда желудочков- необходим контроль повторяемости этого признака. Возможны ОЧАГОВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ миокарда или временная преходящая ишемия миокарда. АНОМАЛЬНОЕ увеличение QRS! Выраженное нарушение внутрижелудочковой проводимости, вероятно полная блокада. СИММЕТРИЯ ОТВЕДЕНИЙ: Признаки значимой асимметрии деполяризации желудочков в сравнении с нормой, не исключается перегрузка левого желудочка. ДЕТАЛИЗАЦИЯ: G1-Деполяриз. ПП Наиболее вероятно: Изменения деполяризации. G2-Деполяриз. ЛП Очень вероятно: Изменения деполяризации. G3-Деполяриз. ПЖ Неопределенность-индивидуальные особенности. Выраженная форма этого отклонения будет следующей: Умеренные изменения процесса возбуждения с доминированием в правых отделах желудочка, имеется вероятность очагового поражения миокарда. G4-Деполяриз. ЛЖ Неопределенность- индивидуальные особенности. Выраженная форма этого отклонения будет следующей: Локальное отставание возбуждения миокарда левого желудочка вследствие гипоксии миокарда. G5-Реполяриз. ПЖ Неопределенность- индивидуальные особенности. Выраженная форма этого отклонения будет следующей: Выраженные изменения реполяризации. Если одновременно наблюдаются изменения в G3-G4- гипоксия миокарда. G6- Реполяриз. ЛЖ Неопределенность- индивидуальные особенности. Выраженная форма этого отклонения будет следующей: Неоднородные нарушения процессов реполяризации левого желудочка вследствие гипоксии. G7- Стмметрия жел. Неопределенность- индивидуальные особенности. Выраженная форма этого отклонения будет следующей: Умеренные изменения симметрии реполяризации желудочков, не исключается гипоксия миокарда. G8- Внутрижел. Блок. Граница нормы. Небольшие изменения около нормы. G9- Симметрия отведений. Наиболее вероятно: Комбинированная асимметрия возбуждения желудочков. Может быть результатом повышения электрической активности миокарда, либо его гипоксии. С НАГРУЗКОЙ Миокард 27%, Ритм 40%, Пульс 90, Длит. P-Q 158 мсек, Длит. QRS 98 мсек, Угол QRS 60 град, Угол T 2 град, Угол Р 60 град, QT\QTc 374\350 мсек, Длит. Р 126 мсек. Общее заключение: Умеренные ИЗМЕНЕНИЯ процесса деполяризации желудочков: признаки временной функциональной нестабильности миокарда. Целесообразно динамическое наблюдение. РИТМ: Умеренная ТАХИКАРДИЯ. Имеютя признаки нарушений возникновения или проведения возбуждения. ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ОСЬ: НОРМАЛЬНОЕ положение электрической оси сердца. Выраженный поворот сердца вокруг поперечной оси ВЕРХУШКОЙ КЗАДИ. ПРЕДСЕРДИЯ: Значимых изменений миокарда предсердий НЕ обнаружено. ЖЕЛУДОЧКИ: Умеренные неспецифические ИЗМЕНЕНИЯ миокарда желудочков. Целесообразно денамическое наблюдение. ИЗМЕНЕНИЯ процесса деполяризации желудочков, вероятно гипоксия миокарда. Необходимо динамическое наблюдение. СИММЕТРИЯ ОТВЕДЕНИЙ: Значимых признаков электрической асимметрии деполяризации желудочков не обнаружено. ДЕТАЛИЗАЦИЯ: G1-Деполяриз. ПП Значимых отклонений по данной группе НЕТ. G2-Деполяриз. ЛП Значимых отклонений по данной группе НЕТ. G3-Деполяриз. ПЖ Неопределенность-индивидуальные особенности. Выраженная форма этого отклонения будет следующей: Выраженная асинхронность возбуждения желудочков: правый желудочек существенно опережает левый. Характерно для гипоксии миокарда. G4-Деполяриз. ЛЖ Неопределенность- индивидуальные особенности. Выраженная форма этого отклонения будет следующей: Неоднородные локальные изменения в фазе возбуждения левого желудочка. Характерны для гипоксии миокарда. G5-Реполяриз. ПЖ Неопределенность- индивидуальные особенности. Выраженная форма этого отклонения будет следующей: Выраженные изменения реполяризации. Если одновременно наблюдаются изменения в G3-G4- гипоксия миокарда. G6- Реполяриз. ЛЖ Неопределенность- индивидуальные особенности. Выраженная форма этого отклонения будет следующей: Выраженные изменения в процессе реполяризации левого желудочка. Могут быть проявлением глубокой гипоксии миокарда. G7- Стмметрия жел. Неопределенность- индивидуальные особенности. Выраженная форма этого отклонения будет следующей: Выраженная асимметрия влево в начальной фазе возбуждения желудочков вледствие гипоксии миокарда. G8- Внутрижел. Блок. Граница нормы. Небольшие изменения около нормы. G9- Симметрия отведений. Граница нормы. Небольшие изменения около нормы. В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ НА ЭКГ (нахожусь на больничном, при температуре 37) «НА ГРАНИЦЕ ПАТОЛОГИИ» 1. Полная блокада правой ножки предсердно-желудочкового пучка 2. Синусовая тахикардия 3. Легкое удлинение QT 4. Заметное отклонение оси вправо 5. Небольшой подъем ST aVf, V5 6. Плоская волна T V4 ЧСС: 100 уд/мин [код минесоты] R-R: 600мс ОСЬ: -152 град 8-7-3 7-2-0 P-R: 169мс RV5: 0. 90mV 5-3-0; А 9-2-2; L QRS: 169мс SV1: 0. 05mV 9-2-2; I 3-2-0 QT: 366мс R+S: 0. 95mV 9-7-3 2-2-0 QTc: 472

еогн, Челябинск

подписаться на ответы НЕТ ОТВЕТОВ