помощь ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Разделы сайта

Меню Поиск

Эндокринолог - консультации онлайн

Диабет 2 тип

№ 45 392 Эндокринолог 11.07.2017

Здравствуйте. Меня зовут Павел. Мне 48 лет. Диабет 2 типа уже 10 лет. Лечение было только таблетки. Метформин 3р в день по 1000, галвус утром и вечером. Заметил, что это не приносит результата. Месяц назад был в школе диабета, где лечение несколько изменили. Сейчас метформин 2р в день по 1000 випидия 25 утром и 120 диабетон утром. А на ночь 14 ед левемира. Проверить не успели, потому что пребывание в больнице сократили с 14 дней до 9. Результаты не радуют. Врача эндокринолога в нашей больнице нет. Обратиться не к кому. Вчера в 12 ночи сахар 9. 9. Сделал 14 ед левемира. Через 12 часов в 12 дня сахар 8. 2 без завтрака натощак. Через 2 часа в 14 дня без еды сахар повысился и стал 9. 2. Затем сходил по делам пару часов и в 16 дня сахар упал до 6. 3. Я все это время не ел, то есть натощак. Затем поужинал в 19 вечера. В 12 ночи сахар 12. 5. Собственно вопрос. Нужно ли увеличить дозу левемира на ночь и на сколько? Может надо разбить на 2 части, одну докалывать среди ночи? И еще хотелось бы узнать. Нежен ли мне укол левемира утром? Если да, то сколько? Пожалуйста не оставьте без внимания. Спасибо.

Павел, Большой Камень

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

диабет сахар внимание укол

ОТВЕТИЛ: 11.07.2017 Николашина Ольга Москва 0.0 врач терапевт

Здравствуйте, повышение сахара натощак утром и ночью говорит о синтезе глюкозы печенью ( что и проявляется при диабете 2 типа). ингибирует такой синтез именно метформин, дозу которого Вам снизили. рациональной рекомендацией было бы ее вернуть до 3 раз в день по 1000 ( правильнее принимать 1000 утром и 2000 вечером, т.к. синтез глюкозы в печени происходит преимущественно ночью). для оценки результатов компенсации нужно вести мониторинг сахаров в течение суток ( записывать 5 раз в день показатели глюкозы в одно и то же время, одно из которых натощак , до обеда, спустя час после обеда, перед ужином и после ужина, все это делать в течение 3х дней). оценка такого мониторинга поможет разобраться, какой механизм приводит к повышению сахара, и есть ли недостаток секреции инсулина. випидя и диабетон менее значимы в такой ситуации, чем адекватная доза метформина и диета.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
12.07.2017	Диабет 2 тип Здравствуйте. Меня зовут Павел. Мне 48 лет. Рост 182. Вес 110. Диабет 2 типа уже 10 лет. Лечение было только таблетки. Метформин 3р в день по 1000, галвус утром и вечером. Заметил, что это не приносит результата. Месяц назад был в школе диабета, где лечение несколько изменили. Сейчас метформин 2р в день по 1000 випидия 25 утром и 120 диабетон утром. А на ночь 14 ед левемира. Проверить не успели, потому что пребывание в больнице сократили с 14 дней до 9. Результаты не радуют. Врача эндокринолога ...	0 ОТВЕТОВ
26.12.2016	Повысился сахар Добрый день! У меня диабет первой категории, мой врач прописал для стабилизации сахара 1 укол с утра новорапид 4 ед и левемир 4 ед, в обед 4 ед новорапид, вечером 4 ед новорапид и на ночь 4 ед левемир. Сахар с 25.3 стабильно стал 7.5-8.4. Врач меня перевела на две недели уже на таблеточный вариант, а именно с утра випидия 25мг и на ночь левемир 4 ед. В результате с утра сахар перед приемом таблетки держится 8-9, в обед примерно 9.5 но вечером уже в среднем 10-10.5 то есть утренней таблетки не хв...	0 ОТВЕТОВ
01.07.2015	Какой нормальный уровень сахара крови после еды у диабетика 1 типа? Здравствуйте! У моей мамы (70 лет) около 3 лет диабет 2 типа. 2 месяца назад она перенесла операцию (ампутацию пальцев на ноге), в больнице ее перевели на инсулин, кололи 4 раза в день. Сейчас она 2 раза, утром и перед сном( в 22 ч) она пьет таблетки метформин, и в 20-00 - укол инсулина 9 ед. Я ей мерила около недели сахар глюкометром, натощак 7-8 ммоль, а через 2 часа после еды бывает 15-16 ммоль, перед сном снижается до 11-12 ммоль. Ее врач сказал. Что это нормально, ничего не поделаешь, но я ...	0 ОТВЕТОВ
05.12.2020	Глюкофаж лонг. Подборка дозировки. Добрый день В городской поликлинике поставлен диагноз пред диабет -нарушение толерантности к глюкозе двара за пол года. 6.5-6.7 Кровь из вены 6.15 выписан Меморфмин 500 два раза в день. Пью Глюкофаж лонг постепенно повышая дозировки. С 23 по 03 ноября пил 500 5.9/7.7 03 ноября по 16 ноября пил 750 5.6/7.4 утро/ вечер 07 ноября 5.1/7.1 утро/ вечер 15 ноября 6.1/8.4 утро/ вечер с 15 ноября перешёл на дозу 1000 через 11 дней - 26 ноября - 6.4 ммоль - натощак и 8.2 чере...	1 ОТВЕТ
15.05.2017	ОАМ, кетоновые тела, условия хранения анализа Здравствуйте, в данный момент я на 32 неделе беременности, но еще и при первых явках у меня был выявлен гестационный сахарный диабет, диету я соблюдала (никаких конфет, сахара, белого хлеба и т. Д. ) Начальный вес 78.8, далее вес уменьшался: 77.5 - 76.6 - 76.1- 75.4 - 75 (20 нед. ) - 75.7 - 74.9 - 75.7 - 76 (30 нед. ). Свои анализы мочи я не видела, только получала обратную связь на словах, что все в норме. И вот тут вдруг наткнулась на статью про кетоновые тела. В связи с чем несколько вопросов...	0 ОТВЕТОВ