СТАТИСТИКА

Пользователей на сайте: 214
Врачей-консультантов всего: 883

ЗА СЕГОДНЯ:
задано 39 вопросов,
получено 28 ответов

ВСЕГО:
Вопросов 48678
Ответов 40662

ПОДПИШИСЬ НА НАС в социальных сетях!

полезные советы врачей на каждый день!

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

5 ПРИЧИН ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ У НАС

 Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Сифилис

№ 11 150 Венеролог 24.12.2013

Здравствуйте, уважаемый доктор! Помогите мне пожалуйста разобраться в ситуации. Мне 25 лет, никогда не болела сифилисом, замужем 3 года. Встала на учет по беременности и узнала, что у меня сифилис. Сдавала МР-отрицательный, РВ-отрицательный, РПГА-отрицательный, РИФ-отрицательный, ИФА- положительный (коэффициент 1.02), пересдавала анализы три раза, результат тот же. Мне поставили диагноз поздний скрытый сифилис. Признаков болезни никогда не было и нет, проверяли и ЛОР, ОФТАЛЬМОЛОГ, НЕВРОЛОГ. Ничего нет. Беременность 14 недель. ПОдскажите что это? И как можно верить врачам всего по одному положительному анализу? Есть хроническое заболевание: Врожденная аномалия моче выделительной системы, поликистоз почек, сложный тип. У мужа все анализы отрицательные.

Широкова Ольга, Торбеево

подписаться на ответы 2 ОТВЕТА

ОТВЕТИЛ: 24.12.2013 Кравцов Александр Васильевич Хабаровск 35.6 психиатр-нарколог

Здравствуйте, Ольга! Вы спросили "как можно верить врачам всего по одному положительному анализу? ", при этом пишите, что "пересдавали анализы три раза, результат тот же..." Этот момент нужно уточнить: один анализ или три. Дело в том, что ИФА- Специфический диагностический тест, выявляющий антитела к антигенам возбудителя сифилиса. Если было выявлено наличие антител класса IgM, то это говорит о том , что у Вас положительный ИФА на сифилис (первичный, вторичный, или врожденный). Такие антитела выявляются в сыворотке уже через пару недель после заражения. Антитела IgG сохраняются длительное время, иногда пожизненно. Если в прошлом человек был болен сифилисом, либо по каким-то причинам был контакт с возбудителем, но не было заражения, либо переболел "в скрытом виде", в любом случае возможен ложноположительный ИФА на сифилис. ИФА при сифилисе становится положительным через три недели после заражения, и может оставаться положительным до конца жизни. В данном случае для определения инфекции сифилиса подойдет только качественное определение ИФА, то есть либо положительный, либо отрицательный. положительный результат в тест-системе для выявления суммарных антител, необходимо проанализировать в системах, выявляющих конкретные классы иммуноглобулинов (IgG и/или IgM). Положительный результат на IgG или IgM является подтверждением положительного результата, полученного в скрининговом тесте, и свидетельствует о наличии специфических антитрепонемных антител. Образцы, содержащие IgG и/или IgM, подлежат титрованию, если это предусмотрено инструкцией по применению к иммуноферментной тест-системе. Определение титров антител в конкретном образце позволяет в дальнейшем наблюдать больного в динамике и контролировать эффективность проведенного лечения. Пациенты, в сыворотке которых при положительном результате в суммарных антителах ни IgG ни IgM не обнаружены, подлежат обязательному наблюдению в динамике. Через 5–7 дней у них следует взять новую порцию крови и повторить исследование на сифилис по полной схеме. В случае воспроизведения положительного результата в исследовании на суммарные антитела при одновременном подтверждении его в каком-либо из двух тестов (IgG или IgM) можно говорить о наличии специфических антител к бледной трепонеме и ранней стадии сифилитического процесса. Если же положительный результат в тест-системе для выявления суммарных антител не удалось подтвердить ни в одной из систем, выявляющих отдельные классы иммуноглобулинов (IgG или IgM), то такой результат либо является ложноположительным, либо свидетельствует о сифилисе в анамнезе. Образец, полученный от такого пациента, необходимо дополнительно исследовать в других специфических реакциях (РИФабс, РПГА, РИТ). Только комплексная оценка всех полученных результатов в совокупности с клинической картиной позволит сделать правильные выводы. Дополнительным тестом является нетрепонемный антикардиолипиновый тест RPR № 69. Эти два исследования являются взаимодополняющими, комбинированное использование тестов RPR и TPHA - наиболее эффективный вариант серологического исследования для обнаружения или исключения сифилиса на всех стадиях. Подробно читайте по ссылке http://www.vector-best.ru/publ/doc/9607.php Обратитесь за консультацией к врачу-венерологу, сделайте анализы в другой лаборатории. С наилучшими пожеланиями.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

ОТВЕТИЛ: 25.12.2013 Помитун Андрей Витальевич Санкт-Петербург 0.0 Дерматовенеролог

Ув. Ольга. Ув. Александр Васильевич дал полный и обстоятельный ответ. Попробую кратко его резюмировать и перевести в понятную форму для обычного человека: 1. Надо сдать РИФабс, РИТ. 2. Если есть малейшие сомнения в в ложноположительной реакции, учитывая Вашу беременность, с целью исключения малейшей возможности возникновения врожденного сифилиса, Вам поставили диагноз позднего скрытого сифилиса, что подразумевает определенное лечение в определенные сроки беременности. Вероятно я принял бы в Вашей ситуации такое же решение. Врачи непричем. Есть анализ, есть стандарты веления пациентов с данной патологией... обязаны выполнить.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ


Похожие вопросы:

Дата Вопрос Статус
06.11.2012

Стал постоянно болеть на протяжении года

Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Я спорсмен без в\п веду здоровый образ жизни. Простудными заболеваниями болел всегда 1-2 раза в год, но за последний год болел около 10 раз, терапевт ставил такие диагнозы (ОРВИ, фарингит, ОРЗ, хронический тонзилит). Болею иногда по 2 раза в месяц, постоянный субфибрилитет 37-37,2. Обследовался у ЛОРа, Инфекциониста, назначали анализы :Общий анализ крови, биохимия, моча, кровь на стерильность, ВИЧ, Гепатит, сифилис, УЗИ внутренних органо...

0 ОТВЕТОВ
15.09.2016

Беспокоит субрефильная температура при хроническом тонзилите.

Месяц назад у меня заболел низ спины, поднялась температура 37. 3. Обращалась к участковому терапевту, она сказала почки болят. Назначила лекарства. Здала анализы кровь, моча, -анализы хорошие. Флюрография тоже хорошая. Пришла через неделю повторно к терапевту она удивилась что она держится и при этом болит низ спины, больно наклоняться. Не получив помощи я обратилась к платному терапевту, у меня появилась ангина фолликулярная. Платный терапевт выписала мне лекарств кучу. Я прошла курс лечения. ...

0 ОТВЕТОВ
11.12.2014

Внезапно поднялось высокое давление

Мне 21 год, две недели назад внезапно поднялось высокое давление и до сих пор держится(130/90 - 160/120). Болит сердце, голова, слабость, хуже всего с утра и после работы. Рост 181 вес 68. Хронических заболеваний нет. Был тонзилит, но 2 года назад удалил миндалины. Сделал узи почек, надпочечников и сердца - там все в порядке. Гормоны щитовитки в норме. По анализам крови повышены эритроциты, эозинофилы, альфа-амилаза. По моче проблем нет. Жить могу только на таблетках понижающих давление (Индапри...

0 ОТВЕТОВ
06.11.2012

Анализ на РВ положительный через 15 лет, а у мужа отрицательный.

15 лет назад я прошла лечение от сифилиса, за это время ежегодно (2 раза в год) проходила профосмотр и ни разу не был анализ РВ положительным. Так случилось, что я сменила место жительства, а для этого потребовалось в КВД преобрести сертификат об отсутствии вензаболевании. Каково же было моё удивление, , когда анализ был положительный (1 крест). За это время я была замужем 2 раза, ни у одного из мужей не было никаких проявлений болезни. и настоящий муж прошёл тщателный осмотр (отрицательн...

0 ОТВЕТОВ
30.03.2016

Частое мочеиспускание длительное время без боли и жжения.

Здравствуйте, меня уже больше трех лет мучают такие симптомы, сначала поболит поясница, может потом поболеть живот по бокам, а затем появляется ощущение что хочется по маленькому. Либо после мочеиспускания, кажется, что хочется снова через минуту. На узи ставят хронический пиелонефрит, в детстве были небольшие проблемы с почками. Анализы мочи сдавала и на бактерии и общий, были только оксалаты, а так все в норме. Анализы на пцр все сдавала и узи малого таза делала. Что это может быть?

3 ОТВЕТА
наверх