помощь ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Разделы сайта

Меню Поиск

Кардиолог - консультации онлайн

Повышенное АД и постоянные головные боли

№ 14 920 Кардиолог 05.09.2014

Здравствуйте! Моего мужа (33 года) последние лет пять очень часто беспокоят головные боли, практически каждый день. Давление практически всегда 140/95. Однажды ночью ему стало очень плохо (сильно болела голова, не мог даже пошевелиться), я вызвала скорую помощь. Давление оказалось 160/95. Ему сделали укол и доктор ждал, пока давление не нормализуется. Так же она посоветовала срочно обратиться к кардиологу. Обратились к кардиологу. Доктор назначил суточное мониторирование артериального давления, УЗИ сердца, кровь на холестерин, ЛПВП, глюкозу. При АД выше 140/90 капотен 25мг однократно, лозап ежедневно 12.5мг. Результаты анализов: глюкоза 5.9, холестерол 4.01 ммоль, холестерол-ЛПВП 0.60ммоль/л, коэффициент атерогенности 5.7, кардиограмма - заключение: ритм синусовый регулярный с ЧЧС 84 уд/мин, нормальное положение электрической оси сердца, синдром ранней реполяризации, УЗИ сердца заключение: полости не расширены, клапаны интактны, патологические потоки не зарегистрированы. Результаты суточного мониторирования АД- заключение: за время мониторирования регистрируется дневная систоло-диастолическая артериальная гипертензия с достаточным снижением АД ночью. Среднедневное АД=147/84мм рт. Ст, средненочное АД=115/67. Днем макс. САД=191/95 (ЧСС 107 уд. /мин), макс ДАД=160/118 мм рт. Ст. Ночью макс. САД и ДАД=134/78 мм рт. Ст. Индекс времени повышен днем для САД и ДАД: 63/38%, ночью нормальный - 13/21%. Вариабельность повышена для САД днем - 21 мм рт. Ст. Суьточный индекс для САД=22%, для ДАД=21%. Средняя ЧСС днем 90уд. В мин, ночью 70уд. В мин. Муж пил лозап на протяжении трех месяцев, улучшение небольшое появилось, головные боли стали реже, но окончательно не прошли. Снова обратились к кардиологу, он увеличил дозу лозапа до 25 + кардиомагнил. Так же назначил Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Результат: справа сосудистая геометрия не изменена. Дифференцировка на слои сохранена. Внутрипросветные образования не определяются. ПВСА 5.6мм, ППА 3.9мм. Слева: сосудистая геометрия изменена в виде непрямолинейного хода ВСА. Локальный гемодинамический сдвиг: нет. Дифференцировка на слои сохранена. Внутрипросветные образования не определяются. ЛВСА 5.4мм, ЛПА 3.4мм. Кровоток магистрального типа ПВЛВ 17Х12мм, ЛВЛВ 8Х6мм. Кардиолог сказал, что все в норме. Нужно ограничить жирное, соленое, меньше курить и принимать лозап. Дело в том, что боли-то не ушли, давление часто остается высоким. Я прошу мужа, видя, как он мучается, часто краснеет, сходить к другому врачу, что ему помогут и назначат правильное лечение. Но он ни в какую не хочет больше никуда идти, говорит, что везде одинаково, и ему снова скажут есть меньше жирного. Помогите, пожалуйста, поставить диагноз ( кардиолог написал диагноз: артериальная гипертензия), а главное - назначить верное решение, которое поможет решить эту проблему. Может, необходимы еще какие обследования и анализы сделать? Спасибо огромное!

Сенина Елена, Россия, Орел

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

обследование холестерин кардиограмма помощь

ОТВЕТИЛ: 05.09.2014 Кравцов Александр Васильевич Хабаровск 0.0 психиатр-нарколог

Здравствуйте, Елена! Артериальная гипертензия - это не диагноз, а симптом (одно из проявлений болезни, или функционального расстройства) — стойкое повышение артериального давления. Причины артериальной гипертензии: В 95% случаев подъем артериального давления обусловлен внешними факторами риска, такими как ожирение, стресс, чрезмерное потребление алкоголя и поваренной соли. Органическая патология и гормональные нарушения ответственны за развитие артериальной гипертензии только в 5% случаев. Лечение — это всегда партнерство врача и пациента. И оно важно уже на этапе обследования. Если, например, пациент не ведет дневник своего самочувствия, или во время обследования он находится в неестественном для него режиме повседневной активности, то по результатам такого обследования нельзя ни о чем судить. Выздоровление - это не событие, а процесс. который занимает определенное (порой длительное) время, и требует усилий и терпения от самого больного. Артериальная гипертензия — одно из самых распространённых расстройств сердечно-сосудистой системы. Развивается вследствие перенапряжения психической деятельности под влиянием психоэмоциональных факторов, и гормональных механизмов. Выделяют ряд факторов риска возникновения артериальной гипертонии: возраст, пол, малоподвижный образ жизни, потребление с пищей много соли, злоупотребление алкоголем, курение, сахарный диабет, ожирение, повышенный уровень холестерина, наследственность и др. ВАЖНО: первоочередное значение в лечении придаётся образу жизни (правильный режим дня + физические нагрузки + правильное питание) . Начинать лечение артериальной гипертензии необходимо с немедикаментозной терапии и лечения основных заболеваний (если они выявлены). Немедикаментозное лечение включает в себя соблюдение диеты с ограничением поваренной соли, жиров, легкоусваиваемых углеводов, благоприятный режим труда и отдыха, борьбу со стрессом, отказ от употребления алкоголя, курения, иных психоактивных веществ, ежедневную умеренную физическую активность: прогулки на природе, бассейн, массаж, йога, и т.п.; нормализацию массы тела. Только при неэффективности этого подхода немедикаментозную терапию дополняют медикаментозным лечением. Целью медикаментозного лечения является снижение артериального давления (не простое снижение давления, а устранение причины этого высокого давления). Отказ от лечения, не выполнение рекомендаций врача, курение, алкоголь, эмоциональное напряжение (гнев, недовольство), стресс, повышенные нагрузки, ночная работа, нарушение диеты - будут только ухудшать ситуацию. Человек может 1) слушать врача, выполнять то, что назначено, и выздоравливать. 2) не выполнять, искать другого врача. 3) не выполнять, вести себя по-детски, злиться на врачей и самого себя, страдать и болеть дальше. Выбор есть всегда! С Уважением, Кравцов А.В.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
02.10.2017	Плохой сон, навязчивые мысли, тревога, страх Здравствуйте, уважаемый доктор! У меня вот такая проблема, на фоне длительной болезни ( около 2-х лет не могу вылечить желудок), на фоне этого началась депрессия, испортился характер, стала раздражительной, злобной, плаксивой, плохо сплю, постоянно навязчивые негативные мысли, тревога, страх. Афобозол, Эглонил, Глицин не помогли. Может мне начать принимать Паксил, или что-то вроде него? Пожалуйста, посоветуйте, как мне улучшить состояние. Очень жду ответ. Спасибо за внимание.	3 ОТВЕТА
29.09.2016	Результат кардиограммы Здравствуйте. На работе прошел обследование, кардиограмму. А перед этим проходил флюрографию (одностороннюю), которая не выявила отклонений. По результатам кардиограммы терапевт сказала, что не видит особых отклонений. Но, по ее мнению, у меня гипертрофия левого желудочка. В таком случае почему флюрография не показала это? Также у меня повышено давление постоянно. Мне 28 лет, а давление в пределах 140/90. В тот день когда пошел на кардиограмму не выспался и когда перед тем замерили давление, оно...	1 ОТВЕТ
11.04.2017	Какие препараты необходимо принимать после инсульта лежачим больным? Здравствуйте, моя бабушка 10дней назад перестала ходить. Это случилось очень внезапно. До этого ставили диагноз: цереброваскулярное заболевание. Атеросклероз сосудов головного мозга. В последние 2 года наблюдались когнитивные нарушения. На фоне чего, она почти перестала говорить и стала очень малоподвижна. На этрй неделе, после осмотра врача предположительный диагноз поставили инсульт, т. К на обследование везти её очень сложно. Конечности рук подвижны, ноги подвижны меньше. Жалуется на боли во ...	1 ОТВЕТ
19.08.2017	Расшифровка УЗИ сердца Аорта-диаметр на уровне синуса Вальсальвы-3.5 см, восходящ. Отдел-2.8см, на уровне фиброзн. Кольца-2.3 см, амплитуда движен. -1.2см. Раскрытие АоК-1.6см, Диаметр легочн. Артерии-2.3см, Правый желудочек толщина перед. Стенки-0.5см, передне-задн. Отдел средний отдел-3.2см. Левый желудочек-размер конечно-дистолич. -5.5мс, конечно-систолический-4.1см. Левый желудочек-КДОмл Edv-132, КСОмлEsv-51, УОмлSv-81, ФВ%ФУ%62. Толщина(м режим)МЖП(д)-1.4мс, толщина ЗС(д)-1.4мс. Правое предсердие-3.8*5, осм Левое...	1 ОТВЕТ
24.12.2016	Жжение в желудке Добрый день, мне 19 лет. Уже на протяжении нескольких месяцев, сильное вздутие живота, и живот даже видно под одеждой, никогда такого не было, потому что ходила в спортзал занималась. Живот прямо распирает не зависимо от приема пищи, не спадает ни утром, ни вечером. Пропила кучу препаратов ничего не помогло. Сдавала анализ крови, анализ крови на паразитов, дважды сдавала анализ кала и мочи, узи брюшной полости, узи малого таза, ФГС, дуоденальное зодирование, кардиограмму, RRS даже ходила, все а...	1 ОТВЕТ