СТАТИСТИКА

Пользователей на сайте: 325
Врачей-консультантов всего: 1149

ЗА СЕГОДНЯ:
задано 27 вопросов,
получено 13 ответов

ВСЕГО:
Вопросов 56025
Ответов 46580

ПОДПИШИСЬ НА НАС в социальных сетях!

полезные советы врачей на каждый день!

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

5 ПРИЧИН ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ У НАС

 Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Повышенное АД и постоянные головные боли

№ 14 920 Кардиолог 05.09.2014

Здравствуйте! Моего мужа (33 года) последние лет пять очень часто беспокоят головные боли, практически каждый день. Давление практически всегда 140/95. Однажды ночью ему стало очень плохо (сильно болела голова, не мог даже пошевелиться), я вызвала скорую помощь. Давление оказалось 160/95. Ему сделали укол и доктор ждал, пока давление не нормализуется. Так же она посоветовала срочно обратиться к кардиологу. Обратились к кардиологу. Доктор назначил суточное мониторирование артериального давления, УЗИ сердца, кровь на холестерин, ЛПВП, глюкозу. При АД выше 140/90 капотен 25мг однократно, лозап ежедневно 12.5мг. Результаты анализов: глюкоза 5.9, холестерол 4.01 ммоль, холестерол-ЛПВП 0.60ммоль/л, коэффициент атерогенности 5.7, кардиограмма - заключение: ритм синусовый регулярный с ЧЧС 84 уд/мин, нормальное положение электрической оси сердца, синдром ранней реполяризации, УЗИ сердца заключение: полости не расширены, клапаны интактны, патологические потоки не зарегистрированы. Результаты суточного мониторирования АД- заключение: за время мониторирования регистрируется дневная систоло-диастолическая артериальная гипертензия с достаточным снижением АД ночью. Среднедневное АД=147/84мм рт. Ст, средненочное АД=115/67. Днем макс. САД=191/95 (ЧСС 107 уд. /мин), макс ДАД=160/118 мм рт. Ст. Ночью макс. САД и ДАД=134/78 мм рт. Ст. Индекс времени повышен днем для САД и ДАД: 63/38%, ночью нормальный - 13/21%. Вариабельность повышена для САД днем - 21 мм рт. Ст. Суьточный индекс для САД=22%, для ДАД=21%. Средняя ЧСС днем 90уд. В мин, ночью 70уд. В мин. Муж пил лозап на протяжении трех месяцев, улучшение небольшое появилось, головные боли стали реже, но окончательно не прошли. Снова обратились к кардиологу, он увеличил дозу лозапа до 25 + кардиомагнил. Так же назначил Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Результат: справа сосудистая геометрия не изменена. Дифференцировка на слои сохранена. Внутрипросветные образования не определяются. ПВСА 5.6мм, ППА 3.9мм. Слева: сосудистая геометрия изменена в виде непрямолинейного хода ВСА. Локальный гемодинамический сдвиг: нет. Дифференцировка на слои сохранена. Внутрипросветные образования не определяются. ЛВСА 5.4мм, ЛПА 3.4мм. Кровоток магистрального типа ПВЛВ 17Х12мм, ЛВЛВ 8Х6мм. Кардиолог сказал, что все в норме. Нужно ограничить жирное, соленое, меньше курить и принимать лозап. Дело в том, что боли-то не ушли, давление часто остается высоким. Я прошу мужа, видя, как он мучается, часто краснеет, сходить к другому врачу, что ему помогут и назначат правильное лечение. Но он ни в какую не хочет больше никуда идти, говорит, что везде одинаково, и ему снова скажут есть меньше жирного. Помогите, пожалуйста, поставить диагноз ( кардиолог написал диагноз: артериальная гипертензия), а главное - назначить верное решение, которое поможет решить эту проблему. Может, необходимы еще какие обследования и анализы сделать? Спасибо огромное!

Сенина Елена, Россия, Орел

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

ОТВЕТИЛ: 05.09.2014 Кравцов Александр Васильевич Хабаровск 0.0 психиатр-нарколог

Здравствуйте, Елена! Артериальная гипертензия - это не диагноз, а симптом (одно из проявлений болезни, или функционального расстройства) — стойкое повышение артериального давления. Причины артериальной гипертензии: В 95% случаев подъем артериального давления обусловлен внешними факторами риска, такими как ожирение, стресс, чрезмерное потребление алкоголя и поваренной соли. Органическая патология и гормональные нарушения ответственны за развитие артериальной гипертензии только в 5% случаев. Лечение — это всегда партнерство врача и пациента. И оно важно уже на этапе обследования. Если, например, пациент не ведет дневник своего самочувствия, или во время обследования он находится в неестественном для него режиме повседневной активности, то по результатам такого обследования нельзя ни о чем судить. Выздоровление - это не событие, а процесс. который занимает определенное (порой длительное) время, и требует усилий и терпения от самого больного. Артериальная гипертензия — одно из самых распространённых расстройств сердечно-сосудистой системы. Развивается вследствие перенапряжения психической деятельности под влиянием психоэмоциональных факторов, и гормональных механизмов. Выделяют ряд факторов риска возникновения артериальной гипертонии: возраст, пол, малоподвижный образ жизни, потребление с пищей много соли, злоупотребление алкоголем, курение, сахарный диабет, ожирение, повышенный уровень холестерина, наследственность и др. ВАЖНО: первоочередное значение в лечении придаётся образу жизни (правильный режим дня + физические нагрузки + правильное питание) . Начинать лечение артериальной гипертензии необходимо с немедикаментозной терапии и лечения основных заболеваний (если они выявлены). Немедикаментозное лечение включает в себя соблюдение диеты с ограничением поваренной соли, жиров, легкоусваиваемых углеводов, благоприятный режим труда и отдыха, борьбу со стрессом, отказ от употребления алкоголя, курения, иных психоактивных веществ, ежедневную умеренную физическую активность: прогулки на природе, бассейн, массаж, йога, и т.п.; нормализацию массы тела. Только при неэффективности этого подхода немедикаментозную терапию дополняют медикаментозным лечением. Целью медикаментозного лечения является снижение артериального давления (не простое снижение давления, а устранение причины этого высокого давления). Отказ от лечения, не выполнение рекомендаций врача, курение, алкоголь, эмоциональное напряжение (гнев, недовольство), стресс, повышенные нагрузки, ночная работа, нарушение диеты - будут только ухудшать ситуацию. Человек может 1) слушать врача, выполнять то, что назначено, и выздоравливать. 2) не выполнять, искать другого врача. 3) не выполнять, вести себя по-детски, злиться на врачей и самого себя, страдать и болеть дальше. Выбор есть всегда! С Уважением, Кравцов А.В.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ


Похожие вопросы:

Дата Вопрос Статус
02.10.2017

Плохой сон, навязчивые мысли, тревога, страх

Здравствуйте, уважаемый доктор! У меня вот такая проблема, на фоне длительной болезни ( около 2-х лет не могу вылечить желудок), на фоне этого началась депрессия, испортился характер, стала раздражительной, злобной, плаксивой, плохо сплю, постоянно навязчивые негативные мысли, тревога, страх. Афобозол, Эглонил, Глицин не помогли. Может мне начать принимать Паксил, или что-то вроде него? Пожалуйста, посоветуйте, как мне улучшить состояние. Очень жду ответ. Спасибо за внимание.

3 ОТВЕТА
29.03.2018

Пьяная голова

Здравствуйте. Меня зовут Марина, мне 30 лет. Вот уже 1.5 месяца меня беспокоит "пьяное состояние". Такое чувство, что выпила бутылку вина. Началось всё внезапно. В феврале 2018 года ни с того ни с сего нахлынула паническая атака. Был страх умереть от остановки сердца. Потом несколько дней мучила непонятная одышка, хотелось глубоко вздохнуть, но не получалось. И это всё проходило вместе с периодическими приступами панических атак. Через неделю примерно, добавилось и вот это состояние -"пьяная гол...

1 ОТВЕТ
01.12.2015

Что означают ответы в анализе?

Здравствуйте, помогите разобраться в одном вопросе. Два месяца назад сдала анализы на сифилис и пришел ответ что Ig M положительный, после ряда обследований Ig m выявился только из анализа крови. Повторные анализы были сданы спустя месяц и ответ тот же самый. Скажите пожалуйста что это может значить ведь на период этих обследований нахожусь в положении. Заранее спасибо за помощь.

0 ОТВЕТОВ
27.09.2016

Здравствуйте. Нужно ли обследование у ангиохирурга

При прохождении узи, обнаружили бляшку 27мм в бца, стенозирующая просвет на 40%. Общий холестерин 6.5, лпвп-1.13, триглецириды-1.15, лпонп-0.53, лпнп-4.84, коэф. Атерогенности-4.8. Начал приём рузовастатина 10мг. Нужно ли дальнейшее обследование

1 ОТВЕТ
04.01.2018

Куда можно обратиться в новосибирске для очистки организма и общего улучшения физ. Состояния.

Мне 30 лет, 1 год я регулярно употреблял соль, незнаю каким образом но данный наркотик не смог затронуть моё мировосприятие в отличии от многих моих знакомых. Шизофрниии. Страхов и опатии нет. Страх только за самого себя, за свое физ состояние. Я бросил употреблять не так давно, кушаю регулярно, бегаю, зарядка по утрам. Но ощущаю физ. -психологическую тягу к наркотику. Мне нужно пройти интоксикацию. И помощь психолога потребуется. Помогите пожалуйста. Я хочу лечь в больницу на 30 дней, прокапать...

1 ОТВЕТ
наверх