СТАТИСТИКА

Пользователей на сайте: 276
Врачей-консультантов всего: 836

ЗА СЕГОДНЯ:
задано 65 вопросов,
получено 67 ответов

ВСЕГО:
Вопросов 43102
Ответов 35437

ПОДПИШИСЬ НА НАС в социальных сетях!

полезные советы врачей на каждый день!

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

5 ПРИЧИН ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ У НАС

 Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Повышенное АД и постоянные головные боли

№ 14 920 Кардиолог 05.09.2014

Здравствуйте! Моего мужа (33 года) последние лет пять очень часто беспокоят головные боли, практически каждый день. Давление практически всегда 140/95. Однажды ночью ему стало очень плохо (сильно болела голова, не мог даже пошевелиться), я вызвала скорую помощь. Давление оказалось 160/95. Ему сделали укол и доктор ждал, пока давление не нормализуется. Так же она посоветовала срочно обратиться к кардиологу. Обратились к кардиологу. Доктор назначил суточное мониторирование артериального давления, УЗИ сердца, кровь на холестерин, ЛПВП, глюкозу. При АД выше 140/90 капотен 25мг однократно, лозап ежедневно 12.5мг. Результаты анализов: глюкоза 5.9, холестерол 4.01 ммоль, холестерол-ЛПВП 0.60ммоль/л, коэффициент атерогенности 5.7, кардиограмма - заключение: ритм синусовый регулярный с ЧЧС 84 уд/мин, нормальное положение электрической оси сердца, синдром ранней реполяризации, УЗИ сердца заключение: полости не расширены, клапаны интактны, патологические потоки не зарегистрированы. Результаты суточного мониторирования АД- заключение: за время мониторирования регистрируется дневная систоло-диастолическая артериальная гипертензия с достаточным снижением АД ночью. Среднедневное АД=147/84мм рт. Ст, средненочное АД=115/67. Днем макс. САД=191/95 (ЧСС 107 уд. /мин), макс ДАД=160/118 мм рт. Ст. Ночью макс. САД и ДАД=134/78 мм рт. Ст. Индекс времени повышен днем для САД и ДАД: 63/38%, ночью нормальный - 13/21%. Вариабельность повышена для САД днем - 21 мм рт. Ст. Суьточный индекс для САД=22%, для ДАД=21%. Средняя ЧСС днем 90уд. В мин, ночью 70уд. В мин. Муж пил лозап на протяжении трех месяцев, улучшение небольшое появилось, головные боли стали реже, но окончательно не прошли. Снова обратились к кардиологу, он увеличил дозу лозапа до 25 + кардиомагнил. Так же назначил Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Результат: справа сосудистая геометрия не изменена. Дифференцировка на слои сохранена. Внутрипросветные образования не определяются. ПВСА 5.6мм, ППА 3.9мм. Слева: сосудистая геометрия изменена в виде непрямолинейного хода ВСА. Локальный гемодинамический сдвиг: нет. Дифференцировка на слои сохранена. Внутрипросветные образования не определяются. ЛВСА 5.4мм, ЛПА 3.4мм. Кровоток магистрального типа ПВЛВ 17Х12мм, ЛВЛВ 8Х6мм. Кардиолог сказал, что все в норме. Нужно ограничить жирное, соленое, меньше курить и принимать лозап. Дело в том, что боли-то не ушли, давление часто остается высоким. Я прошу мужа, видя, как он мучается, часто краснеет, сходить к другому врачу, что ему помогут и назначат правильное лечение. Но он ни в какую не хочет больше никуда идти, говорит, что везде одинаково, и ему снова скажут есть меньше жирного. Помогите, пожалуйста, поставить диагноз ( кардиолог написал диагноз: артериальная гипертензия), а главное - назначить верное решение, которое поможет решить эту проблему. Может, необходимы еще какие обследования и анализы сделать? Спасибо огромное!

Сенина Елена, Россия, Орел

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

ОТВЕТИЛ: 05.09.2014 Кравцов Александр Васильевич Хабаровск 38.0 психиатр-нарколог

Здравствуйте, Елена! Артериальная гипертензия - это не диагноз, а симптом (одно из проявлений болезни, или функционального расстройства) — стойкое повышение артериального давления. Причины артериальной гипертензии: В 95% случаев подъем артериального давления обусловлен внешними факторами риска, такими как ожирение, стресс, чрезмерное потребление алкоголя и поваренной соли. Органическая патология и гормональные нарушения ответственны за развитие артериальной гипертензии только в 5% случаев. Лечение — это всегда партнерство врача и пациента. И оно важно уже на этапе обследования. Если, например, пациент не ведет дневник своего самочувствия, или во время обследования он находится в неестественном для него режиме повседневной активности, то по результатам такого обследования нельзя ни о чем судить. Выздоровление - это не событие, а процесс. который занимает определенное (порой длительное) время, и требует усилий и терпения от самого больного. Артериальная гипертензия — одно из самых распространённых расстройств сердечно-сосудистой системы. Развивается вследствие перенапряжения психической деятельности под влиянием психоэмоциональных факторов, и гормональных механизмов. Выделяют ряд факторов риска возникновения артериальной гипертонии: возраст, пол, малоподвижный образ жизни, потребление с пищей много соли, злоупотребление алкоголем, курение, сахарный диабет, ожирение, повышенный уровень холестерина, наследственность и др. ВАЖНО: первоочередное значение в лечении придаётся образу жизни (правильный режим дня + физические нагрузки + правильное питание) . Начинать лечение артериальной гипертензии необходимо с немедикаментозной терапии и лечения основных заболеваний (если они выявлены). Немедикаментозное лечение включает в себя соблюдение диеты с ограничением поваренной соли, жиров, легкоусваиваемых углеводов, благоприятный режим труда и отдыха, борьбу со стрессом, отказ от употребления алкоголя, курения, иных психоактивных веществ, ежедневную умеренную физическую активность: прогулки на природе, бассейн, массаж, йога, и т.п.; нормализацию массы тела. Только при неэффективности этого подхода немедикаментозную терапию дополняют медикаментозным лечением. Целью медикаментозного лечения является снижение артериального давления (не простое снижение давления, а устранение причины этого высокого давления). Отказ от лечения, не выполнение рекомендаций врача, курение, алкоголь, эмоциональное напряжение (гнев, недовольство), стресс, повышенные нагрузки, ночная работа, нарушение диеты - будут только ухудшать ситуацию. Человек может 1) слушать врача, выполнять то, что назначено, и выздоравливать. 2) не выполнять, искать другого врача. 3) не выполнять, вести себя по-детски, злиться на врачей и самого себя, страдать и болеть дальше. Выбор есть всегда! С Уважением, Кравцов А.В.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ


Похожие вопросы:

Дата Вопрос Статус
29.05.2015

Не могу понять что со мной происходит

Здравствуйте! Потливость постоянная ( очень сильная, особенно ночью), одышка ( трудно дышать, сегодня проснулась как-будто задыхаться начала ночью), сплю ночью плохо, просыпаюсь снятся ужасные сны. Не могу понять что происходит со мной, сдала кровь, обследовалась на инфекции сказали завышен холестерин
и уреаплазма. Прохожу лечение от уреаплазмы, антибиотики вторую неделю(Эритромицин) но симптоматика по-прежнему та же, не проходит. В 20 лет делала аборт. Сейчас мне 27, пью гормональные контрацеп...

0 ОТВЕТОВ
17.02.2016

Давит в груди и тошнит

Здравствуйте у меня такая проблема на протяжении 5 месяцев у меня давит в груди и подташнивает можно сказать даже тошнит и не дает мне нормально функционировать, эти симптомы меня беспокоят на протяжении всего дня, так же бывают приступы сильного сдавливания в груди при котором вообще ничего не могу делать, обследован с ног до головы, обследования все в норме, и мрт головы и фибро и колоно скопия узи всех органов кардиограмма и анализы все в норме, принимал такие препараты как гидозепам милитор ...

2 ОТВЕТА
29.05.2015

Не могу понять что со мной происходит

Здравствуйте! Потливость постоянная ( очень сильная, особенно ночью), одышка ( трудно дышать, сегодня проснулась как-будто задыхаться начала ночью), сплю ночью плохо, просыпаюсь снятся ужасные сны. Не могу понять что происходит со мной, сдала кровь, обследовалась на инфекции сказали завышен холестерин
и уреаплазма. Прохожу лечение от уреаплазмы, антибиотики вторую неделю(Эритромицин) но симптоматика по-прежнему та же, не проходит. В 20 лет делала аборт. Сейчас мне 27, пью гормональные контрацеп...

0 ОТВЕТОВ
27.09.2016

Здравствуйте. Нужно ли обследование у ангиохирурга

При прохождении узи, обнаружили бляшку 27мм в бца, стенозирующая просвет на 40%. Общий холестерин 6.5, лпвп-1.13, триглецириды-1.15, лпонп-0.53, лпнп-4.84, коэф. Атерогенности-4.8. Начал приём рузовастатина 10мг. Нужно ли дальнейшее обследование

1 ОТВЕТ
02.03.2016

Возникли пульсирующие боли в грудной клетке

Здравствуйте, дорогие кардиологи! Мне 59 лет. В 2011 году на два сосуда моего сердца поставили стенд. После этого до сих пор ежедневно принимаю конкор, тромбАС и препараты от холестерина. Содержания холестерина в крови в норме 4-5 мг\%. Давление-135-139=73-77. Пульс- 59-67. Примерно месяц назад у меня возникли пульсирующие сильные боли в средине грудной клетки после немного ходьбы утром. В последнее время такие боли начали возникать также при обувании обуви и при выполнении напряженную работу в ...

0 ОТВЕТОВ
наверх