помощь ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Разделы сайта

Меню Поиск

Невропатолог - консультации онлайн

Посттравматическая плечевая плексопатия справа

№ 16 464 Невропатолог 12.12.2014

Добрый день! 27. 10. 14 был поставлен диагноз - закрытый вывих правого плеча с отрывом большого бугорка, осложнен посттравматической плечевой плексопатией справа, когда накладывали гипс, пальцы работали, но уже через 4 часа перестали что-либо чувствовать. Рука от середины плеча до конца пальчиков не работает, кисть висит, два пальца чуть подрагивают, но не сгибаются и не разгибаются сами, сильная боль в фалангах и в руке до локтя. Получила: аегиофлюкс в/в, берлитион в/в, биновит в/м, актовегин в/в, прозерин п/к, никотиновая к-та в/в все по 10 раз, лазер на плечо. Изменений нет. Сегодня диагноз звучит: консолидирующий перелом большого бугорка правой плечевой кости со смещением. Правосторонняя посттравматическая компрессионно-ишемическая брахиплексопатия. Отмечается преимущественная гипестезия в зоне иннервации правого лучевого и подмышечного нервов + с-м Тиннель – Гофмана. Выражены трофические нарушения в виде шелушения кожи пальцев и остановки роста ногтей на всех 5 пальцах правой кисти. Рефлексы правой в/конечности практически отсутствуют. При стимулировании лучевого и локтевого нервов справа: n ulnaris d (C7-Th1) - 38 m/s – 3. 5 mV – 33% N n. Radialis d (C5- C7) - 73 m/s – 1. 0 mV – 20 % N n. Radialis (сенсорн) – d - 24 m/s – 28 mkV – 40% N n ulnaris (сенсорн) – d - 45 m/s – 10 mV – 75 % N Заключение: признаки умеренновыраженной сенсомоторной полинейропатии лучевого и локтевого нервов справа (моторные волокна повреждены по аксональному типу, чувствительные волокна – по демиелинизирующему). Синдром канала Гюйона справа. Рука болит, онемение 4 и 5 го пальцев, больно даже нажимать на ноготочки (кстати, ногти не выросли ни на миллиметр за это время), чувство распирания (кажется, что 4 и 5 пальцы вот-вот лопнут), пальцы и кисть немного опухшие, постоянные жгучие боли в 1 пальце, постоянные давящие и стягивающие боли ладонной поверхности кисти, снаружи между 3 и 4 пальцем, в области запястья будто током бьет, кисть висит, не работает; наружная сторона руки от плеча до кисти будто заморожена, хотя чувствует прикосновения, тупая боль в предплечье и по середине плеча. Принимаю: ксефокам в/в № 5, затем в/м № 5, дексалгин по 1 таб. № 10, карбамазепин 100 мг на ночь № 10. Хожу на лфк. Ничего не изменилось, какой-то тупик, ночами из-за болей сплю по 1.5-2 часа, потом хожу, держу руку, нервы сдают. Подскажите, пожалуйста, что еще предпринять. Может быть, я ошибаюсь спеша получить быстрый результат, но боюсь упустить время. Спасибо.

Маргарита Николаевна, Югорск

подписаться на ответы НЕТ ОТВЕТОВ

вывих боль

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
28.03.2015	Консультация по ренгену. Привычный вывих Здравствуйте, восемь месяцев назад была трещина хирургической шейки плеча. Ходила с повязкой. Спустя 3 месяца за эту руку меня перекинули, не знаю, что там было, но боль была очень сильная с потерей сознания и хруст. В травмпункте сказали ничего нет. Спустя месяц был вывих, встал на место сам, потом еще 7 раз в течении полугода, иногда приходилось ездить вправлять. В травме посоветовали сделать операцию, направили в Москву (Моники) Подскажите, что не так на ренгене и каков прогноз?	0 ОТВЕТОВ
28.01.2013	Вывихи надколенника В 2003 случился первый вывих надколенника - при игре в баскетбол. Вправили, загипсовали, атрофия мышц - кое как восстановился. Надколенник при разгибании стал слегка смещаться в наружную сторону. 2008 - второй вывих, тоже баскетбол. Вправился надколенник самопроизвольно через какое время лежания на полу. Надколенник при разгибании еще чуть больше смещается в наружную сторону 04. 01. 13 - последний вывих. При первых вывихах необходимая диагностика не проводилась. Вот результаты МРТ после третье...	0 ОТВЕТОВ
23.03.2018	Гастрит Здравствуйте. В конце декабря лечила гастрит эманерой 14 дней и де-нолом 1 месяц. В феврале на фоне приема адаптола снова боли пропила нольпаза 11 дней по 1 т в день (с 28.02 по 10.03). Сейчас опять обострение гастрита, врач назначил нольпаза 2т - 7 дней, 1т - 7 дней, мотилак. Можно ли принимать препарат нольпаза так часто?	0 ОТВЕТОВ
13.10.2011	Мучают сильные головные боли, как лечить? Здравствуйте! Болен мужчина 52 лет. История болезни многолетняя, но с большими перерывами. В 1988 году, затем в 1997 году и в этом году, в правой стороне головы, чуть выше виска, пронизывающая боль на 30-40 минут, и чувство такое, как будто изнутри выдавливают глаз. В прежние годы ставили диагноз воспаление тройничного нерва, но под вопросом. В 1997 году прошел компьютерную томографию, а в этом сделал МРТ. Из протокола МРТ: на серии трансверзальных и сагиттальных томограмм головного мозга, выпол...	2 ОТВЕТА
04.04.2018	Холицистопанкреатит возможно Здравствуйте! Начали беспокоить боли в правом подреберье, села на диету (до этого были большие погрешности). Диета не помогает, иногда подключается левое подреберье. Пью панкреатин, омепразол, дротаверин. Очень сильно переживаю из-за того, что нахожусь не в России и ещё две недели нужно как-то пережить. Скажите, есть ли у данного состояния какие-либо маркеры срочности? Необходима ли срочная диагностика или лечение? Что порекомендуете? Спасибо.	1 ОТВЕТ