помощь ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Разделы сайта

Меню Поиск

Невропатолог - консультации онлайн

Посттравматическая плечевая плексопатия справа

№ 16 464 Невропатолог 12.12.2014

Добрый день! 27. 10. 14 был поставлен диагноз - закрытый вывих правого плеча с отрывом большого бугорка, осложнен посттравматической плечевой плексопатией справа, когда накладывали гипс, пальцы работали, но уже через 4 часа перестали что-либо чувствовать. Рука от середины плеча до конца пальчиков не работает, кисть висит, два пальца чуть подрагивают, но не сгибаются и не разгибаются сами, сильная боль в фалангах и в руке до локтя. Получила: аегиофлюкс в/в, берлитион в/в, биновит в/м, актовегин в/в, прозерин п/к, никотиновая к-та в/в все по 10 раз, лазер на плечо. Изменений нет. Сегодня диагноз звучит: консолидирующий перелом большого бугорка правой плечевой кости со смещением. Правосторонняя посттравматическая компрессионно-ишемическая брахиплексопатия. Отмечается преимущественная гипестезия в зоне иннервации правого лучевого и подмышечного нервов + с-м Тиннель – Гофмана. Выражены трофические нарушения в виде шелушения кожи пальцев и остановки роста ногтей на всех 5 пальцах правой кисти. Рефлексы правой в/конечности практически отсутствуют. При стимулировании лучевого и локтевого нервов справа: n ulnaris d (C7-Th1) - 38 m/s – 3. 5 mV – 33% N n. Radialis d (C5- C7) - 73 m/s – 1. 0 mV – 20 % N n. Radialis (сенсорн) – d - 24 m/s – 28 mkV – 40% N n ulnaris (сенсорн) – d - 45 m/s – 10 mV – 75 % N Заключение: признаки умеренновыраженной сенсомоторной полинейропатии лучевого и локтевого нервов справа (моторные волокна повреждены по аксональному типу, чувствительные волокна – по демиелинизирующему). Синдром канала Гюйона справа. Рука болит, онемение 4 и 5 го пальцев, больно даже нажимать на ноготочки (кстати, ногти не выросли ни на миллиметр за это время), чувство распирания (кажется, что 4 и 5 пальцы вот-вот лопнут), пальцы и кисть немного опухшие, постоянные жгучие боли в 1 пальце, постоянные давящие и стягивающие боли ладонной поверхности кисти, снаружи между 3 и 4 пальцем, в области запястья будто током бьет, кисть висит, не работает; наружная сторона руки от плеча до кисти будто заморожена, хотя чувствует прикосновения, тупая боль в предплечье и по середине плеча. Принимаю: ксефокам в/в № 5, затем в/м № 5, дексалгин по 1 таб. № 10, карбамазепин 100 мг на ночь № 10. Хожу на лфк. Ничего не изменилось, какой-то тупик, ночами из-за болей сплю по 1.5-2 часа, потом хожу, держу руку, нервы сдают. Подскажите, пожалуйста, что еще предпринять. Может быть, я ошибаюсь спеша получить быстрый результат, но боюсь упустить время. Спасибо.

Маргарита Николаевна, Югорск

подписаться на ответы НЕТ ОТВЕТОВ

вывих боль

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
28.03.2015	Консультация по ренгену. Привычный вывих Здравствуйте, восемь месяцев назад была трещина хирургической шейки плеча. Ходила с повязкой. Спустя 3 месяца за эту руку меня перекинули, не знаю, что там было, но боль была очень сильная с потерей сознания и хруст. В травмпункте сказали ничего нет. Спустя месяц был вывих, встал на место сам, потом еще 7 раз в течении полугода, иногда приходилось ездить вправлять. В травме посоветовали сделать операцию, направили в Москву (Моники) Подскажите, что не так на ренгене и каков прогноз?	0 ОТВЕТОВ
02.12.2015	Болит горло справкой стороны и вся щека Неделю болит горло с правой стороны и вся щека, лекарство не помогает только когда пью горячее полегче но потом снова боль гланды удалили 2 года назад, когда говорю тоже больно и как будто что то мешает	0 ОТВЕТОВ
07.12.2015	Появились покалывания в головке Здравствуйте после полового акта на следующий день появились покалывания в области головки, жжений и боли при мочеиспускании не испытываю. Сыпи нету и других внешних изменений. Стоит мне обращаться к венерологу или есть иные причины таких ощущений? Заранее спасибо.	0 ОТВЕТОВ
10.12.2015	Беременность и прогестерон Добрый день, первая беременность. На 16ДПО сдала ( без назначения врача) хгч и прогестерон. Хгч составил – 378, прогестерон 54.6 номоль. ( значения для первого триместра 8.8 – 480нмоль) Через 3 дня на 19 ДПО, чтобы увидеть динамику пересдала анализы: хгч – 1441 ( 4-5 неделя), прогестерон – 34.7 нмоль. Получив результаты побежала к врачу. Врач на падение прогестерона не отреагировала, сказала раз нет выделений и болей, то не нужно ничего дополнительно принимать. Назначила фолиевую кислоту, витам...	0 ОТВЕТОВ
13.12.2015	Кровь в моче у мужчины Здравствуйте! Мужу 38 лет, сегодня пошёл в туалет в конце мочеиспускания почувствовал резкую боль (вроде что то лопнуло) и было немного крови. Следующее посещение туалета крови не было, но чувствовалось кодирование. К врачу заставить идти не могу. Скажите что это может быть. Спасибо.	0 ОТВЕТОВ