Гастроэнтеролог - консультации онлайн

Как правильно обследоваться и лечиться?

№ 17 900 Гастроэнтеролог 21.03.2015

Уважаемый доктор! Заранее прошу простить, за столь длинный рассказ. Просто я не знаю, насколько это важно все описать. Ищу помощи, советов. Буду очень благодарен Вам. Моя История Болезни. В детстве годам к 10 я заметил, что после еды не только тяжесть в животе, но и боли и я обратился в поликлинику. Там меня осмотрели, я описал ощущения, что болит в районе ложечки. Не какие анализы и процедуры не делали. Мне поставили хронический гастрит. Сказали принимать Алмагель. Я пропил и боли утихли. Потом желудок болел, но периодами, и я за помощью не обращался, пил иногда алмагель и все проходило. Потом я переехал в другой город, время шло, и лет в 15-16 стал болеть желудок не так как раньше, а сильнее и не проходил неделю, и я решил обратиться за помощью в больницу. В итоге меня определили на дневной стационар на 2 недели. И вот я первый раз сделал ФГДС. Заключение было хронический гастрит. Лечили меня омепразол, Ферменты, диета, ходил на Терапию (магнит и электрофорез). В итоге боль прекратилась. Я о ней даже забыл. Потом в Институт поступил, чувствовал боли, но не сильные и после Фасфалюгеля прекращались. Закончив заведение, и к осени 2014г. Почувствовал боль (попринимав Фасфалюгель какое то время я понял что боль какая, то другая и уже не глушится). Также первый раз я ощутил изжогу, отрыжка кислым, и болело все (не только под ложечкой, но и до пупка ) так же аппетит пропал и я стал терять вес, постоянный голод, но не чего не лезло. Я обратился за помощью в клинику, но была очередь талонов на целый месяц. И тогда я обратился в интернете к знакомому врачу на что он мне ответил что надо сдать кровь на Helicobacter pylori два показателя IgА, IgG. Я спросил, а надо сделать ФГДС. На что он мне ответил, что нет. От этой процедуры отказались за рубежом и всему вина эта бактерия. Я пошел и сделал анализы. Результат: IgА - 0.5 ед/мл, IgG - 4.7 ед/мл. Я сообщил ему и он сказал, что все у меня бактерия и надо ее лечить. Выписал: 1. Нофлюкс - 20мг 2 р в день, за час до еды. 2. Амоксиклав 2 т по 500/125 мг утром и вечером сразу после еды. 3. Денол 2т по 120мг утром и вечером за час до еды. 4. Эглонил 1 капсула 50 мг утро и вечер после еды. 5. Кларитромицин по 500мг 1 т утро и вечер после еды. 6. Метронидазол по 500 мг 1 т утро и вечер после еды. Курс 2 недели. Меня насторожило такое количество препаратов, и я спросил, зачем так много, на что мне ответил он – Типа бактерия такая и только так можно ее лечить. И это твой единственный шанс поправить здоровье. Я пошел, купил это все, посмотрел на дозу препаратов и не мог поверить что надо столько выпить сразу и так долго потом пить (до этого я не пил лекарства в таких количествах) Переспрашивал у него на что он мне говорил что так и надо. В итоге я начал пить, через день понос начался частый, он мне говорит, что это может и после окончания курса пропьешь пробиотики и все восстановиться. Далее на 2 день я почувствовал такое состояние, что ужас меня тошнило (но так как тошнит при сотрясении мозга) и всегда. Это было ужас, я лежал и не двигался весь бледный. Написал ему он сказал, что это может быть от Метронидазола, и что можешь его убрать если так плохо. Я убрал, но состояние не ушло. И я решив не играть в эти игры и прекратил пить (пропил все это 4 дня) Тошнота ушла, но понос остался частым(живот весь бурлил). А боли такими же в желудке и остались. И тут я пошел в платную клинику. Пришел туда, я рассказал все что принимал Врач ощупала живот, сказав что там все бурлит и сказала сделать ФГДС у них. Я сделал, и Заключение было такое: поверхностный рефлюкс-гастрит, катаральный дуоденит, катаральный рефлюкс-эзофагит. Выписала Нофлюкс 20 мг утром на тощак -1 мес, Де-нол допить, Бифидумбактерин, Энтерол 1-2 р день. Я пропил но боль утихла немного, а потом через пару дней снова такая же как и ранее. Понос и урчания прошли. Я испугался, подумав что, что то там не так обнаружили. И снова пошел к ней, все рассказал. Она сказала, что не доверяет полностью врачам и оборудованию у них в Поликлинике. И дала адрес человека и сказала, что он профессионал и точно все сделает отлично и там новое оборудование. Так же сделать Узи, и сдать анализы (кал, моча, кровь на сахар, и биохимия на показатели билирубин общий, прямой, АЛТ, АСТ, Гамма-ГТ, Щелочная Фосфатаза. Все Сделал быстро (было это осенью). Заключение такое: поверхностный рефлюкс-гастрит, катаральный дуоденит, катаральный рефлюкс-эзофагит. Выписали нольпаза 40 мл 2 раза в день(месяц), мотилак за 15 мин до еды 3 раза в день(2 недели) и на ночь 2 капсулы урососан(месяц). Сдавал анализы на сахар, общий кровь, моча, и биохимия на показатели билирубин общий, прямой, АЛТ, АСТ, Гамма-ГТ, Щелочная Фосфатаза. Из всех этих анализов чуть чуть повышен билирубин был. Врач к которому я обратился, сказала что это из за желчи и Урсосан это должен исправить. Я все это пропил и спустя 3 дня у меня появилась отрыжка, изжога и через день добавилась боль. Я пошел к ней, но она не приняла меня, сказав что людей много, а потом у меня отпуск. Пришел домой, я начал пить нольпазу 20 мг утром перед едой, и через какое то время стало лучше. Как только не пил Нольпазу, начиналась отрыжка изжога а потом и боль. (поэтому пил нольпазу утром перед едой по 20мг). Состояние нормальное было вот всю зиму (иногда изжога на продукты какие то, либо если забывал утром выпить таблетку). Горло только болело часто. Питался дробно 5-6 р в день исключив жирное, перченое, жареное и те продукты которые вызывали изжогу либо неприятные ощущения в животе. Потом месяц стал чуть больше кушать порции увеличивал но не переедал и чуть прибавил в весе, я его потерял (10 кг) и был рад что поправляюсь, но я понимал что проблему я не решил, искал врача но как оказалось их у нас не много ( а мне нужен именно, врач который поможет и будет меня вести далее). И так я пью нольпазу до сих пор 18 марта 2015г. Состояние нормальное было вот всю зиму, но вот 2 дня как у меня боли постоянные, препараты типа Алмагель А даже не снимают боль(я думаю так как он не попадает в 12 перстную). По поводу диеты, я не ем жареное, перченое, жирное и много что на что заметил от чего хуже. Ем дробно раз 5 – 6 в день. Но…. Сейчас меня беспокоит: 1. Голодные Боли в желудке (под ложечкой и до пупка), уже как 3 дня 2. Пропал аппетит ( голод чувствую но через силу ем дробно) 3. Вес снижается (ем мало хоть и часто, но порции больше не лезут) 4. Изжоги или отрыжки кислым не замечаю(возможно потому что пью нольпазу) 5. Горло страдает (часто болит) 6. После приема пищи(даже каши) боль может увеличиваться, хотя порции маленькие. 7. И чувство подсасывания желудка(голод) 19 марта Был у Врача гастроэнтеролога, все рассказал. Он выписал: 1. Диета 2. Фамотидин 40 мг за 30 мин до еды 1т завтрак, 1 т ужин( срок 15 дней) потом 1 т ужин 3. Гастрофарм по 1 т 3 р за 30 мин до еды 15 дней 4. Метронидазол 1 т 3р после еды 7 дней Нольпазу он заменил на Фамотидин, сказал, что Долго ее нельзя применять, а это можно. Я уже отчаялся… и запутался так как терапии препаратов не помогают после отмены ИПП все возвращалось, и что делать дальше. Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: 1. Есть ли привыкания к препаратам Фамотидин и Нольпаза( и к препаратам их классов) и что из них безопаснее если принимать длительно? Читал что Фамотидин имеет синдром отмены это так? В общем что лучше принимать безопаснее и лучше ИПП или H2-блокаторы? 2. В чем их различие? 3. Многие люди пишут что тоже не проходит не чего, а препараты пить постоянно тоже нельзя. Что же тогда делать? Как правильно Лечить? 4. Какие обследования проходить надо? Если препараты не лечат, то что тогда? (операция или еще что)? 5. Мой диагноз поверхностный рефлюкс-гастрит, катаральный дуоденит, катаральный рефлюкс-эзофагит, Это не возможно вылечить или привести в стадию ремиссии? Ведь мне страшно, что будет дальше(потологии). 6. Прошу Вас помочь, либо дать совет, что необходимо сделать и как поступить. Если возможно посоветуйте Доктора, и куда лучше обратиться? Понимаю что у нас В Смоленске Вы можете их не знать, тогда из Москвы может. Но нужен действительно тот кто бы помог, так как не могу “методом тыка” по разным ходить. 7. Последняя схема выписанная мне правильная? 8. Есть эффект отмены препаратов- рекошет Фамотидин и Нольпаза( и к препаратам их классов)? 9. Длительное применение h2 –блокаторов или ИПП опасно? Почему то не могу прикрепить фото либо документы

Коваленко Андрей, Смоленск

подписаться на ответы НЕТ ОТВЕТОВ

13 57 7 24