СТАТИСТИКА

Пользователей на сайте: 229
Врачей-консультантов всего: 863

ЗА СЕГОДНЯ:
задано 33 вопросов,
получено 25 ответов

ВСЕГО:
Вопросов 45870
Ответов 37907

ПОДПИШИСЬ НА НАС в социальных сетях!

полезные советы врачей на каждый день!

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

5 ПРИЧИН ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ У НАС

 Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Какой диагноз? И что за лечение необходимо?

№ 18 788 Эндокринолог 17.04.2015

Последние гормоны: Антитела к ТТГ - 0.84 МЕ/мл (норма до 1.5), ТТГ - 7.760 мкМЕ/мл (норма 0.22-3.05), Т4 св. - 15.96 нг/мл (норма 12.49-20.34). Принимаю тирозол 0.5 м ги л-тироксин 50 мг. Узи щитовидной железы: структура неоднородная. Планировать беременность с такими показателями нельзя?

Шевцова Ирина, Екатеринбург

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

ОТВЕТИЛ: 20.04.2015 Домбровская Наталия Киев 0.0 эндокринолог

Хотелось бы больше информации. Например в каком году был поставлен ДТЗ (какие были гормоны, уровень АТрецТТГ); сколько по времени вы уже получаете лечение; не было ли рецидивов; отменяли ли уже тирозол. Еще уточните что это у вас за доза тирозола - 0,5 м??? - метра? милиграмма? После уточняющей информации можно будет ответить на ваш вопрос.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 21.04.2015 Шевцова Ирина, Екатеринбург

В июле 2014 года сдавала гормоны: ТТГ - 0.18 (норма 0.17-4.05 мМЕ/мл), Т4 св. - 28.2 (норма 11.5-23.0 пмоль/л), Т3 св. - 10.6 (норма 2.5-5.5 рМ), АТ к ТПО (колич. ) - 8.8 (норма 0-30 Ед/мл), пролактин - 2123.8 (норма 60.6-521.2 мкМЕ/мл). По узи щитовидной железы заключение: структурные изменения щитовидной железы (диффузно неоднородна за счет участков различной эхогенности без четких контуров) объем железы 17.9 (норма до 18 мм), эхогенность ткани понижена. В августе 2014 года поставили диагноз ДТЗ и синдром гиперпролактинемии. Назначили тирозол 10 мг 3 раза в день, достинекс 50 мг 1/2 табл. 2 раза в неделю. В ноябре назначили тирозол 5 мг в день, л тироксин 25 мг в день. МРТ головного мозга и гипофиза микроаденому не показало. На достинексе пролактин падает, после отмены снова резко повышается. Последние анализы апрель 2015 года: ТТГ - 7.760 (норма 0.270-4.20 мкМЕ/мл), Т4 св. 15.96 (норма 12.49-20.34 пмоль/л), пролактин 25.23 (норма 101.30-633.90 мкМЕ/мл), Антитела к ТТГ 0.84 МЕ/мл (отрицательный до 1.5). Антитела к ТТГ раньше не сдавала, рецедивов не было. Гормоны сдавала на дозировке тирозола 5 мг, л тироксин 50 мг. Нужно ли мне лечение радиактивным йодом, или какое лечение? Беременность планировать нельзя?

ОТВЕТИЛ: 21.04.2015 Домбровская Наталия Киев 0.0 эндокринолог

Начнем по порядку: 1. диагноз ДТЗ подтвержден не был (нужен был уровень АТрецТТГ) и поэтому не совсем понятно нужно ли было лечение тирозолом. Но тут уж как есть. Вы в августе гормоны пересдавали, до того как поставили ДТЗ? какие были результаты? 2. для уточнения вопроса по пролактину нужно вобще узнать сколько активного и неактивного. Тут бы достинекс отменить и через 1-1,5 месяца сдать молекулярные формы пролактина (мономерный(активный) и макропролактин(неактивный. нужно узнать его содержание). Если повышение пролактина за счет неактивного, то такое состояние в терапии не нуждается.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

ОТВЕТИЛ: 21.04.2015 Домбровская Наталия Киев 0.0 эндокринолог

3. Пока ттг выше 2,5 с беременностью лучше подождать и разобраться что все таки с вами.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 21.04.2015 Шевцова Ирина, Екатеринбург

В августе 2014 сдала гормоны: макроплактин 94.8 %, пролактин 1956.2 (норма 60.6-521.2 мкМЕ/мл), пролактин свободный 101.1 (норма 51-350 мкМЕ/мл), свободный Т3 10.6 (норма 2.5-5.8 рМ), эстрадиол 196 (норма 15-160 пг/мл). После этих гормонов и поставили ДТЗ. Тирозол не отменяли. Спасибо Вам, но я не знаю что принимать мне дальше, потому что от моей щитовидной железы зависит проведение ЭКО (мужской фактор).

ОТВЕТИЛ: 24.04.2015 Домбровская Наталия Киев 0.0 эндокринолог

Учитывая то что вы планируете эко, то спешить с этим всем нельзя. И нужно разбираться. Во первых вам не нужен достинекс, т.к. гиперпролактинемии у вас нет. Если вы сами посмотрите, то активный пролактин в норме, а повышение идет за счет НЕАКТИВНОГО макропролактина. Сдавайте пока АТрецТТГ и нужна будет консультация граммотного ОЧНОГО эндокринолога. Что бы отменили вам принимаемое вами лечение, ибо диагнозы вызывают сомнения.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ


Похожие вопросы:

Дата Вопрос Статус
01.10.2015

Преждевременное раскрытие шейки матки

Здравствуйте. Я на данный момент беременна двойней на 28 акушерской неделе. До 27 неделе беременности никкаких проблем не было. Беременность протикала хорошо, не было ни тонуса ни каких либо других проблем. На 27 неделе беременности УЗИ выявило проблему - длина шейки матки 25 мм раскрытие вн. Зева 11 мм. Врач прописал Ношпа по 1 т. 2 раза в день, свечи папаверин -1 шт, Mg B6 - 3 раза в день и постельгый режим. Хотела бы спросить Вас: 1. На сколько верно прописанное лечение? 2. Нужно ли на столь ...

0 ОТВЕТОВ
09.11.2015

Забеременела при плохой морфологии сперматозоидов

Добрый день! Я на 5 неделе беременности (от зачатия), 2го октября была на узи - всё хорошо, плодное яйцо в матке, эмбрион четко не просматривался. Недавно пришли результаты мужа из клиники. Плохая морфология сперматозоидов - 97% с аномалиями, в основном - головки. Мне назначили пить дюфастон. Каковы шансы выносить здорового ребенка?

0 ОТВЕТОВ
13.11.2015

Тест положительный, на узи плода не видно. Что делать?

Добрый день. Родила в сентябре 2014. Месячные ходят не стабильно, гинеколог направил на сдачу гормон. 27 Сентября 2015 были последние месячные. 25 октября начались мажущие кровяные выделения, думала месячные но через день все прекратилось. 27 октября сделала тест на беременность отрицательный. 11 и 12 ноября утром - положительный. На узи ничего не видно. Подскажите что делать? Начиталась уже про внематочную беременность( и иногда колит правый бок.

1 ОТВЕТ
25.11.2015

Ицн

На узи в 16 недель дали заключение шейка матки 43на27 мм структура не изменена цервикальный канал в верхней трети имеет U образное расширение на протяжении 6 мм в остальной части закрыт тенденция к развитию ицн вопрос что делать наблюдать за состоянием шейки или сроно в больницу

1 ОТВЕТ
28.12.2015

Это нормально?

Добрый вечер! Беременность 5 недель! Тянет низ живота с самого зачатия! Сначала, думала месячные приходят(т. К. Болеть начал как раз в этих числах, когда приходят месячные). Пила обезболивающие анальгин и кеторол(это не опасно было? ), но месячные так и не пришли. Потом сделал тест и узи, подтвердилась беременность. На узи сказали придти после НГ, когда будет лучше видно, но живот тянет как при месячных, особенно по вечерам, выделений нет никаких! Это нормально? Спасибо большое!

0 ОТВЕТОВ
15.01.2016

Низкий уровень хгч

Добрый день! Подскажите, у меня задержка 7 дней, сделала узи, беременность есть. Сдала кровь на хгч, результат 3. 75. Что это значит и что делать?

0 ОТВЕТОВ
наверх