СТАТИСТИКА

Пользователей на сайте: 251
Врачей-консультантов всего: 851

ЗА СЕГОДНЯ:
задано 53 вопросов,
получено 44 ответов

ВСЕГО:
Вопросов 44721
Ответов 36867

ПОДПИШИСЬ НА НАС в социальных сетях!

полезные советы врачей на каждый день!

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

5 ПРИЧИН ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ У НАС

 Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Какой диагноз? И что за лечение необходимо?

№ 18 788 Эндокринолог 17.04.2015

Последние гормоны: Антитела к ТТГ - 0.84 МЕ/мл (норма до 1.5), ТТГ - 7.760 мкМЕ/мл (норма 0.22-3.05), Т4 св. - 15.96 нг/мл (норма 12.49-20.34). Принимаю тирозол 0.5 м ги л-тироксин 50 мг. Узи щитовидной железы: структура неоднородная. Планировать беременность с такими показателями нельзя?

Шевцова Ирина, Екатеринбург

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

ОТВЕТИЛ: 20.04.2015 Домбровская Наталия Киев 0.0 эндокринолог

Хотелось бы больше информации. Например в каком году был поставлен ДТЗ (какие были гормоны, уровень АТрецТТГ); сколько по времени вы уже получаете лечение; не было ли рецидивов; отменяли ли уже тирозол. Еще уточните что это у вас за доза тирозола - 0,5 м??? - метра? милиграмма? После уточняющей информации можно будет ответить на ваш вопрос.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 21.04.2015 Шевцова Ирина, Екатеринбург

В июле 2014 года сдавала гормоны: ТТГ - 0.18 (норма 0.17-4.05 мМЕ/мл), Т4 св. - 28.2 (норма 11.5-23.0 пмоль/л), Т3 св. - 10.6 (норма 2.5-5.5 рМ), АТ к ТПО (колич. ) - 8.8 (норма 0-30 Ед/мл), пролактин - 2123.8 (норма 60.6-521.2 мкМЕ/мл). По узи щитовидной железы заключение: структурные изменения щитовидной железы (диффузно неоднородна за счет участков различной эхогенности без четких контуров) объем железы 17.9 (норма до 18 мм), эхогенность ткани понижена. В августе 2014 года поставили диагноз ДТЗ и синдром гиперпролактинемии. Назначили тирозол 10 мг 3 раза в день, достинекс 50 мг 1/2 табл. 2 раза в неделю. В ноябре назначили тирозол 5 мг в день, л тироксин 25 мг в день. МРТ головного мозга и гипофиза микроаденому не показало. На достинексе пролактин падает, после отмены снова резко повышается. Последние анализы апрель 2015 года: ТТГ - 7.760 (норма 0.270-4.20 мкМЕ/мл), Т4 св. 15.96 (норма 12.49-20.34 пмоль/л), пролактин 25.23 (норма 101.30-633.90 мкМЕ/мл), Антитела к ТТГ 0.84 МЕ/мл (отрицательный до 1.5). Антитела к ТТГ раньше не сдавала, рецедивов не было. Гормоны сдавала на дозировке тирозола 5 мг, л тироксин 50 мг. Нужно ли мне лечение радиактивным йодом, или какое лечение? Беременность планировать нельзя?

ОТВЕТИЛ: 21.04.2015 Домбровская Наталия Киев 0.0 эндокринолог

Начнем по порядку: 1. диагноз ДТЗ подтвержден не был (нужен был уровень АТрецТТГ) и поэтому не совсем понятно нужно ли было лечение тирозолом. Но тут уж как есть. Вы в августе гормоны пересдавали, до того как поставили ДТЗ? какие были результаты? 2. для уточнения вопроса по пролактину нужно вобще узнать сколько активного и неактивного. Тут бы достинекс отменить и через 1-1,5 месяца сдать молекулярные формы пролактина (мономерный(активный) и макропролактин(неактивный. нужно узнать его содержание). Если повышение пролактина за счет неактивного, то такое состояние в терапии не нуждается.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

ОТВЕТИЛ: 21.04.2015 Домбровская Наталия Киев 0.0 эндокринолог

3. Пока ттг выше 2,5 с беременностью лучше подождать и разобраться что все таки с вами.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 21.04.2015 Шевцова Ирина, Екатеринбург

В августе 2014 сдала гормоны: макроплактин 94.8 %, пролактин 1956.2 (норма 60.6-521.2 мкМЕ/мл), пролактин свободный 101.1 (норма 51-350 мкМЕ/мл), свободный Т3 10.6 (норма 2.5-5.8 рМ), эстрадиол 196 (норма 15-160 пг/мл). После этих гормонов и поставили ДТЗ. Тирозол не отменяли. Спасибо Вам, но я не знаю что принимать мне дальше, потому что от моей щитовидной железы зависит проведение ЭКО (мужской фактор).

ОТВЕТИЛ: 24.04.2015 Домбровская Наталия Киев 0.0 эндокринолог

Учитывая то что вы планируете эко, то спешить с этим всем нельзя. И нужно разбираться. Во первых вам не нужен достинекс, т.к. гиперпролактинемии у вас нет. Если вы сами посмотрите, то активный пролактин в норме, а повышение идет за счет НЕАКТИВНОГО макропролактина. Сдавайте пока АТрецТТГ и нужна будет консультация граммотного ОЧНОГО эндокринолога. Что бы отменили вам принимаемое вами лечение, ибо диагнозы вызывают сомнения.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ


Похожие вопросы:

Дата Вопрос Статус
10.12.2015

Срок беременности

Здравствуйте. Скажите пожалуйста на какой срок беременности ориентироваться. Если по первому узи срок 36. 5 недель а акушерский 36 недель. И является ли ребенок на этом сроке доношенным?

1 ОТВЕТ
09.01.2016

Боли при беременности

Здравствуйте! Я не доверяю своему врачу участковому так как при прошлой беременности из за ложного диагноза она мне влила перекись во внтр и чуть не получилися преждевременные роды, я лежала на поддержке, но слава богу ребенку уже 3и 5 все хорошо хоит в садик, а сейчас очередная беременность желанная, но очень сильные и режущие бболи в самом низу, от па воздерживаемся, месячные были с 5 до 9 ноября 15 года но животьк появился в середине декабря и узнали о беременности примерно 15 декабря, чувств...

1 ОТВЕТ
28.01.2016

Прошу расшифровать результаты 1 скриннинга.

Добрый день! Мне 36 лет, у меня 3 беременность, вес 76 кг, делала 1 скриннинг по методу ПРИСКА-1 на 12.5 акушерских недель. Прошу расшифровать результаты, т. К. Показатель ХГЧ активно ниже нормы. Хотела узнать что влечет за собой. 1. РАРР-А-2.06мМЕ/мл
2. Свободная b-субъеденица ХГЧ - 6.91 нг/мл
3. Биохим риск+NT-1: 10000 - ниже порога
4. Двойной тест - 1: 5664 - ниже порога
5. Возрастной риск - 1: 181
Трисомия 13/18+NT - 1: 1833 - ниже порога. По данным узи плода: КТР-60мм, ТВП-1.57мм, Нос-...

0 ОТВЕТОВ
09.02.2016

Амниотическая перегородка

Добрый день! Беременность 7 н. Делала узи 2 раза. На последнем написали: "В полости плодного яйца-перегородка, эмбрион расположен за перегородкой". Подскажите, опасно ли это для ребенка? Повторное узи через 2 недели только

1 ОТВЕТ
29.08.2016

Высокие трансаминазы

Мне 31 год. У меня уже лет 8 повышены АлТ и АсТ до космических цифр: за 200 (при норме что-то до 50). УЗИ всегда показывает норму. Жалоб особо тоже никак нет. Сейчас я на 9й недели беременности и врачи как увидели мои показатели тут же замахали руками в сторону стационара. Все осложняется тем, что эти врачи-китайцы, их тяжело перекричать. Скажите, так ли это опасно при беременности? Мне никто никогда не назначал лечения. Действительно ли это лечится еще и при беременности? Если да, то прыгаю на ...

0 ОТВЕТОВ
11.11.2016

Жизнеспособность эмбриона.

Здравствуйте, вопрос для меня очень важен, я уже вся извелась. Помогите! Всего три беременности, первая закончилась благополучно, вторая замершая на сроке 8-9 недель. И вот сейчас третья, подозревают замершую -акушерский срок- 9 недель, делала УЗИ каждые четыре дня. Вот что странно КТР увеличивается каждый раз на 1 мм. Напишу результаты последних двух УЗИ: 7. 10. 16- Объем матки- 86.9, Плодное яйцо- 22. 7, КТР-5 мм; 11. 10. 16- Объем матки-165.6, Плодное яйцо- 24, КТР-6 мм. Сердцебиение не про...

1 ОТВЕТ
наверх