СТАТИСТИКА

Пользователей на сайте: 277
Врачей-консультантов всего: 1109

ЗА СЕГОДНЯ:
задано 32 вопросов,
получено 17 ответов

ВСЕГО:
Вопросов 54002
Ответов 44906

ПОДПИШИСЬ НА НАС в социальных сетях!

полезные советы врачей на каждый день!

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

5 ПРИЧИН ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ У НАС

 Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Какой диагноз? И что за лечение необходимо?

№ 18 788 Эндокринолог 17.04.2015

Последние гормоны: Антитела к ТТГ - 0.84 МЕ/мл (норма до 1.5), ТТГ - 7.760 мкМЕ/мл (норма 0.22-3.05), Т4 св. - 15.96 нг/мл (норма 12.49-20.34). Принимаю тирозол 0.5 м ги л-тироксин 50 мг. Узи щитовидной железы: структура неоднородная. Планировать беременность с такими показателями нельзя?

Шевцова Ирина, Екатеринбург

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

ОТВЕТИЛ: 20.04.2015 Домбровская Наталия Киев 0.0 эндокринолог

Хотелось бы больше информации. Например в каком году был поставлен ДТЗ (какие были гормоны, уровень АТрецТТГ); сколько по времени вы уже получаете лечение; не было ли рецидивов; отменяли ли уже тирозол. Еще уточните что это у вас за доза тирозола - 0,5 м??? - метра? милиграмма? После уточняющей информации можно будет ответить на ваш вопрос.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 21.04.2015 Шевцова Ирина, Екатеринбург

В июле 2014 года сдавала гормоны: ТТГ - 0.18 (норма 0.17-4.05 мМЕ/мл), Т4 св. - 28.2 (норма 11.5-23.0 пмоль/л), Т3 св. - 10.6 (норма 2.5-5.5 рМ), АТ к ТПО (колич. ) - 8.8 (норма 0-30 Ед/мл), пролактин - 2123.8 (норма 60.6-521.2 мкМЕ/мл). По узи щитовидной железы заключение: структурные изменения щитовидной железы (диффузно неоднородна за счет участков различной эхогенности без четких контуров) объем железы 17.9 (норма до 18 мм), эхогенность ткани понижена. В августе 2014 года поставили диагноз ДТЗ и синдром гиперпролактинемии. Назначили тирозол 10 мг 3 раза в день, достинекс 50 мг 1/2 табл. 2 раза в неделю. В ноябре назначили тирозол 5 мг в день, л тироксин 25 мг в день. МРТ головного мозга и гипофиза микроаденому не показало. На достинексе пролактин падает, после отмены снова резко повышается. Последние анализы апрель 2015 года: ТТГ - 7.760 (норма 0.270-4.20 мкМЕ/мл), Т4 св. 15.96 (норма 12.49-20.34 пмоль/л), пролактин 25.23 (норма 101.30-633.90 мкМЕ/мл), Антитела к ТТГ 0.84 МЕ/мл (отрицательный до 1.5). Антитела к ТТГ раньше не сдавала, рецедивов не было. Гормоны сдавала на дозировке тирозола 5 мг, л тироксин 50 мг. Нужно ли мне лечение радиактивным йодом, или какое лечение? Беременность планировать нельзя?

ОТВЕТИЛ: 21.04.2015 Домбровская Наталия Киев 0.0 эндокринолог

Начнем по порядку: 1. диагноз ДТЗ подтвержден не был (нужен был уровень АТрецТТГ) и поэтому не совсем понятно нужно ли было лечение тирозолом. Но тут уж как есть. Вы в августе гормоны пересдавали, до того как поставили ДТЗ? какие были результаты? 2. для уточнения вопроса по пролактину нужно вобще узнать сколько активного и неактивного. Тут бы достинекс отменить и через 1-1,5 месяца сдать молекулярные формы пролактина (мономерный(активный) и макропролактин(неактивный. нужно узнать его содержание). Если повышение пролактина за счет неактивного, то такое состояние в терапии не нуждается.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

ОТВЕТИЛ: 21.04.2015 Домбровская Наталия Киев 0.0 эндокринолог

3. Пока ттг выше 2,5 с беременностью лучше подождать и разобраться что все таки с вами.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 21.04.2015 Шевцова Ирина, Екатеринбург

В августе 2014 сдала гормоны: макроплактин 94.8 %, пролактин 1956.2 (норма 60.6-521.2 мкМЕ/мл), пролактин свободный 101.1 (норма 51-350 мкМЕ/мл), свободный Т3 10.6 (норма 2.5-5.8 рМ), эстрадиол 196 (норма 15-160 пг/мл). После этих гормонов и поставили ДТЗ. Тирозол не отменяли. Спасибо Вам, но я не знаю что принимать мне дальше, потому что от моей щитовидной железы зависит проведение ЭКО (мужской фактор).

ОТВЕТИЛ: 24.04.2015 Домбровская Наталия Киев 0.0 эндокринолог

Учитывая то что вы планируете эко, то спешить с этим всем нельзя. И нужно разбираться. Во первых вам не нужен достинекс, т.к. гиперпролактинемии у вас нет. Если вы сами посмотрите, то активный пролактин в норме, а повышение идет за счет НЕАКТИВНОГО макропролактина. Сдавайте пока АТрецТТГ и нужна будет консультация граммотного ОЧНОГО эндокринолога. Что бы отменили вам принимаемое вами лечение, ибо диагнозы вызывают сомнения.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ


Похожие вопросы:

Дата Вопрос Статус
24.10.2014

Задержка 3 недели, тест положительный, врач говорит не беременность.

Добрый день! У меня задержка 3 недели, 4 теста положительные (вторая полоска не ярко выражена). Сделали УЗИ на 12 день задержки. Врач сказал, что явно плода не видит, но вроде как желтое тело образуется. Сказали дальше делать тест на беременность 1 раз в неделю и через две недели на УЗИ. Но с 15 дня задержи у меня начались выделения, незначительные, то коричневого цвета, то кровяные. Вот уже 6 дней как у меня эти выделения. Обратилась к врачу, он сказал, что начинаются месячные, и беременность ...

1 ОТВЕТ
19.07.2015

УЗ-маркеры в/у плода

Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться с результатами УЗИ и скрининга. Делали второе плановое УЗИ в 19 недель, все показатели в норме, кроме того что обнаружили кисты сосудистых сплетений головного мозга диаметром 6 и 4.7 мм с обеих сторон и ГЕВ в правом желудочке сердца. В диагнозе поставили УЗ- маркеры внутренне утробного инфицирования плода и гипоплазия плаценты(18 мм). По показателям первого скрининга РАРР 0. 2(норма 0. 6- 2.5 МоМ), все остальные показатели в норме, второй скрининг тож...

0 ОТВЕТОВ
03.08.2015

Что такое гиперплазия плаценты?

Добрый день! У меня 32 недели и 5 дней беременности на узи мне сказали что у мене гиперплазия плаценты с признаками старения. Что это такое? И как оно вредит плоду?

0 ОТВЕТОВ
09.11.2015

Врачи не могут поставить диагноз. Что со мной?

Добрый день, меня очень беспокоит моя ситуация. Помогите разобраться. Дело в том, что 03 ноября появилась резкая боль внизу живота справа и скудные кровянистые выделения. Месячные прошли, были с 22. 10 по 27. 10. 06. 11 - я пошла к гинекологу, осмотрели, отправили на УЗИ трансвагинальное, после УЗИ я сделала тест, он оказался положительным. Мне вынесли диагноз - подозрение на внематочную беременность и меня срочно на Скорой увезли в больницу. В больнице сделали еще УЗИ, осмотрели 3 врача и диагн...

0 ОТВЕТОВ
18.11.2015

Беременность 5 недель. Проходить ли осмотр на кресле у гинеколога?

Добрый день. Подскажите пожалуйста, беременность 5 недель. 1. Записываться сейчас на прием к гинекологу или через несколько недель. Читала что на раннем сроке при осмотре на кресле можно что-то нарушить внутри или повредить. Или вместо осмотра пройти трансвагенальное узи. 2. И надо ли принимать витамины в 1ом триместре, если надо то какие. Пью фолиевую кислоту 2 таблетки в день. 3. Можно ли лечить зубы в первом триместре с обезболивающим? Спасибо за ответы

2 ОТВЕТА
01.12.2015

Правильное развитие беременности

Здравствуйте! Посл. День М 11. 10. 2015г, О была 1. 11. 2015, хгч на 15. 11. 2015=326.7; 22. 11. 2015=4183; 29. 11. 2015=14528. УЗИ от 30. 11. 2015: в полости матки находится плодное яйцо диаметром 11.7мм, контуры не деформированы, желточный мешок диаметром 3.2мм, эмбрион визуализируется нечетко, КТР=1.9мм, сердцебиение не определяется. Скажите пожалуста, беременность развивается правильно?

0 ОТВЕТОВ
наверх