СТАТИСТИКА

Пользователей на сайте: 299
Врачей-консультантов всего: 1045

ЗА СЕГОДНЯ:
задано 40 вопросов,
получено 20 ответов

ВСЕГО:
Вопросов 50416
Ответов 42198

ПОДПИШИСЬ НА НАС в социальных сетях!

полезные советы врачей на каждый день!

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

5 ПРИЧИН ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ У НАС

 Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Какой диагноз? И что за лечение необходимо?

№ 18 788 Эндокринолог 17.04.2015

Последние гормоны: Антитела к ТТГ - 0.84 МЕ/мл (норма до 1.5), ТТГ - 7.760 мкМЕ/мл (норма 0.22-3.05), Т4 св. - 15.96 нг/мл (норма 12.49-20.34). Принимаю тирозол 0.5 м ги л-тироксин 50 мг. Узи щитовидной железы: структура неоднородная. Планировать беременность с такими показателями нельзя?

Шевцова Ирина, Екатеринбург

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

ОТВЕТИЛ: 20.04.2015 Домбровская Наталия Киев 0.0 эндокринолог

Хотелось бы больше информации. Например в каком году был поставлен ДТЗ (какие были гормоны, уровень АТрецТТГ); сколько по времени вы уже получаете лечение; не было ли рецидивов; отменяли ли уже тирозол. Еще уточните что это у вас за доза тирозола - 0,5 м??? - метра? милиграмма? После уточняющей информации можно будет ответить на ваш вопрос.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 21.04.2015 Шевцова Ирина, Екатеринбург

В июле 2014 года сдавала гормоны: ТТГ - 0.18 (норма 0.17-4.05 мМЕ/мл), Т4 св. - 28.2 (норма 11.5-23.0 пмоль/л), Т3 св. - 10.6 (норма 2.5-5.5 рМ), АТ к ТПО (колич. ) - 8.8 (норма 0-30 Ед/мл), пролактин - 2123.8 (норма 60.6-521.2 мкМЕ/мл). По узи щитовидной железы заключение: структурные изменения щитовидной железы (диффузно неоднородна за счет участков различной эхогенности без четких контуров) объем железы 17.9 (норма до 18 мм), эхогенность ткани понижена. В августе 2014 года поставили диагноз ДТЗ и синдром гиперпролактинемии. Назначили тирозол 10 мг 3 раза в день, достинекс 50 мг 1/2 табл. 2 раза в неделю. В ноябре назначили тирозол 5 мг в день, л тироксин 25 мг в день. МРТ головного мозга и гипофиза микроаденому не показало. На достинексе пролактин падает, после отмены снова резко повышается. Последние анализы апрель 2015 года: ТТГ - 7.760 (норма 0.270-4.20 мкМЕ/мл), Т4 св. 15.96 (норма 12.49-20.34 пмоль/л), пролактин 25.23 (норма 101.30-633.90 мкМЕ/мл), Антитела к ТТГ 0.84 МЕ/мл (отрицательный до 1.5). Антитела к ТТГ раньше не сдавала, рецедивов не было. Гормоны сдавала на дозировке тирозола 5 мг, л тироксин 50 мг. Нужно ли мне лечение радиактивным йодом, или какое лечение? Беременность планировать нельзя?

ОТВЕТИЛ: 21.04.2015 Домбровская Наталия Киев 0.0 эндокринолог

Начнем по порядку: 1. диагноз ДТЗ подтвержден не был (нужен был уровень АТрецТТГ) и поэтому не совсем понятно нужно ли было лечение тирозолом. Но тут уж как есть. Вы в августе гормоны пересдавали, до того как поставили ДТЗ? какие были результаты? 2. для уточнения вопроса по пролактину нужно вобще узнать сколько активного и неактивного. Тут бы достинекс отменить и через 1-1,5 месяца сдать молекулярные формы пролактина (мономерный(активный) и макропролактин(неактивный. нужно узнать его содержание). Если повышение пролактина за счет неактивного, то такое состояние в терапии не нуждается.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

ОТВЕТИЛ: 21.04.2015 Домбровская Наталия Киев 0.0 эндокринолог

3. Пока ттг выше 2,5 с беременностью лучше подождать и разобраться что все таки с вами.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 21.04.2015 Шевцова Ирина, Екатеринбург

В августе 2014 сдала гормоны: макроплактин 94.8 %, пролактин 1956.2 (норма 60.6-521.2 мкМЕ/мл), пролактин свободный 101.1 (норма 51-350 мкМЕ/мл), свободный Т3 10.6 (норма 2.5-5.8 рМ), эстрадиол 196 (норма 15-160 пг/мл). После этих гормонов и поставили ДТЗ. Тирозол не отменяли. Спасибо Вам, но я не знаю что принимать мне дальше, потому что от моей щитовидной железы зависит проведение ЭКО (мужской фактор).

ОТВЕТИЛ: 24.04.2015 Домбровская Наталия Киев 0.0 эндокринолог

Учитывая то что вы планируете эко, то спешить с этим всем нельзя. И нужно разбираться. Во первых вам не нужен достинекс, т.к. гиперпролактинемии у вас нет. Если вы сами посмотрите, то активный пролактин в норме, а повышение идет за счет НЕАКТИВНОГО макропролактина. Сдавайте пока АТрецТТГ и нужна будет консультация граммотного ОЧНОГО эндокринолога. Что бы отменили вам принимаемое вами лечение, ибо диагнозы вызывают сомнения.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ


Похожие вопросы:

Дата Вопрос Статус
09.04.2012

УЗИ беременности

Здравствуйте! Сделала УЗИ:
беременность 4-5 недель, с/б +, CRL 2 мм, диаметр внутреннего зева 14. Я так понимаю, диаметр очень большой. Как поступить в данном случае?

0 ОТВЕТОВ
12.11.2012

Можно ли делать 3D УЗИ?

Здравствуйте. У меня 17 неделя беременности. Хочу сделать 3D УЗИ. Скажите,пожалуйста,не опасно ли это?

1 ОТВЕТ
08.12.2012

О сроке беременности

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, я вот точно не помню день последних месячных, по Узи на 4.07-срок беременности 13-14 недель, Ктр-71, Это срок поставлен акушерский, или от зачатия?

1 ОТВЕТ
30.12.2012

Разъясните биохимический анализ крови, что делать, если беременна?

Уважаемый доктор! Я беременна на 12 неделе, иногда беспокоит горечь в горле и температура около 37С. Сделала анализ крови: АЛТ 0.11
АСТ 0.91
Билирубин общий 12.9
Тимиловая проба 1.3. Врач посмотрела, невнятно ответила что что-то с печенью плохо. Я очень беспокоюсь! Больше беспокоюсь от неопределённости что нужно делать? Не повредят ли дополнительные УЗИ моему малышу? За раннее благодарна за ответ

1 ОТВЕТ
05.05.2013

Может ли беремннность идти через месячные

Добрый день обращаюсь с такой ситуацией: дело в том что мы с мужем хотим родить второго ребенка и вот начали стараться над этим. В марте месячные пришли с задержкой на 5 дней вместе 24 марта пришли 29 марта. (раньше были задержки ), когда они прошли сделали тест он показал 2 полоски но вторая была слабая, но при этом снова задержка месячных пошла на прием ко врачу там мне поставили беременность 8 недель и прописали дюфастон пропила его 2 дня и пошли выделения я вызвала скорую в больнице мне сдел...

0 ОТВЕТОВ
20.05.2013

Планирование беременности при тонком эндометрии

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, возможна ли беременность при таком эндометрии-8 день цикла 6 мм, 18 день 7.5 мм, остальное по УЗИ все в порядке, овуляция есть. Гинекологом осиотрена, все в норме. Первая беременность закончилась родами 7 лет назад. Требуется ли мне сдать анализы на гормоны и какие?

0 ОТВЕТОВ
наверх