СТАТИСТИКА

Пользователей на сайте: 296
Врачей-консультантов всего: 837

ЗА СЕГОДНЯ:
задано 78 вопросов,
получено 51 ответов

ВСЕГО:
Вопросов 43225
Ответов 35521

ПОДПИШИСЬ НА НАС в социальных сетях!

полезные советы врачей на каждый день!

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

5 ПРИЧИН ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ У НАС

 Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Какой диагноз? И что за лечение необходимо?

№ 18 788 Эндокринолог 17.04.2015

Последние гормоны: Антитела к ТТГ - 0.84 МЕ/мл (норма до 1.5), ТТГ - 7.760 мкМЕ/мл (норма 0.22-3.05), Т4 св. - 15.96 нг/мл (норма 12.49-20.34). Принимаю тирозол 0.5 м ги л-тироксин 50 мг. Узи щитовидной железы: структура неоднородная. Планировать беременность с такими показателями нельзя?

Шевцова Ирина, Екатеринбург

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

ОТВЕТИЛ: 20.04.2015 Домбровская Наталия Киев 0.0 эндокринолог

Хотелось бы больше информации. Например в каком году был поставлен ДТЗ (какие были гормоны, уровень АТрецТТГ); сколько по времени вы уже получаете лечение; не было ли рецидивов; отменяли ли уже тирозол. Еще уточните что это у вас за доза тирозола - 0,5 м??? - метра? милиграмма? После уточняющей информации можно будет ответить на ваш вопрос.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 21.04.2015 Шевцова Ирина, Екатеринбург

В июле 2014 года сдавала гормоны: ТТГ - 0.18 (норма 0.17-4.05 мМЕ/мл), Т4 св. - 28.2 (норма 11.5-23.0 пмоль/л), Т3 св. - 10.6 (норма 2.5-5.5 рМ), АТ к ТПО (колич. ) - 8.8 (норма 0-30 Ед/мл), пролактин - 2123.8 (норма 60.6-521.2 мкМЕ/мл). По узи щитовидной железы заключение: структурные изменения щитовидной железы (диффузно неоднородна за счет участков различной эхогенности без четких контуров) объем железы 17.9 (норма до 18 мм), эхогенность ткани понижена. В августе 2014 года поставили диагноз ДТЗ и синдром гиперпролактинемии. Назначили тирозол 10 мг 3 раза в день, достинекс 50 мг 1/2 табл. 2 раза в неделю. В ноябре назначили тирозол 5 мг в день, л тироксин 25 мг в день. МРТ головного мозга и гипофиза микроаденому не показало. На достинексе пролактин падает, после отмены снова резко повышается. Последние анализы апрель 2015 года: ТТГ - 7.760 (норма 0.270-4.20 мкМЕ/мл), Т4 св. 15.96 (норма 12.49-20.34 пмоль/л), пролактин 25.23 (норма 101.30-633.90 мкМЕ/мл), Антитела к ТТГ 0.84 МЕ/мл (отрицательный до 1.5). Антитела к ТТГ раньше не сдавала, рецедивов не было. Гормоны сдавала на дозировке тирозола 5 мг, л тироксин 50 мг. Нужно ли мне лечение радиактивным йодом, или какое лечение? Беременность планировать нельзя?

ОТВЕТИЛ: 21.04.2015 Домбровская Наталия Киев 0.0 эндокринолог

Начнем по порядку: 1. диагноз ДТЗ подтвержден не был (нужен был уровень АТрецТТГ) и поэтому не совсем понятно нужно ли было лечение тирозолом. Но тут уж как есть. Вы в августе гормоны пересдавали, до того как поставили ДТЗ? какие были результаты? 2. для уточнения вопроса по пролактину нужно вобще узнать сколько активного и неактивного. Тут бы достинекс отменить и через 1-1,5 месяца сдать молекулярные формы пролактина (мономерный(активный) и макропролактин(неактивный. нужно узнать его содержание). Если повышение пролактина за счет неактивного, то такое состояние в терапии не нуждается.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

ОТВЕТИЛ: 21.04.2015 Домбровская Наталия Киев 0.0 эндокринолог

3. Пока ттг выше 2,5 с беременностью лучше подождать и разобраться что все таки с вами.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 21.04.2015 Шевцова Ирина, Екатеринбург

В августе 2014 сдала гормоны: макроплактин 94.8 %, пролактин 1956.2 (норма 60.6-521.2 мкМЕ/мл), пролактин свободный 101.1 (норма 51-350 мкМЕ/мл), свободный Т3 10.6 (норма 2.5-5.8 рМ), эстрадиол 196 (норма 15-160 пг/мл). После этих гормонов и поставили ДТЗ. Тирозол не отменяли. Спасибо Вам, но я не знаю что принимать мне дальше, потому что от моей щитовидной железы зависит проведение ЭКО (мужской фактор).

ОТВЕТИЛ: 24.04.2015 Домбровская Наталия Киев 0.0 эндокринолог

Учитывая то что вы планируете эко, то спешить с этим всем нельзя. И нужно разбираться. Во первых вам не нужен достинекс, т.к. гиперпролактинемии у вас нет. Если вы сами посмотрите, то активный пролактин в норме, а повышение идет за счет НЕАКТИВНОГО макропролактина. Сдавайте пока АТрецТТГ и нужна будет консультация граммотного ОЧНОГО эндокринолога. Что бы отменили вам принимаемое вами лечение, ибо диагнозы вызывают сомнения.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ


Похожие вопросы:

Дата Вопрос Статус
26.08.2012

Какова вероятность правильного определения пола ребенка с помощью УЗИ?

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какова вероятность правильного определения пола ребенка с помощью УЗИ? В 22 недели беременности мне сказали, что будет мальчик, а в 27 недель уже с уверенностью 100% другой узист (на другом аппарате) говорит что будет девочка... На каком сроке более вероятно определить пол ребенка. Спасибо.

1 ОТВЕТ
10.07.2013

Расхождение в сроках беременности

Мне 40 лет, последние месячные 02/06/13, продолжительность цикла 30 дней. 3июля сделала тест на беременность-результат положительный, так же сдала кровь на ХГЧ (3 июля), уровень-183. Два дня назад начались боли в нижней части живота, поехали на УЗИ, врач ошарашила-беременность 2 недели! По моим подсчетам должна быть 5я неделя! Сдала сегодня (09 июля) кровь на ХГЧ, т. К. Были подозрения на замерзшую беременность, результат-3168. Т. Е, беременность все же есть, но как возможно такое расхождение в ...

0 ОТВЕТОВ
06.05.2014

Шишка в груди после прекращения лактации

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, я бросила кормить грудью 2 недели назад, в одной груди до сих пор есть молдоко и болезненная шишка. Что можно сделать? До беременности УЗИ показывало на этой груди расширенные млечные протоки. Связано ли это? Стоит ли принимать препараты прекращающие лактацию?

1 ОТВЕТ
13.01.2015

Видна ли беременность на узи малого таза?

Видна ли беременность на узи органов нижнего таза?

1 ОТВЕТ
24.04.2015

Отекают ноги

Добрый день! Во время второй беременности (в 2012 г. ) сильно отекали ноги, образовались сосудистые сеточки. После родов состояние стабилизировалось, но через 2 года отеки вернулись. Конечно, не такие ужасные, как при беременности, но сапоги застегиваю с трудом, даже днем. Боли и судороги не беспокоят, только небольшая тяжесть в ногах под вечер. Обратилась в центр исследования сосудов. Резюме УЗИ вен нижних конечностей следующее: Глубокие, поверхностные вены ног проходимы, клапанной несостоятель...

2 ОТВЕТА
30.04.2015

Помогите пожалуйста разобраться с результатами хгч

Здравствуйте. Последние нормальные месячные были 15 марта 2015, потом пришли 13 апреля, но не обильные, 17 апреля начались розоватые выделения, 23 апреля сделала тест на овуляцию-показал очень яркую полоску, 24 числа сделала 4 теста на беременность -все ярко положительные. 26 апреля сдала хгч-1171 мел, 29 апреля повторила хгч-2096 мел. Сходила на узи, там сказали, что беременности нет, эндометрий 6.0, пролиферация слабая, яичники в норме, опухолей нет. Подскажите пожалуйста, что это может быть? ...

0 ОТВЕТОВ
наверх