СТАТИСТИКА

Пользователей на сайте: 277
Врачей-консультантов всего: 1160

ЗА СЕГОДНЯ:
задано 28 вопросов,
получено 36 ответов

ВСЕГО:
Вопросов 56705
Ответов 47238

ПОДПИШИСЬ НА НАС в социальных сетях!

полезные советы врачей на каждый день!

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

5 ПРИЧИН ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ У НАС

 Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Какой диагноз? И что за лечение необходимо?

№ 18 788 Эндокринолог 17.04.2015

Последние гормоны: Антитела к ТТГ - 0.84 МЕ/мл (норма до 1.5), ТТГ - 7.760 мкМЕ/мл (норма 0.22-3.05), Т4 св. - 15.96 нг/мл (норма 12.49-20.34). Принимаю тирозол 0.5 м ги л-тироксин 50 мг. Узи щитовидной железы: структура неоднородная. Планировать беременность с такими показателями нельзя?

Шевцова Ирина, Екатеринбург

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

ОТВЕТИЛ: 20.04.2015 Домбровская Наталия Киев 0.0 эндокринолог

Хотелось бы больше информации. Например в каком году был поставлен ДТЗ (какие были гормоны, уровень АТрецТТГ); сколько по времени вы уже получаете лечение; не было ли рецидивов; отменяли ли уже тирозол. Еще уточните что это у вас за доза тирозола - 0,5 м??? - метра? милиграмма? После уточняющей информации можно будет ответить на ваш вопрос.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 21.04.2015 Шевцова Ирина, Екатеринбург

В июле 2014 года сдавала гормоны: ТТГ - 0.18 (норма 0.17-4.05 мМЕ/мл), Т4 св. - 28.2 (норма 11.5-23.0 пмоль/л), Т3 св. - 10.6 (норма 2.5-5.5 рМ), АТ к ТПО (колич. ) - 8.8 (норма 0-30 Ед/мл), пролактин - 2123.8 (норма 60.6-521.2 мкМЕ/мл). По узи щитовидной железы заключение: структурные изменения щитовидной железы (диффузно неоднородна за счет участков различной эхогенности без четких контуров) объем железы 17.9 (норма до 18 мм), эхогенность ткани понижена. В августе 2014 года поставили диагноз ДТЗ и синдром гиперпролактинемии. Назначили тирозол 10 мг 3 раза в день, достинекс 50 мг 1/2 табл. 2 раза в неделю. В ноябре назначили тирозол 5 мг в день, л тироксин 25 мг в день. МРТ головного мозга и гипофиза микроаденому не показало. На достинексе пролактин падает, после отмены снова резко повышается. Последние анализы апрель 2015 года: ТТГ - 7.760 (норма 0.270-4.20 мкМЕ/мл), Т4 св. 15.96 (норма 12.49-20.34 пмоль/л), пролактин 25.23 (норма 101.30-633.90 мкМЕ/мл), Антитела к ТТГ 0.84 МЕ/мл (отрицательный до 1.5). Антитела к ТТГ раньше не сдавала, рецедивов не было. Гормоны сдавала на дозировке тирозола 5 мг, л тироксин 50 мг. Нужно ли мне лечение радиактивным йодом, или какое лечение? Беременность планировать нельзя?

ОТВЕТИЛ: 21.04.2015 Домбровская Наталия Киев 0.0 эндокринолог

Начнем по порядку: 1. диагноз ДТЗ подтвержден не был (нужен был уровень АТрецТТГ) и поэтому не совсем понятно нужно ли было лечение тирозолом. Но тут уж как есть. Вы в августе гормоны пересдавали, до того как поставили ДТЗ? какие были результаты? 2. для уточнения вопроса по пролактину нужно вобще узнать сколько активного и неактивного. Тут бы достинекс отменить и через 1-1,5 месяца сдать молекулярные формы пролактина (мономерный(активный) и макропролактин(неактивный. нужно узнать его содержание). Если повышение пролактина за счет неактивного, то такое состояние в терапии не нуждается.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

ОТВЕТИЛ: 21.04.2015 Домбровская Наталия Киев 0.0 эндокринолог

3. Пока ттг выше 2,5 с беременностью лучше подождать и разобраться что все таки с вами.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 21.04.2015 Шевцова Ирина, Екатеринбург

В августе 2014 сдала гормоны: макроплактин 94.8 %, пролактин 1956.2 (норма 60.6-521.2 мкМЕ/мл), пролактин свободный 101.1 (норма 51-350 мкМЕ/мл), свободный Т3 10.6 (норма 2.5-5.8 рМ), эстрадиол 196 (норма 15-160 пг/мл). После этих гормонов и поставили ДТЗ. Тирозол не отменяли. Спасибо Вам, но я не знаю что принимать мне дальше, потому что от моей щитовидной железы зависит проведение ЭКО (мужской фактор).

ОТВЕТИЛ: 24.04.2015 Домбровская Наталия Киев 0.0 эндокринолог

Учитывая то что вы планируете эко, то спешить с этим всем нельзя. И нужно разбираться. Во первых вам не нужен достинекс, т.к. гиперпролактинемии у вас нет. Если вы сами посмотрите, то активный пролактин в норме, а повышение идет за счет НЕАКТИВНОГО макропролактина. Сдавайте пока АТрецТТГ и нужна будет консультация граммотного ОЧНОГО эндокринолога. Что бы отменили вам принимаемое вами лечение, ибо диагнозы вызывают сомнения.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ


Похожие вопросы:

Дата Вопрос Статус
14.09.2014

Узи беременности

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, понять результаты УЗИ плода. Срок беременности по дате ПМ – ровно 28 недель. При проведении УЗИ были получены следующие данные: БПР-70мм (28-29 недель), ОГ-259мм (28-29 недель), ОЖ-233 мм (27-28 недель), ДБ-50 мм (27-28 недель). Анатомия плода без особенностей, кол-во вод-N, все кровотоки в норме. По результатам УЗИ доктор ставит срок 27-28 недель. Меня беспокоит размер ДБ для этого срока. Уже после приема я стала сверять данные с таблицами фетометрии в интерн...

0 ОТВЕТОВ
16.10.2014

Результаты скрининг и приска 1

Здравствуйте. Сделала PRISKA и скрининг на сроке 13 акушерских недель. Показатели: Трисомия 21: 1: 729-базовый риск, 1: 519-индивидуальный, трисомия 18: 1: 1805-базовый, 1: 1173-индивидуальный, трисомия 13: 1: 5657-базовый, 1: 4467-индивидуальный, самопроизвольные роды до 34 недель беременности 1: 204, при этом свободная бета-субъединица ХГЧ-17.80 МЕ/л, PAPP-A-0.734 МЕ/л. Узи показатели хорошие, но носовая кость четко не видна. Мне 29 лет. Расшифруйте мне пожалуйста все показатели подробно.

1 ОТВЕТ
01.02.2015

Может ли анализ на таком сроке быть ложноположительным?

Супруга на 18 неделе беременности сдала анализы крови, анализ на вич оказался сомнительным генеколог вызвала через 4 дня для сдачи повторного анализа и стала готовить её к прерыванию. Мы сами поехали в центр олимп и сдали кровь на вич и сифилис, у меня всё отрицательно. У жены сиф. Отрицательно а вич отправлен на доп. Исследование. Контактов на стороне за 16 лет брака не было 100%. Переливаний крови тоже сдали кровь в центре олимп и провели узи срок 19 недель и 3 дня у зи показывает всё отлично ...

1 ОТВЕТ
03.06.2015

Пдр по узи

Добрый день, у меня расхождения в дате ПДР. Последние месячные были 17. 10. 2014г. (цикл не регулярный от 30 до 60 дней). Срок беременности гинеколог ставит по УЗИ. В 12 недель и 6 дней КТР было 66.2 мм. УЗИ поставило дату ПДР на 12. 08. 2015г, а гинеколог ставит ПДР на 30. 07. 2015г. Какой из ПДР верен?

0 ОТВЕТОВ
25.06.2015

Когда лучше идти на первое УЗИ?

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, хочу пойти на первое УЗИ при сроке беременности 80 дней (считая от первого дня последних месячных) и сдать анализы крови на ХГЧ и РАРР (возраст мой 43 года) не рано ли иду? Может надо идти при сроке развития плода в 12 недель (84 дня)?

0 ОТВЕТОВ
13.07.2015

Гиперплазия плаценты

Здравствуйте. У меня беременность 27 недель, а по фетометрии 25 недель и 5 дней. На узи сказали что есть гиперплазия плаценты толщина 32-34 мм. Кровоток, вес и развитие ребёнка всё в норме. Врач мой толком не объяснив отправила в отделение. Скажите пожалуйста, насколько это серьёзно?

0 ОТВЕТОВ
наверх