помощь ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Разделы сайта

Меню Поиск

Невропатолог - консультации онлайн

Тяжелая голова, панические атаки, извитость сонных артерий

№ 19 596 Невропатолог 11.05.2015

Добрый вечер, многоуважаемые доктора! Мне 39 лет, 164 рост, вес 52 кг. Месячные регулярные. Уже почти 4 месяца мучаюсь от своего состояния. Началось это в феврале этого года. Ехала на маршрутке - почувствовала сильный прилив к голове, каменеет затылок, леденеют руки, нехватка воздуха. Выскочила на остановке, забежала в аптеку - пульс 158, давление 130/90. Паническое состояние. Вызвали скорую. Таблетки от давления. На больничном была почти 1 месяц - пила - Омарон 1т * 3 раза в день. Аспирин 1/4 на ночь. Через неделю сделала МРТ головы. МР картина единичного мелкого очага в медиальных отделах левой височной доли, вероятно очаг глиоза резидуального характера). Умеренно выраженное неравномерное расширение субарахноидального конвекстиального простантсва. Киста правой верхнечелюстной пазухи. Выриант развития Виллизиева круга S - образная извитость препетрозальных отделов правой ВСА. После проведенного лечения состояние ухудшилось. "Тяжелая голова", тянет назад, периодически приступы - тяжелеет шея и затылок, тянет назад, будто потеряю сознание. Сделала МРТ сосудов на шее. Теперь даже и не знаю что думать - На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордос выпрямлен, небольшое кифотическое искривление на уровне С3-С5. Высота межпозвонковых дисков сохранена, сигналы от них по Т2 неравномерно снижены. Грыж межпозвонковых дисков не выявлено. Задние диффузные протрузии дисков С3/С4, С4/С5, С5/С6, С6/С7 размером до 0.15 см, распорстраняющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, без касания спинномозговых нервов, минимально деформирующие дуральный мешок. Просвет позвоночого канала сужен на уровне протрузии дисков, максимально до 1.4 см. Спиной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, застрение углов тел позвонков. Признаки минимального выраженных дистрофических изменений в телах позвонков. На серии МР ангиограмм шеи в аксиальной проекции в режиме 3 D TOF визуализированы общие сонные артерии, бифуркации ОСА, экстракранильные отделы позвоночных артерий и их разветвлений. Дуга аорты не изменена. Бифуркации общих сонных артерий на одном уровне. МР-сигнал от них не изменен. Сигнал от кровотока по внутренним сонным артериям симметричный, просвет артерий не изменен. Отмечается минимальная извитость левой и умеренная извитость правой (с формированием загиба) внутренней сонной артерии. Позвоночные артерии расположены симметрично, отмечается незначительное снижение кровотока правой позвоночной артерии на всем протяжении, с невыраженной извитостью в верхней трети. Простветы сотальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника с нарушением статики и протрузий межпозвонковых нервов. МР признаки незначительного снижения кровотка по правой позвоночной артерии. Признаки извитости правой позвоночной артерии, обеих внутренних сонных артерий. Была у психотерапевта. Она мне выписала: Фенибут 1/2 утром и днем, 1 таб на ночь, Сульперид 50 мг утром, Пикамилон 50 мг утром и днем, Амитриптилин в 5 вечера и на ночь по 1/2. Сейчас психотерапевт ушла в отпуск и сказала пить это до конца мая. Эти препараты я уже пью со 2 апреля. Сейчас я стала хоть на работу ходить. До этого лежала с дикими головными болями и головокружениями на кровати. Скорая раз в неделю стабильно. У меня вопрос - Насколько целесообразно продолжать пить эти препараты, если при этом нет никакой работы "разговорной" так сказать, или это не входит в обязанность психотерапевта. У меня продолжает оставаться голова очень тяжелой. Идет как будто от шеи или плеч, давит макушку, затылок. Потом будто какие то токи отходят от головы и тянет голову вниз. Тогда возникает страх, что сейчас будет инсульт. Тем более сосуды шеи не в порядке. Показани ли мне операция?

Наталья, Чебоксары

подписаться на ответы 2 ОТВЕТА

пазуха затылок пульс протрузия

ОТВЕТИЛ: 12.05.2015 Гамолина Мария Юрьевна Обнинск 0.0 врач невролог

Прекратите выдумывать! Где вы увидели плохие сосуды???Картина МРТ шеи возрастная норма!!!В обязанности психотерапевта входит "разговорное" лечение, возможно будет позже. В вашей ситуации рекомендовано дообследование: ЭКГ, гормоны Т3, Т4, ТТГ, УЗИ щитовидной железы, почек и надпочечников, биохимический анализ крови.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

ОТВЕТИЛ: 14.05.2015 Покровская Юлия Александровна Москва 0.0 Невролог, зав. отделением. Психотерапевт

Наталья, по данным проведенных обследований никаких серьёзных отклонений у Вас не выявлено. Минимальные описанные Вами изменения кровотока и признаки остеохондроза позвоночника (детально и "красиво" описанные на МРТ) никаким образом не препятствуют полноценной жизни. Про операцию вопрос даже стоять не может, думаю, это не предложение от врачей, а Ваши страхи.... Успокойтесь. Описанные Вами симптомы, в основном, характеризуют расстройство вегетативной нервной системы - серьезного заболевания у Вас нет, но организм ведет себя, как расстроенное пианино, нарушена слаженность работы систем. Именно поэтому Вам помогают антидепрессанты и нейролептики. Лечение вполне корректное, единственное, с учетом переносимости может стоять вопрос о коррекции дозы/замене на аналоги. Курс лечения должен быть продолжительным, несколько месяцев. Что касается отсутствия психотерапевтической работы, жаль. Конечно, в острый период правильно начинать с успокоительных, чтобы хоть немного помочь человеку стабилизироваться, есть, спать, работать, но потом лекарственное лечение всегда желательно продлевать и поддерживать психотерапией, ибо только она может помочь выявить и устранить проблему, послужившую причиной заболевания. Обсудите вопрос, почему не проводится психотерапия, с Вашим врачом. Если нужно, коррекцию доз препаратов могу провести.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
28.05.2023	Болит голова, затылок, слабость, краснеет лицо. Что делать? Здравствуйте. После тяжёлой физической нагрузки и эмоционального стресса вечером лицо покраснело и появились сине-фиолетовые синяки под глазами. В следующре дни давление было 140/100 максимум, обычно 120/80. В течение недели после этого даже в состоянии покоя неожиданно краснеет лицо, иногда шея и руки вместе с лицом, бросает в жар. И при малейшей физической нагрузке, при небыстрой ходьбе даже при нормальном а. Д. Болит затылок и голова, какая-то слабость, такое ощущение, что немного кружится го...	1 ОТВЕТ
19.02.2017	Немеют мезинец и безымянный Здравствуйте. Меня зовут Сергей, мне 28лет, рост 169, вес 62. Вчера ночью проснулся от чувства онемения 2х пальцев левой руки (мизинца и безымянного) до локтя, после чего начал их разминать, хлынул жар в пальцах и в области сердца, начало трясти все тело как бы спазмами через каждые секунд 10. Почувствовал что сердце заколотилось, пошел замерить давление - 140/100 пульс 100, ныло в области сердца, выпил 30 капель валосердина, спустя минут 15 отпустило, и благополучно уснул. До обеда еще немного ...	2 ОТВЕТА
07.07.2021	Шумит в голове. МРТ шеи и головы Здравствуйте. У меня шумит в голове через сутки. Сутки шумит, сутки не шумит. Меряю давление - в норме 80/120 либо чуть чуть повышено 90/130. Пульс 80. Это состояние мучает уже больше 3-х лет. Прошла МРТ шейного отдела позвоночника. В заключении написано: МР - признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника - остеохондроз с нарушением статической функции, невыраженный левосторонний сколиоз, деформирующий спондилез, дорзальной протрузии межпозвоночного диска С3-С4, цир...	1 ОТВЕТ
17.11.2017	Тревога беспокойство Здравствуйте меня зовут Лера мне 22 года подскажите пожалуйста недавно стала замечать много на работе нервничаю. По утрам чувство тревожности страха. На работе вообще что то похожее на панику бывает. Надумаю себе плохих болезней, аж сердцебиение учащаеться, пульс высокий, трясуться руки. Ощущение дрожи внутри. В жизни много поменялось. Недавно ипотеку взяла. На сделках нервничала. И у любимой бабушки случился второй инсульт может это как то связано с моим плохим настроением. Уже неделю не курю. ...	1 ОТВЕТ
10.09.2019	Зевота и головокружение Здравствуйте. Направьте пожалуйста в нужном направлении, и наверное развейти мои страхи. После рождения сына начало скакать давление, дикие головные боли. Естественно обошла всех специалистов. Делала обследование сердца и МРТ шейного отдела. С сердцем было написано умеренный атеросклероз аорты на фоне гипотериоза? Именно так. На МРТ протрузия позвонков. Лечусь пью на постоянной основе препараты телсартан 40 мг и беталок зок 50, так как сильно беспокоили ощущение перебоев в сердце и была выявлена...	1 ОТВЕТ