помощь ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Разделы сайта

Меню Поиск

Проктолог - консультации онлайн

Множественные полипы толстой кишки. Как и где удалять?

№ 20 337 Проктолог 05.06.2015

Здравствуйте, уважаемый доктор! Моей маме 76 лет. В 2006 году проведена резекция сигмовидной кишки. Раз в год делает колоноскопию. В мае 2015 г видеоколоноскопия: Эндоскоп проведен до купола слепой кишки, толстая кишка осмотрена на всем протяжении. В просвете толстой кишки большое количество жидкого кишечного содержимого. Слизистая толстой кишки светло-розовая, сосудистый рисунок четкий, высота складок снижена, промежутки между ними увеличены. Перистальтика ослаблена. Сигмоанастомоз широкий, свободно проходим, слизистая над ним не изменена. Илеоцекальный клапан губовидной формы, слизистая над ним не изменена. В куполе слепой кишки определяется полиповидное образование, на широком основании, округлой формы, размерами до 4 мм, выполнена биопсия № 1. В сигмовидной кишке определяются 3 полипа на широком основании, овальной и округлой формы, размерами от 3 до 5 мм, выполнена биопсия № 2. В прямой кишке визуализированы полипы ( около 10 штук) на широком основании полусферической формы, размерами от 2 до 4 мм. Выполнена биопсия № 3. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Множественные полипы толстой кишки, биопсия. Состояние после резекции сигмовидной кишки от 2006 г. В июне 2015 г получены данные БИОПСИИ: Биопсия 1: Фрагменты слизистой оболочки толстой кишки с диффузной выраженной лимфогистиоцитарной инфильтрацией, с очаговыми кровоизлияниями в строму, с участками слабой и фокусами умеренной дисплазии эпителия. Биопсия 2: Фрагменты слизистой оболочки толстой кишки с диффузной слабой лимфогистиоцитарной инфильтрацией, с очаговыми кровоизлияниями в строму с участком формирующейся тубулярной аденомы со слабой дисплазией эпителия. Биопсия 3: Фрагменты бокаловидно-клеточной аденомы толстой кишки со слабой дисплазией эпителия. ВОПРОСЫ: 1. Каким методом удалить эти полипы ( лазерной коагуляции, электрокоагуляции, радиоволновой хирургии? ) 2. В какую специализированную клинику Москвы обратиться для проведения операции по удалению полипов? Заранее спасибо за ответ, Ирина

Ирина, Москва

подписаться на ответы 3 ОТВЕТА

полип размер клапан удаление

ОТВЕТИЛ: 06.06.2015 Максимов Алексей Васильевич Москва 0.0 врач-хирург, doctor-maximov.ru

Исходя из представленных протоколов ФКС и гистологии, самым оптимальным будет провендение левосторонней гемиколэктомии с резекцией прямой кишки. Ведь полипоз прямой + сигмовидной + нисходящей ободочной кишки является относительным противопоказанием для эндоскопического удаления полипов ввиду крайне высокого риска развития целого ряда осложнений, вплоть до перфорации и калового перитонита.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

ОТВЕТИЛ: 06.06.2015 Максимов Алексей Васильевич Москва 0.0 врач-хирург, doctor-maximov.ru

Что касаемо второго вопроса. Если по полису ОМС или ДМС, то возьмите направление в прикреплённое к Вашей поликлинике отделение коло-ректальной хирургии. Если на платной основе - то можете обратиться в нашу Клинику. У нас богатый опыт решения подобных проблем.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

ОТВЕТИЛ: 09.06.2015 Завалин Алексей Валерьевич Екатеринбург 0.0 врач-колопроктолог

Ирина, доброго времени суток. В подобной ситуации проводится эндоскопическая полипэктомия и коагкляция с последующим контролем колоноскопии через 4-6 месяцев. С уважением, проктолог Завалин А. В.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
21.07.2015	Дисплазия 3 степени. Добрый день. 31 год. 173/100. 1 роды. 3 аборта. В июне начались кровянистые выделения. На осмотре врач обнаружил полип торчавший из шейки. Направила на удаление полипа с гистероскопией и РДВ. Перед удалением мазок на цитологию показал дисплазию 3 степени. Полип удалили, гистология показала железисто-фиброзный полип и простую железистую гиперплазию. Снова пошла к доктору, взяли мазок на цитологию, результат пришел воспаление (подробно незнаю, так сказала врач) Отправили на кольпоскопию, результат...	0 ОТВЕТОВ
09.11.2015	Левосторонний колит Здравствуйте, подскажите пожалуйста: на сколько серьёзно надо подойти к этому вопросу? Есть заключение колоноскопии: Аппарат введён в кепол слепой кишки. (Баутиниевая) заслонка губовидной формы, функция её не нарушена. Стенки кишки во всех отделах подвижные, тонус кишки не изменён, в сигмовидной и нисходящей оболочке кишки на слизистой множественные плоские эрозии размерами до. См и меньше красного цвета, активного кровотечения нет, взято 3 кусочка ткани на гистологию. Слизистая кишки вокруг эро...	4 ОТВЕТА
30.11.2015	Колоноскопия Помогите разобраться, Сделал колоноскопию результат-Хронический энтерит вне обострения, Полип нисходящего отдела ободочной кишки(ll). В нисходящей кишки обнаружено полиповидное образование полушаровидной формы, размером 0. 5-0. 6см с гладкой поверхностью, с регулярным рисунком(ll-pit pattern)/учитывая небольшие размеры полипа рекомендовано динамическое наблюдение-колоноскопия через 2 года	1 ОТВЕТ
30.11.2019	Аденома или предрак , Здравствуйте, Регулярно раз в пару лет удалял гиперпластические полипы 12 типерстной (3-5мм. ) Вчера получил очередное заключение гистологии биопсии полипа около 2мм. 12типерстной кишки: 1 белесоватый кус 0.2см. 1кус цел. +Hp+ альцрас. (? ). В исследованном материале тубулярная аденома 12-типерстной кишки с выраженной лимфоплазмоцитарной инфильтрацией с примесью нейтрофилов, эрозиями, отеком, полнокровием сосудов. При окраске на НР - обсемененности НР не обнаружено. При окраске альциановым син...	0 ОТВЕТОВ
24.07.2016	Заболевание печени Через год после удаления злокачественного полипа на ободочной кишке и реконструкции стомы на УЗИ обнаружены гипоэхогенные образования в печени размером 5x4 и 0. 8 см. Выходящие за ее пределы. Периодически чувствую боли, горечь во рту. Что это значит и прогноз жизни?	1 ОТВЕТ