КАТЕГОРИИ КОНСУЛЬТАЦИЙ
Все категории
СТАТИСТИКА
Пользователей на сайте: 761
Врачей-консультантов всего: 1842
ЗА СЕГОДНЯ:
задано 2 вопросов,
получено 0 ответов
ВСЕГО:
Вопросов 70205
Ответов 52839
ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?
5 ПРИЧИН ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ У НАС
СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.
№ 25 084 Инфекционист 31.10.2015
Здравствуйте! У нас такая ситуация. Ребёнок ( возраст почти 2 года), с 5 октября заболел- высокая температура 39С, рвота. С 10 октября положили в стационар с диагнозом серозный энтеровирусный менингит. Делали пункцию ( кол-во клеток 3000). 10 дней получали лечение в виде свечей виферон и антибиотик в. М. (потому что ликвор был мутный). Улучшений явных не оказалось. Снова сделали пункцию (теперь количество клеток 800) и брали кровь на герпес-вирусы. Изменили диагноз на менингит вызвынный вирусом Эпштейн-Барра (герпес 6 степени). Прошли МРТ - изменений в мозге и ликворной системе не обнаружено. В течении 10 дней капали в. Венно Зовиракс каждые 8 часов (т. Е. 3 раза в сутки). Температура снизилась, теперь к вечеру появляется 37.5С максимально и сама же снижается. Третья пункция показала кол-во клеток 190. Дальше принимаем Ацикловир в таблетках 200 Х 4 раза в день (и пить его нужно целый месяц! ). Скажите пожалуйста, есть ли смысл в таком длительном приёме Ацикловира у маленького ребёнка? Тем более вычитала, что препарат есть пить смысл только в моменты активности вируса, а когда он "спит" бесполезно. И если этот вирус навсегда остаётся в организме и носителем его является практически каждый человек, то разве его убить возможно совсем в данном случае? В чём смысл такой длительной терапии? И есть ли смысл в следующей люмбальной пункции, уже четвёртой! ? Ведь на лицо хорошая динамика (3000-800-190 клеток). Ребёнка жалко и страшно лишний раз подвергать этой процедуре, делается она наживую, без обезбаливания малышам (у нас по крайней мере). Знаю, что имею право отказаться от неё письменно. Посвятите в тонкости. Спасибо.
Ирина, Вологда
ОТВЕТИЛ: 31.10.2015 Александров Павел Андреевич Санкт-Петербург 0.0 Заместитель главного врача, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ
Здравствуйте! Отвечаю на вопрос мсы
Поблагодарить Уточняющий вопросОцените ответ:
ОТВЕТИЛ: 31.10.2015 Александров Павел Андреевич Санкт-Петербург 0.0 Заместитель главного врача, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ
Смысл есть пока инфекция активна, терапия направлена на снижение уровня размножения вируса и способности организма дальше самостоятельно бороться с инфекцией - ему нужна помощь. Пункция имеет не только функцию контроля за динамикой процесса, но и лечебные свойства, важно чтобы количество клеток вернулось к норме, длительное сохранения повышенного их числа свидетельствует о затяжном процессе и возможном наличии в будущем неврологических нарушений.
Поблагодарить Уточняющий вопросОцените ответ:
Похожие вопросы:
Дата | Вопрос | Статус |
---|---|---|
19.07.2015 |
Перивентрикулярный глиоз. Общий наркоз Здравствуйте. Заключение МРТ. МР картина единичных очагов в белом веществе головного мозга. МР признаки умеренно выраженного перивентрикулярного глиоза. Предстоит операция на лице (исправление перегородки носа после аварии) Можно ли при таком диагнозе общий наркоз? Возраст 51 год. Рост 162 см. Вес 52 кг. Род занятий - Напряжённая умственная деятельность. Физическая активность, как в 30 - 35 лет. Состояние кожи, как в 30 - 35 лет. Описываю состояние, поскольку мне задавали эти вопросы на консульт... |
1 ОТВЕТ |
01.05.2018 |
Можно ли вылечить синдром арлекино ( не ярко выраженный)? Здравствуйте доктор! Моему ребёнку полтора года, ему поставили синдром арлекино, не ярко выраженный( у него разный размер зрачков и пол лица красное при перегревании на солнце или в бане. Когда выявляли, что у него, сделали кт и мрт головного мозга все в норме. Невролог нам прописала пить месяц таблетки винпоцетин по чертвертой части два раза в день, мы пропили но но как было так и осталось ни чего не изменилось, а тем в том году в августе у него все и началось разные зрачки и менялся цвет лица.... |
1 ОТВЕТ |
22.12.2015 |
Можно ли рожать естественным путем с моими симптомами? Здравствуйте! У меня 30 недель беременности и мучают головные боли, которые начались за1-2 месяца до беременности! Сначала боли были не сильные, со временем стали усиливаться и учащаться, боли пульсирующего и давящего характера и иногда такие сильные, что бывает рвота и легче не становится, головокружения, предобморочные состояния, хотя до обморока не доходит, так как со мной всегда тампоны с аммиаком. И еще бывает такое состояние, как буд то мозг отключается, ничего не понимаю где я нахожусь и... |
0 ОТВЕТОВ |
17.12.2015 |
Адская головная боль, субфебрилитет неясного генеза, МРТ Здравствуйте, хотела бы узнать, что можно сказать по результатам МРТ? "На серии полученных изображений кора и белое вещество головного мозга развиты правильно, мр-сигнал соответствует нормально завершенной миелинизации. В субкортикальном веществе задних отделов правой нижней височной извилины визуализируется очаг гиперинтсисивного мр-сигнала на Т2 ВИ и в ИП FLAIR овальной формы с нечеткими контурами размерами до 8 х 5.5 мм по аксиальным срезам. На Т1 ВИ очаг имеет слабо гипоинтенсивный сигнал со... |
0 ОТВЕТОВ |
23.04.2016 |
Повторная кодировка Аквилонгом Здравствуйте, я в 2015году в марте кодировался Аквилонгом но перед новым годом раскодировался в той же клинике, в феврале 2016 опять там же кодировался, но кодировка как то непонятна прошла я весь день через каждые 5 минут мочился, мне врач выписал тетурам? ( зачем ведь аквилонг это тот же дисульфирам и тот же аквилонг), фенотропил, и флуоксетин, (хотя первый раз ничего кроме антидеприсанта флуоксетин не выписывали) на спирт я как то не реагирую, после первой кодировки меня тошнило даже на отдал... |
4 ОТВЕТА |