помощь ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Разделы сайта

Меню Поиск

Эндокринолог - консультации онлайн

Диагноз - ДТЗ. Что делать?

№ 25 695 Эндокринолог 13.11.2015

Здравствуйте! Обращаюсь по поводу лечения сына (22 года, рост 182 см, вес 74 кг). В конце июля этого года обратили внимание на покраснение лица и учащенный пульс, сразу обратились к врачу. Так же была небольшая потеря веса (потерял около 2-3 кг). Кардиограмма - вариант нормы, врач направила к эндокринологу. Первоначальные данные анализов: ТТГ- 0.02; АТ-ТПО -29.5; АТ-ТТГ – 12.57; Т4 своб. - 43.06; Т3 своб. -21.4. УЗИ – Щитовидная железа симметричная, подвижная, увеличена. Увеличение 129%. Правая доля 28х22х56мм, левая доля 27х21х58мм, перешеек 6мм. Объем ЩЖ 32.3 см/куб (мужская норма от 7.7 до 25.0 куб). Эхоструктура диффузно неоднородная с гипоэхогенными участками. Эхогенность не изменена. Увеличенных регионарных л/узлов нет. Заключение: Диффузное увеличение ЩЖ 1 А ст. Диффузные изменения ЩЖ. Эндокринологом поставлен диагноз - ДТЗ, гипертиреоз, стадия декомпенсации. Все анализы и исследования могу прислать. Назначения: тирозол 10 мг – 1тб 3 раза (30мг в день) ; эгилок 25 – 1тб 2 р/день; мексидол – 1тб 2 р/день 2-3 месяца; валериана – 1 тб 3 р/день; рибоксин 0.5мг в день. Контроль ТТГ, Т4 и Т3 – ежемесячно. Через месяц, в августе ТТГ не изменился (< 0.02), а пульс, Т4 и Т3 нормализовались. Т4 св. -1.7 (референс 0.7-1.8); Т3 св. – 6.9 (реф. 2.3-4.2) Соответственно, дозы препаратов уменьшали: тирозол по 20мг в день; эгилок – по 0.5 тб 1 раз в день. В сентябре результаты: ТТГ < 0.02; Т4 св. 0.9 (референс 0.7-1.8); Т3 св. – 3.4 (реф. 2.3-4.2) С 15. 09 тирозол принимал по 0.5 тб 3 р\день (15мг в сутки), эгилок 0.5 тб 1 раз в день. Контрольный анализ 26. 10. 15 показал резкое увеличение ТТГ (было < 0.02 стало 14.2). Т4св – 0.5; Т3св – 2.7. После этого по назначению врача принимает тирозол - 7.5 мг в день; эгилок 12.5 мг в день; мексидол принимать закончил. Следующий анализ и прием врача назначен на 17. 12. 15. Я боюсь, что за это время могут произойти еще какие-нибудь резкие изменения. На сегодняшний день сын чувствует себя нормально, пульс в среднем 70-75, давление 110/70. Отеков, сухости кожи, запоров нет. Вес увеличился на 2 кг. Но я визуально замечаю, что щитовидка увеличилась. Очень переживаю по этому поводу. Скажите, верно ли проводится лечение? Возможно ли полностью восстановиться? Какие дополнительные обследования нам еще нужно пройти? Главный вопрос сейчас у нас в том, что сын учится за рубежом, там только сдает анализы, присылает нам. Консультироваться приходится заочно. Что посоветуете в нашей ситуации – необходимо ли сейчас какое-то экстренное лечение либо обследование, для которого необходимо его присутствие?

Юлия, Магнитогорск

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

сухость увеличение кардиограмма отек

ОТВЕТИЛ: 13.11.2015 Ремизов Александр Москва 0.0 врач

Здравствуйте. Лечение соответствует параметрам в анализах. То, что симптомов в настоящее время хороший признак. Избавиться полностью от заболевания вряд ли удастся, но при правильном подборе доз возможна длительная ремиссия. Экстренной помощи сейчас не требуется.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
14.05.2018	Как определить из за чего тяжело дышать Здравствуйте, у меня месяц два наблюдается такая картина: ощущение узкого горла, тяжесть от кадыка и ниже, ощущение густой слизи в раене трахеи, легкая хрипота голоса, ощущения оттенка в раене трахеи. Эти ощущения не проходят а в определенный момент дня, днём или вечером ухудшаются. На фоне этого начинаются паничиские атаки. Но диазепам который мне вводят в скорой нормализует скорость дыхания, а ощущения узкого горла и трахеи остаются. Я провела следующие обследования: щитовидка, томография мягк...	1 ОТВЕТ
25.03.2017	Так нужно ли пить йод при гипотериозе? Здравствуйте, Осенью 2016 года начались сильные отеки под глазами и немного голень, сдала анализы на щитовидку, результаты на дату 10. 01. 2017: ТТГ 5.4 (0.4-3.5), Т3- 6.7(3.5-6.4), Т4- 9.6 (7.8-14.3) Узи щитовидки: перешеек- 3, V правой доли- 5.2 V левой- 4.6, полностью V- 9.8; эхогенность повышенна, эхоструктура несколько неоднородная, При ЦДК единичная васкуляризация ткани; Заключение узи: незначительные диффузные изменения щит. Железы. Пошла к эндокринологу с этим добром, она на основании эт...	0 ОТВЕТОВ
28.03.2017	Стало сильно кружится голова! Не проходит пульс! Здравствуйте! Однажды случился приступ свело руку, онемел язык, поднялось давление и пульс был 112. Невролог назначил мне лечение, но прошло больше месяца легче не становится. Проверила щитовидку, сдала на гормоны, сделала мрт головы плюс сосуды, кардиограмму сердца и все в норме. Пульс может повышаться до 133 и выше, по утрам чувствую себя плохо вплоть до скорой. Головокружения вообще не прекращаются! Подскажите пожалуйста, что это может быть? Заранее спасибо за ответ.	2 ОТВЕТА
23.03.2016	Щитовидная железа Здравствуйте, у меня не давно появилось не понятное состояние, обычно это происходит вечером или ночью, начинает бросать в жар и потоотделение, пот обычно на ладонях и на лбу мне 28(м) лет и иногда подмышками и из-за этого я не могу нормально уснуть пока не приму успокоительное после него где то через 30-60 мин засыпаю при жаре температура тела в норме АД тоже в норме с пульсом, но проблема в том что у нас в городе нету специалиста Эндокринолога чтобы сдать анализы на гормоны и УЗИ щитовидки, во...	0 ОТВЕТОВ
12.02.2017	Анемия. В течении 6 месяцев повышена СОЭ. Какие анализы нужно сдать кроме ОАК? Добрый день. Пришла от врача ни с чем, по этому решила обратиться к Вам. У меня анемия последние 7-8 лет, гемоглобин - 83-90 (причина - миома, УЗИ делаю ежегодно, операцию не делают, наблюдают, - рост не значительный, только - анемия). В течении 6 месяцев СОЭ 20-42, что очень сильно пугает. Из плохого самочувствия - шум в ушах после физической нагрузки и неприятное ощущение в гортани - небольшое покраснение, немного увеличены подскульные железы. Иногда, при покашлевонии, выходят грязно-белые(жел...	1 ОТВЕТ