Психотерапевт - консультации онлайн

ОТВЕТИЛ: 20.12.2015 Кантуев Олег Иванович Омск 0.0 Врач-психиатр, психотерапевт, нарколог.

Здравствуйте, Дарья. При терапии тревожно-невротического синдрома (расстройства), а именно о нем (скорее всего) Вы сейчас ведете речь, применяются два основных метода лечения: лекарственное (при необходимости такового) и психотерапевтическое. Основными препаратами, используемыми при лечении тревожных расстройств - являются анксиолитики (или противотревожные препараты). Возможно применение и мягких антидепрессантов с успокаивающим (седативным) эффектом, и других лекарств. Выбор конкретных медикаментов, для проведения лекарственного лечения, определение режима и дозировки применения лекарств, осуществляется только очным лечащим врачом. Ни в коем случае, нельзя заниматься самолечением! Психотерапия - это способ лечения, осуществляемый посредством психологического консультирования пациента. При лечении тревожных расстройств, психотерапия - направлена на избавление человека от различных психологических проблем (эмоциональных, личностных и т.д.), которые являются одними из основных причин, лежащих в основе этого заболевания. Этот метод лечения, требует регулярного, как правило - еженедельного посещения врача-психотерапевта. Рекомендованным видом психотерапии, применяемым при лечении тревожных расстройств, является когнитивно-поведенческая или экзистенциальная терапия. Это такие методы психотерапии, которые помогают пациенту не только обнаружить, но и изменить - мысленные и поведенческие установки, лежащие в основе психических проблем человека. Когнитивно-поведенческая психотерапия, например, обычно бывает краткосрочной, ее продолжительность составляет от 12 до 20 психотерапевтических сессий, проводимых 1 - 2 раза в неделю. Так что, не теряйте время напрасно, обращайтесь к врачу-психотерапевту в рамках очной консультации, и поскорее начинайте работать над решением этих проблем по индивидуальному плану.

Оцените ответ:

ОТВЕТИЛ: 20.12.2015 Ремизов Александр Москва 0.0 врач

Здравствуйте. Если не хотите принимать таблетки, то единственный выход - психотерапевтические сеансы, можно по скайпу.

Оцените ответ:

ОТВЕТИЛ: 20.12.2015 Кравцов Александр Васильевич Хабаровск 0.0 психиатр-нарколог

Здравствуйте, Дарья! 1) Эглонил - это антипсихотическое средство, Показания к применению: Острые и хронические психозы (заторможенность, бред, спутанность сознания), шизофрения; невротические состояния, сопровождающиеся заторможенностью; психосоматическая симптоматика... Способ применения и дозы: Психозы: по 200–800 мг/сут в течение 2 нед; при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — по 150 мг/сут в течение 4–6 нед. 2) Атаракс - Анксиолитическое средство (транквилизатор). Показания к применению: для купирования тревоги, психомоторного возбуждения, чувства внутреннего напряжения, повышенной раздражительности при неврологических, психических (генерализованная тревога и расстройство адаптации) и соматических заболеваниях, а также при хроническом алкоголизме, алкогольном абстинентном синдроме, Способ применения и дозы: для симптоматического лечения тревоги Стандартная доза — 50 мг в день . 3) Ципралекс - Антидепрессант. Показания к применению: депрессивные эпизоды любой степени тяжести; паническое расстройство с или без агорафобии; социальное тревожное расстройство (социальная фобия); генерализованное тревожное расстройство; обсессивно-компульсивное расстройство. Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2–4 нед после начала лечения. После исчезновения симптомов депрессии, как минимум, еще в течение 6 мес необходимо продолжать терапию для закрепления полученного эффекта. При паническом расстройстве : в течение 1-й нед лечения рекомендуется доза 5 мг/сут, которая затем увеличивается до 10 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут. Максимальный терапевтический эффект достигается примерно через 3 мес после начала лечения. ВАЖНО: Терапия длится несколько месяцев. - " Сейчас очень сильно все обострилось. Какое-то странное ощущение пространства, тревога. Была тошнота, бессонница, но это стало проходить. Подскажите, что делать?" - Ни в коем случае нельзя резко прекращать лечение, особенно - антидепрессант Ципралекс! (Это приводит к "синдрому отмены", когда резко возвращаются тягостные ощущения). Лечение подобными препаратами длится минимум 6 мес., обычно - от 9 до 18 месяцев, и больше. При этом Вы не просто принимаете лекарство по схеме, а должны находиться под наблюдением своего доктора, который назначил лечение и теперь должен наблюдать за Вашим состоянием. оценивать эффективность лечения, вносить изменения, то есть, несет ответственность за Ваше здоровье и результат лечения. - " Сколько это будет длиться? Это пройдет самостоятельно?" - Покажет время. Выздоровление - это не чудо, не внезапное событие, а процесс, который занимает время. И требует терпения, настойчивости и позитивного настроя! Самостоятельно это не пройдёт. - " Я смогу вернуться к прежнему ощущению эмоций и себя?" - Да.

Оцените ответ:

ОТВЕТИЛ: 20.12.2015 Кравцов Александр Васильевич Хабаровск 0.0 психиатр-нарколог

Уважаемая Дарья! - " А что делать сейчас? Можно ли отменить эти лекарства?" - Можно, но не резко. а плавно и постепенно снижая дозировку, в течение нескольких недель. И ОБЯЗАТЕЛЬНО под руководством своего лечащего врача! Не занимайтесь самолечением. Любое лечение предполагает избавление от причин болезни, иначе можно говорить лишь о снятии симптомов. Именно таким «временным» и ненадежным решением является прием таблеток, при одновременном игнорировании комплекса мер, направленных на работу над собой! Таблетки дадут только облегчение на какое-то время. А "Панические атаки" и прочие психические расстройства "питаются" Вашими страхами и могут существовать лишь тогда, когда Вы даёте ход этим страхам. ВАЖНО!: Полезно научиться правильно реагировать на стрессовые ситуации и раздражающие факторы. Психотерапия помогает - осмыслить Мир и себя в нём, высвободить потенциал человека. Основная цель психотерапии – воспитание гибкости; умение находить новые, эффективные стратегии поведения; накапливать и рационально использовать энергетические ресурсы; обеспечивать активность, оптимизм, сохранять и развивать здоровье. В человеческом организме Природой изначально всё задумано таким образом, что он способен сам себя исцелять... А правильные мысли и сила духа - это главное условие. Возможности человеческого организма и психики, и его способность к самовосстановлению - безграничны! Потенциал его наукой не изучен. Важен позитивный настрой, уверенность в своих силах, и упорство в достижении цели. Для эффективной психотерапии важно найти опытного и квалифицированного специалиста (психотерапевта, психолога), которому Вы доверяете. С наилучшими пожеланиями!

Оцените ответ:

ОТВЕТИЛ: 20.12.2015 Кравцов Александр Васильевич Хабаровск 0.0 психиатр-нарколог

Уважаемая Дарья! - "А нужно ли было пить эти все лекарства?..." - Это вопрос к врачу, который назначил Вам лечение. Но этот вопрос - без всякого смысла, и Вам сейчас ничем не поможет... Важно то, что будет дальше. Прекращать терапию надо постепенно и плавно снижая дозировку! Нельзя оценить качество терапии и целесообразность назначения того или иного препарата на расстоянии (например, по интернету), без диагностики и наблюдения в живую. Лечащий врач всегда несёт (по крайней мере - должен нести) ответственность за здоровье своего пациента и результат лечения. Решение о назначении препаратов и других методов он принимает на основании данных диагностики, руководствуясь полученными в университете знаниями и опытом работы врачом, а так же он всегда должен помнить главную клятву Гиппократа: - а именно, "Не навредить". Согласно этой клятве, к своим коллегам врач должен относиться как к братьям, а к своим учителям - как к родителям; То есть, врачи не могут осуждать действия другого врача, но могут и должны помочь коллеге в случае ошибки или заблуждения. Важен результат лечения, жизнь и здоровье пациента, а если врач не компетентен или ошибается, то следует найти другого доктора.

Оцените ответ:

ОТВЕТИЛ: 21.12.2015 Кравцов Александр Васильевич Хабаровск 0.0 психиатр-нарколог

Здравствуйте, Дарья! Вероятно, что назначение этих препаратов было не оправдано, так как не было показаний к их применению.

Оцените ответ:

ОТВЕТИЛ: 21.12.2015 Кравцов Александр Васильевич Хабаровск 0.0 психиатр-нарколог

Уважаемая Дарья! Следует учитывать Ваше состояние на сегодня. Если сохраняются какие-то жалобы по самочувствию, то нужно обратиться к врачу очно. Болезнь сама не пройдёт... Важно, как долго, в каких дозах Вы принимали эти препараты, и когда прекратили (на основании этой информации, их следует отменить, постепенно снижая дозу, или назначить другие для коррекции психического состояния). Дальнейшее лечение следует проходить под руководством квалифицированного психотерапевта очно. Помочь на расстоянии практически не возможно, при всём уважении и желании помочь.

Оцените ответ:

ОТВЕТИЛ: 23.12.2015 Пётр Юрьевич Москва 0.0 психолог/психотерапевт

Добрый день, Дарья! Таблетки не могут "за вас" разобраться с теми внутренними переживаниями, которые вызвал стресс. Получилось, что "добрый доктор" - вместо того, чтобы разбираться (или - не имея квалификации или возможности) - просто "задавил" все ваши переживания нейролептиками. Чтобы разобраться в том, что же происходит в вашем внутреннем мире - необходима работа с психологом-психотерапевтом в рамках "лечения разговором" - психотерапии. Постарайтесь найти такую возможность, в Москве с этим проще. П.Ю.

Оцените ответ: