СТАТИСТИКА

Пользователей на сайте: 212
Врачей-консультантов всего: 836

ЗА СЕГОДНЯ:
задано 38 вопросов,
получено 29 ответов

ВСЕГО:
Вопросов 43078
Ответов 35399

ПОДПИШИСЬ НА НАС в социальных сетях!

полезные советы врачей на каждый день!

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

5 ПРИЧИН ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ У НАС

 Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Результаты кт, помогите понять, опухоль или нет?

№ 32 372 Онколог 30.04.2016

Здравствуйте, пациенту был поставлен диагноз Солитарная плазмоцитома/миелома левой части крестца. Обратился к врачу из-за сильных болей. После проведения 25 сеансов облучения в августе прошлого года боль полностью прошла, самочувствие отличное. Сейчас снова проходит обследование. Кальций, С-реактивный белок, β2-микроглобулин, альбумин ЛДГ, креатинин, амилаза в норме. Миелоциты и метамиелоциты не выявлены. СОЭ-34, гемоглобин-137. Цитогенетическое и молекулярно-генетическое исследование не показало наличия делеций и транслокаций, полностью в норме. Трепанобиопсия (билатеральная) с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованием: нет инфильтрации ранее диагностированной плазмоцитомой. Полное КТ с контрастированием показало уменьшение опухоли и не обнаружило других костно-деструктивных поражений. Уровень М-протеина в сыворотке крови-18.32, в моче отсутствует. По рекомендации лечащего врача сделали ПЭТ-КТ. Пожалуйста, помогите расшифровать результаты! Описание полученных данных Голова Перивентрикулярно переднему рогу левого бокового желудочка определяется округлый очаг относительно повышенной плотности/усиления при контрастировании (до около 55-60 HU), размером до около 1.2 см, без видимого масс-эффекта или перифокального отека. В его проекции, на фоне физиологического повышения активности в базальных ганглиях, отдельно дифференцируемых очагов значительно повышенного/асимметричного накопления ФДГ не выявлено. По заднему контуру очага проходит мелкая сосудистая ветвь. Рекомендовано дообследование – проведение МРТ с внутривенным контрастированием. Образования срединной линии не смещены. Желудочки мозга не расширены. Структуры орбит без особенностей. В правой верхнечелюстной пазухе определяются метаболически неактивные участки линзовидного/полиповидного утолщения слизистой, размером до около 0.9 см. Шея Выраженная артефикация изображений на уровне полости рта из-за металлических дентальных конструкций. Структуры носо-, ротоглотки и гортани без признаков гиперметаболических объемных изменений. Околоушные, поднижнечелюстные слюнные железы без признаков метаболически активных объемных изменений. В левой доле щитовидной железы отмечается гиподенсный при контрастировании очаг несколько неоднородной структуры размером до около 0.7 см, без существенной динамики размеров, по сравнению с предыдущей КТ от 14/03/2016. Магистральные сосуды шеи контрастируются равномерно. Признаков гиперметаболической лимфаденопатии шеи не выявлено. Грудная клетка В легких, с обеих сторон определяются множественные, мелкие очаги по типу матового стекла, подавляющее большинство которых располагаются в верхних долях, больше справа, размером до около 0.3-0.4 см. Размеры их слишком малы для оценки метаболической активности. При предыдущей КТ от 14/03/2016 данные очаги отчетливо не дифференцировались. Визуализированный ранее мелкий узелок (0.3 см) в нижней доле правого легкого без динамики. Проходимость трахеи и крупных бронхов сохранена. Жидкость в плевральных полостях и полости перикарда не определяется. Структуры средостения без признаков гиперметаболических объемных изменений. Признаков гиперметаболической лимфаденопатии средостения, корней легких и аксиллярных областей не выявлено. Живот и таз В печени признаков метаболически активных очаговых изменений не выявлено, внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Желчный пузырь без особенностей, холедох не расширен. Селезенка без признаков гиперметаболических объемных изменений. Правый надпочечник без особенностей. В левом надпочечнике определяются два метаболически неактивных образования, размером до около 1.4 см и 2х3 см, без динамики, по сравнению с КТ от 14/03/2016, что свидетельствует в пользу аденом. Поджелудочная железа без признаков гиперметаболических объемных изменений, панкреатический проток не расширен. Почки расположены типично, ЧЛС не расширены, обызвествленных конкрементов не содержат. С обеих сторон определяются единичные кисты размером до 2.5 см и немногочисленные, мелкие гиподенсные очаги, в том числе и в среднем сегменте правой почки, продолговатой формы, низкой/неопределенной плотности при контрастировании (18-32 HU), размером до около 1.2 см – без динамики размеров. Признаков гиперметаболической лимфаденопатии брюшной полости и забрюшинного пространства не выявлено. Жидкость в брюшной полости не определяется. Предстательная железа размером до около 5х6 см, деформирует стенку мочевого пузыря, значительно импремирует ее. Структура железы неоднородна при контрастировании. Размеры и структура железы, соотношение ее со стенкой мочевого пузыря – без существенной динамики, по сравнению с предыдущей КТ. В проекции железы определяется умеренно повышенное, несколько неравномерное накопление ФДГ до SUVmax 3. 2. При клинической необходимости целесообразно сопоставление с данными ТРУЗИ. Как и ранее, отмечается некоторое утолщение стенок мочевого пузыря при достаточном его наполнении, без существенной динамики Признаков метаболически активной лимфаденопатии тазовой локализации и паховых областей не выявлено. Визуализированный ранее лимфатический узел у общей подвздошной артерии слева, размером до около 0.6-0.7 см по короткой оси – без динамики, без повышенного накопления ФДГ в его проекции. Костные структуры и мягкие ткани Визуализированное ранее мягкотканное образование в крестце слева – без существенной динамики общих размеров (до около 4.8 см максимальным аксиальным размером) и структуры, по сравнению с предыдущей КТ 14/03/2016. Отмечается небольшое увеличение сужения первого сакрального отверстия слева на около 0.1 см. Данное образование метаболически активно на момент исследования, с накоплением ФДГ до SUVmax 5. 5. Определяется появление нарушения целостности латеральных отделов правого поперечного отростка L5, с относительно четкими и склерозированными контурами отломков и умеренно повышенным накоплением ФДГ в их проекции, до SUVmax 3.2. Явных КТ-признаков наличия дополнительного мягкотканного компонента вокруг отростка не выявлено. Определяется очаговое повышение накопления ФДГ в левой подвздошной мышце на уровне латеральных отделов крыла подвздошной кости, до SUVmax 2. 8, без явных соответствующих КТ- признаков очаговых изменений. Визуализированный ранее гиподенсный/жидкостной очаг в малой ягодичной мышце справа – без существенной динамики размеров, без значительно повышенного накопления ФДГ. Определявшийся при предыдущей КТ в коже подкожной жировой клетчатке левой аксиллярной области усиливающийся узелок с инфильтративными изменениями окружающей клетчатки при данном исследовании, с положением рук пациента вдоль туловища не дифференцируется. В проекции мягких тканей левой аксиллярной области очагов повышенного накопления ФДГ не выявлено. Визуализированные ранее кистозные структуры подкожно на спине на уровне Th11 – без существенной динамики размеров, в проекции меньшей – незначительно повышенное накопление ФДГ до SUVmax 2. 0, что может отражать воспалительный процесс. _______________________ У пациента сахарный диабет 2-го типа, стентирован. Очень пугает очаг в мозге и перелом. Пациент прекрасно двигается, вообще никаких жалоб на самочувствие. Пожалуйста, дайте свою оценку. Спасибо!

Лена, м.

подписаться на ответы НЕТ ОТВЕТОВ

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ


Похожие вопросы:

Дата Вопрос Статус
23.10.2016

Отказали ноги

Уважаемые специалисты, помогите, пожалуйста. У папы рак мочевого пузыря с метастазами в легкие. Онколог назначил препарат "Рефнот" для уменьшения болей и остановки роста опухоли. После 1 укола папа стал плохо ходить, а после 3 - его ноги вообще отказали, потеря чувствительности, неконтролируемое мочеиспускание. Мы думали, что это побочное действие препарата, однако онкологи утверждают, что от "Рефнота" этого быть не может. Но предположили, что раковые клетки находясь в малом тазу поразили седали...

0 ОТВЕТОВ
19.10.2016

Длительная температура 37.0-37.5

26 августа поднялась температура, почувствовала озноб и усталость. 5 сентября обратилась к врачу. Сдала ОАК, ОАМ. Анализы в норме. Единственный показатель не в норме - гемоглобин. В апреле он был 13.9, в сентябре опустился до 9.1. Прошла консультацию лора, гинеколога, сделала УЗИ матки и придатков, прошла ФГДС, УЗИ почек, печени, мочевого пузыря. Все в норме. Сетуя на то, что у меня температура и значит идет какой-то воспалительный процесс, врач назначила мне АМОКСИКЛАВ 1000 и железо. Ситуация н...

2 ОТВЕТА
15.03.2016

Постановка диагноза

Здравствуйте! Нашей дочери 9 лет. У нее проблемы со щитовидной железой. Пожалуйста, помогите понять, что происходит с ребенком. Беспокоит постоянная ломота в суставах. Я также дополнила свое обращение новыми анализами. По результатам УЗИ июль 2015 г: Щитовидная железа расположена типично, контуры четкие, ровные. Размеры долей: правая: 1.24-3.21-1.23 см, левая: 1.11-3.21-1.23 см. Объем долей: правая 2.3 см3, левая 2.2 см3. Общий объем 4.5 см3, перешеек 0.2 см. Паренхима: эхогенность изо эхогенная...

1 ОТВЕТ
17.05.2016

Консультация по поводу Мрт головного мозга

Здравствуйте! В связи с тем, что в 2001 году мне удалили опухоль головного мозга, я периодически прохожу Мрт. В прошлом году по результатам всё было нормально. С конца прошлого года усилились головные боли, очень сильно болит в висках, пульсирующая боль. Появилась тошнота, распирает голову, часто кружится голова, сильная слабость. В этом году сделала МРТ. Помогите пожалуйста расшифровать Мрт: На серии Мр томограмм взвешенных по Т1и Т2, в трёх проекциях, визуализированы суб-и супратенториальные с...

0 ОТВЕТОВ
19.08.2016

Простатит или аденома?

Добрый день! Мужу-50 лет. 12 лет назад поставлен диагноз хр. Простатит, на основании увеличения пред. Железы (23куб. См. ) и небольшого нарушения мочеиспускания. Ничего больше не беспокоило, ничем не лечился. В 2016 г. Нарушение мочеиспускания усугубилось - снижение напора, прерывистая струя, чувство не полностью опорожненного мочевого пузыря, частые позывы днём, хотя ночью в туалет не встаёт. По результатам: урофлометрия - 10мл/сек, остаточная моча- 5мл. Общий анализ крови в норме, в секрете п...

0 ОТВЕТОВ
наверх