СТАТИСТИКА

Пользователей на сайте: 265
Врачей-консультантов всего: 863

ЗА СЕГОДНЯ:
задано 45 вопросов,
получено 31 ответов

ВСЕГО:
Вопросов 45908
Ответов 37934

ПОДПИШИСЬ НА НАС в социальных сетях!

полезные советы врачей на каждый день!

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

5 ПРИЧИН ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ У НАС

 Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Вероятность ложноположительного результата анализа на ВИЧ методом ИФА на ранних сроках

№ 3 982 Уролог 08.12.2012

Здравствуйте! Был незащищенный контакт (презерватив порвался), в партнерше не уверен. Через 14 дней сдал тест на вич методом ИФА (если правильно понимаю, - препараты 3-го поколения, т. К. В печати есть абревиатуры JgM и Jg(неразборчивая буква), т. Е. Антитела, сведений об антигене нет). Результат - антитела не выявлены. Уролог (довольно толковый дядька, имхо) говорит, что этого достаточно. Когда я пытаюсь пересказывать, что прочитал в интернете (есть окно, когда количество антител еще мало, и может быть не выявлено на ранних сроках), он говорит (сейчас могу немного переврать, но суть примерно такая), что результат достаточно достоверен уже через 9 дней, когда начинают умирать клетки (или не клетки? ), - то ли зараженные, которых убивают антитела, то ли сами антитела, я не понял. И вот эти самые умершие клетки (или не клетки) видны в ультрафиолете на ИФА. На мои сомнения о том, что их может быть недостаточно для чувствительности препаратов или прибора, говорит, что все равно будут видны, если совсем мало, то результат будет перепроверяться, но если "не выявлены", то значит, нет совсем. Т. Е. Даже единичные выявляются? - да. Вот такой был разговор, меня по-прежнему мучают сомнения по поводу этого мнения. Прокомментируйте его, пожалуйста! И еще, - есть ли конкретные цифры о вероятности (статистической) ложноотрицательного результатата ИФА на 14 день?

Алекс, СПб

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

ОТВЕТИЛ: 08.12.2012 Помитун Андрей Витальевич Санкт-Петербург 0.0 Дерматовенеролог

Одна из важнейших проблем тестирования на ВИЧ —так называемый период диагностического окна. Это срок, который проходит с момента заражения ВИЧ до появления определимого уровня антител . Переход неопределимого титра антител в определимый называется сероконверсией. Современные скрининг-тесты выявляют ВИЧ-инфекцию через 6 недель после заражения примерно в 80% случаев, а через 12 недель — почти в 100% случаев. Крайне редко ВИЧ-инфекция выявляется только через 3-6 месяцев после заражения. Чтобы сократить период диагностического окна, в скрининг-тестах четвертого поколения определяются и антитела к ВИЧ, и антиген p24 . Однако у тестов такого рода есть свои сложности: они раньше становятся положительными, но в силу методологических причин они дают второй период окна, то есть спустя некоторое время их результаты становятся отрицательными. На ранних этапах сероконверсии скрининг-тесты дают пограничный или слабоположительный результат. Используемый для подтверждения иммуноблоттинг в этот период может не дать ни одной полосы, либо показать неполный набор полос, причем полоса p24 часто проявляется первой. Результаты тестирования в подобных случаях нередко неотличимы от результатов, получаемых у неинфицированных лиц при наличии так или иначе выраженных неспецифических реакций — у них иногда тоже проявляется только полоса p24. Это ясно показывает, насколько важно сообщать в лабораторию, которая выполняет тест, все важные клинические данные (например: «подозревается недавнее заражение», «стандартный скринингтест» и так далее). Прояснить ситуацию в подобных случаях порой не удается на протяжении некоторого времени, но контрольные исследования достаточно скоро расставляют все по местам. Если сомнительный результат получен в начале сероконверсии, уже в ближайшее время реактивность сыворотки возрастет и через несколько недель иммуноблоттинг даст полный набор полос. Целесообразность применения в начале сероконверсии прямых тестов на ВИЧ (например, ПЦР), в каждом случае зависит от обстоятельств. Важно помнить, что антиретровирусная постконтактная профилактика влияет на результаты таких тестов и может отдалить сероконверсию.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ


Похожие вопросы:

Дата Вопрос Статус
27.05.2013

Вирус Эпштейн-Барра

Подскажите есть ли у меня острый процесс заболевания вирусом Эпштей Барра, и нужно ли лечение? Температура субфебрильная больше 7 месяцев, на ночь нормализуется, грибок в глотке, ВИЧ отриц, результаты обследования Эпштейн-Барра: Антитела IgG к капсидному антигену вируса Эпштейн - Барра(VCA G) -14.0 (нормативный показатели: до 0.9 отрицательный результат, больше 1.1 положительный ; 0.9-1.1- сомнительный результат;) Антитела IgG к нуклеарному антигену вируса Эпштейн - Барра(EBNA) -18. 2 (нормативн...

1 ОТВЕТ
27.10.2013

Скажите в год ифа измениться после все го что со мной произошло

Доброй ночи Павел Андреевич! Скажите пожалуйста в год ифа мой будет отрицательный после (незащещенного полового контакта с девушкой вич 1 или вич 2 я так ине понял! Узнал от друга после симптомов! Симптомы все как по книге! Анализы на вич ифа 7 неделя 2 4 5 6 7 8 9 10 11 месяц отрицательно 3 месяц пцр рнк (гемотест) 200 копий - вич не обнаружено 4 месяц центр молекулярной диагностики пцр рнк вич 1. 2 20 копий - вич не обнаружено 6 месяц пцр рнк кач вич 1. 2 20 копий вич не обнару...

3 ОТВЕТА
12.12.2015

Иерсиниоз

Здравствуйте, у меня выявлены следующие показатели: anti-Yersinia enterocolitica IgA ПОЛОЖИТ. Anti-Yersinia enterocolitica IgG ОТРИЦАТ. РПГА с Y. Pseudotuberculosis ОТРИЦАТ. РПГА с Y. Enterocolitica 03 ОТРИЦАТ. РПГА с Y. Enterocolitica 09 ОТРИЦАТ. Из общего анализа крови все в норме, Лейкоциты на нижнем уровне 4. 91 тыс/мкл (мое значение) норма: 4. 50 - 11. 00

Есть два вопроса: 1. Возможно ли такое, что anti-Yersinia enterocolitica IgA ПОЛОЖИТ, а общий анализ крови в принципе в порядке, за ис...

2 ОТВЕТА
06.01.2017

Результат анализов

Здравствуйте. Скажите пожалуйста может ли быть так, что при ВИЧ биохимия крови всегда хорошая? То есть сдавал кровь где то 2 раза в год в течении 4 лет! (проверяли на все, кроме непосредственного теста на ВИЧ, на геппатиты проверяли)всегда все в норме было, никаких откланений или воспалений. Стоит ли переживать что могу быть заражень ВИЧ? И вообще какова вероятность быть носителем этой болезни и иметь всегда хороший результат по биохимии крови(лейкоциты, тромбоциты, эретроциты, алт, аст и т. Д)з...

2 ОТВЕТА
22.11.2015

При вич-инфекции стоит ли начинать лечение препаратом фузеон

Здравствуйте! У моего сына вич стадия 4 а, 3 месяца принимал препараты каветра и кивекса, иммунитет вырос до 320, а вирусная нагрузка упала до 500, но через месяц иммунитет упал до 268, а нагрузка выросла до 56000. Ему порекомендовали препарат фузеон. Меня очень интересует ваше мнение стоит ли ему начинать лечение этим препаратом и допустимо ли повторное назначение препарата спустя какое-то время после первоночального курса лечения. Если оно дало положительный результат

2 ОТВЕТА
наверх