Невропатолог - консультации онлайн

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 29.04.2017 Николай Чемезов, Санкт-Петербург

Спасибо за ответ! Но, судя по всему, вы не прочитали текст в документе Word, где описана моя болезнь (я посчитал, что в файле Word сделать это удобнее). Кроме того, мой вопрос был адресован неврологу. С моей стороны возможно несколько некорректно было употребить слово "последствия". Речь не идет о травмах и т. П. Под ним я подразумевал все то, что описано в документе. На всяких случай приложу его повторно.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 29.04.2017 Николай Чемезов, Санкт-Петербург

Прикрепил еще раз. Если документа вновь не окажется, напишите. Я опубликую текст в окне. Он большой, так как я описал болезнь максимально подробно, но, думаю, ничего страшного.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 29.04.2017 Николай Чемезов, Санкт-Петербург

Ответ не требует срочности, поэтому напишите, когда посчитаете нужным.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 01.05.2017 Николай Чемезов, Санкт-Петербург

Скопировал текст в окно: Здравствуйте, приношу извинения за столь объемный текст, но для меня было важно как можно более подробно описать свою болезнь. Вот уже 3 года меня беспокоит серьезный недуг, который привел мое самочувствие в удручающее состояние. Однажды я почувствовал легкое сдавливание в области верхней части головы. Поначалу оно сопровождалось небольшим головокружением и головной болью, которые я испытывал примерно в течение двух дней. Несколько раз мне приходилось принимать таблетки, но, к моему удивлению, боль не проходила. На третьи сутки сдавливание стало сильным. Всю верхнюю часть головы словно стянуло тугой маской (в то же время головная боль прошла). Через несколько дней сдавливание распространилось на всю ее поверхность – прежде всего нос и нижнюю часть лица. В этих местах оно ощущается особенно сильно. В силу чего косточки нижней челюсти под действием этого состояния стянутости стали издавать безболезненный хруст, который и по сей день легко вызвать движениями рта. С тех пор каждый день я проживаю в таком состоянии. За исключением одного единственного короткого отрезка сдавливание не покидало меня ни на минуту, лишь эпизодически то усиливаясь, то ослабляясь. Я всегда ощущаю эту маску, стягивающую мою голову. В течение года в организме постепенно развились следующие проявления болезни. Я перечислю всё: - Мышечное подергивание в самых разных частях тела. - Проблемы с сердцем, о которых я расскажу ниже. В последнее время ЭКГ всегда с отклонениями от нормы (например, экстрасистолы, нехватка питания). До начала болезни жалоб на сердце никогда не имел. - В первые месяцы чувство сжатости распространилось и на другие части тела. Прежде всего это ощущается в верхней части туловища - в груди и в боках, которые эпизодически сильнейшим образом напряжены изнутри. Это очень негативно влияет на сердце. Вплоть до того, что бывало тяжело вздохнуть. Однако самое неприятное состоит в том, что часто сердце реагирует на сгибание тела. Это выражается либо в болезненном, одиночном рывке, либо в чем-то похожем на резкое колебание или сдвоенный удар. То же самое может произойти, если надавить на левую сторону груди. Мне сложно дать этому точное описание, но все это крайне неприятно и вызывает опасение. Помимо этого суставы ног и рук гораздо чаще стали издавать звуки (хруст или щелчки), нежели это бывает у человека, конечности которого долго находились в одном положении. - С самого начала и до сегодняшнего дня - стабильно желтый или ярко-желтый цвет мочи. До начала болезни был почти всегда прозрачным. - Хроническое расстройство желудка: плохое сварение, периодически – диарея, постоянные изжога и вздутие живота, дискомфорт в правом подреберье (застойность желчного пузыря), иногда болит язык. - Постоянный легкий свист в голове (в силу сдавливания) - Ореолы и лучи при взгляде на яркие светящиеся объекты - фонари, лампочки и т. П. Пришлось отказаться от ношения контактных линз, так как в глазах появлялись белые выделения. - В глазах от постоянного сдавливания головы небольшое потемнение сознания, которое я, к сожалению, уже привык не замечать. - В первые недели сдавливания: нечто, напоминающее нарушение координации. Во время ходьбы казалось, что тянет назад. Особенно чувствовалось, когда закрывал глаза - казалось, что не устою на ногах. Однако до сих пор иногда, когда я стою с закрытыми глазами, возникает секундное ощущение, напоминающее резкое шатание из стороны в сторону. Более конкретно описать затрудняюсь. - Сонливость в дневное время. Проявляется прежде всего после более или менее продолжительной физической активности. Я не знаю, как именно все это взаимосвязано, но хочу подчеркнуть: абсолютно все вышеперечисленные симптомы постепенно проявились ПОСЛЕ того, как я впервые почувствовал сдавливание головы, и сохраняются по сей день в той или иной степени. Примерно спустя три месяца после начала болезни впервые начали появляться неприятные ощущения в области сердца. Сначала это сопровождалось ощущением нехватки воздуха в груди, что заставило меня обратиться к терапевту (нечто, напоминающее спертость дыхания, чувствуется до сих пор, особенно во время нервного напряжения или вышеупомянутой сжатости в теле). Спустя год возникли покалывания в сердце, а затем впервые появились нарушения ритма. Иногда случаются одиночные, болезненные рывки, особенно при сгибании туловища, о чем я упоминал выше, но чаще всего меня беспокоят неприятные аритмические колебания сердца. Я сходил на диагностику (УЗИ), которая не выявила отклонений. Врач сказал, что мои ощущения вторичны. Периодически вместо легкого, едва заметного сердцебиения я испытываю сильный стук. Биение как будто тяжелое, грузное (но не быстрое). Я легко его ощущаю, чего не должно быть у здорового человека. Вплоть до того, что в отдельные дни оно не давало спокойно заснуть. В такие минуты тяжело находится в состоянии покоя, потому что столь ощутимые удары вызывают крайний дискомфорт. Возникает желание двигаться, чтобы хоть как-то нивелировать это чувство. О занятиях спортом - даже простом беге - или серьезных физических нагрузках не может быть и речи. Стоит пробежать 15-20 метров и сердце тут же начинает колотиться. Аналогичная реакция возникает от ускоренного подъема по лестнице на несколько этажей. В начале болезни я сделал МРТ головного мозга (к сожалению, без сосудов), которое не выявило никаких отклонений за исключением признаков вегето-сосудистой дистонии, которая является моим спутником с самого раннего детства (примечание: от службы в армии освобожден не был) и выражается в головной боли с частотой примерно раз в 3-4 недели. Пытаясь понять причины моей болезни, я сделал вывод, что одна из наиболее вероятных – нарушение нервной системы. Должен сказать, что до начала заболевания я регулярно находился в состоянии стресса или волнения и с детства был склонен к этому. Возможно, именно это послужило толчком к его развитию. НО это всего лишь мое предположение. Быть может, все дело в другом, например, в сосудах, обследование которых я не проводил. Я не знаю, является сдавливание и его проявления следствием этих эмоциональных проблем, или же это две разные болезни, однако сейчас по моим собственным ощущениям я испытываю полный разлад в нервной деятельности организма. Порой я совершенно не в состоянии полностью расслабиться, все тело сильно напряжено. Волнение и тревога, возникающие по любому незначительному поводу, будь то предстоящее общение с человеком, посещение какого-то мероприятия или даже поход в магазин, стали нормой. Порой кажется совершенно очевидным, что все это приобрело болезненную форму, как и то, что волнение напрямую вызывает негативные реакции сердца и, как следствие, плохое самочувствие. Также, не скрою, что появилась излишняя сентиментальность. Хочется отметить следующее: Сдавливание и подергивание мышц усиливаются всякий раз во время сильного волнения или стресса. В первые две недели болезни ощущение стягивания головы пропадало всякий раз во время сна. Но каждое утро, вставая с постели, я вновь ощущал, как оно нарастает и за 20-30 минут усиливается до предела. В конце хотелось бы подчеркнуть, что сдавливание – это не обычная головная боль, какая бывает у всех людей. Случается, что у меня заболевает голова, и я принимаю таблетку (спазмалгон или парацетомол) – боль проходит, но сдавливание остается. Все дело именно в мышечном тонусе, который стягивает мою голову словно тугой маской. Как я уже писал, похожие ощущения распространились и на верхнюю часть туловища. Однако случается и так, что сильное сдавливание провоцирует головную боль (зачастую на фоне обострений плохого самочувствия из-за нервного напряжения, сердцебиения и сжатости в теле). Как только оно ослабевает, головная боль сходит на нет. Я понимаю, что затянул с лечением. Но не в силах понять, как называется моя болезнь, и это негативно влияет на психологическое состояние, вызывая бездействие и апатию. Вследствие болезненного состояния организма нет возможности вести полноценную, насыщенную жизнь. Почти всегда испытываю плохое, либо посредственное самочувствие. Постоянно находиться в таком состоянии тяжело, даже несмотря на то, что я привык ко многому. Больше всего беспокоят сердце и желудочно-кишечный тракт, но я понимаю, что необходимо избавиться от первопричины моего недуга – сдавливания головы. Без этого бороться со всем остальным, наверное, не имеет смысла. Очень хочу начать лечение, если потребуется - приступить к приему любых лекарств, однако не знаю точно, к какому специалисту следует обратиться и вообще - с чего начать. В этом и состоит мой вопрос. Заранее спасибо! (Николай, 29 лет)

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 01.05.2017 Николай Чемезов, Санкт-Петербург

Скопировал текст в окно (более понятный вариант; пришлось отредактировать, так как текст почему-то опубликовался без абзацев): Здравствуйте, приношу извинения за столь объемный текст, но для меня было важно как можно более подробно описать свою болезнь. Вот уже 3 года меня беспокоит серьезный недуг, который привел мое самочувствие в удручающее состояние. Однажды я почувствовал легкое сдавливание в области верхней части головы. Поначалу оно сопровождалось небольшим головокружением и головной болью, которые я испытывал примерно в течение двух дней. Несколько раз мне приходилось принимать таблетки, но, к моему удивлению, боль не проходила. На третьи сутки сдавливание стало сильным. Всю верхнюю часть головы словно стянуло тугой маской (в то же время головная боль прошла). Через несколько дней сдавливание распространилось на всю ее поверхность – прежде всего нос и нижнюю часть лица. В этих местах оно ощущается особенно сильно. В силу чего косточки нижней челюсти под действием этого состояния стянутости стали издавать безболезненный хруст, который и по сей день легко вызвать движениями рта. С тех пор каждый день я проживаю в таком состоянии. За исключением одного единственного короткого отрезка сдавливание не покидало меня ни на минуту, лишь эпизодически то усиливаясь, то ослабляясь. Я всегда ощущаю эту маску, стягивающую мою голову. В течение года в организме постепенно развились следующие проявления болезни. Я перечислю всё: 1) Мышечное подергивание в самых разных частях тела. - Проблемы с сердцем, о которых я расскажу ниже. В последнее время ЭКГ всегда с отклонениями от нормы (например, экстрасистолы, нехватка питания). До начала болезни жалоб на сердце никогда не имел. 2) В первые месяцы чувство сжатости распространилось и на другие части тела. Прежде всего это ощущается в верхней части туловища - в груди и в боках, которые эпизодически сильнейшим образом напряжены изнутри. Это очень негативно влияет на сердце. Вплоть до того, что бывало тяжело вздохнуть. Однако самое неприятное состоит в том, что часто сердце реагирует на сгибание тела. Это выражается либо в болезненном, одиночном рывке, либо в чем-то похожем на резкое колебание или сдвоенный удар. То же самое может произойти, если надавить на левую сторону груди. Мне сложно дать этому точное описание, но все это крайне неприятно и вызывает опасение. Помимо этого суставы ног и рук гораздо чаще стали издавать звуки (хруст или щелчки), нежели это бывает у человека, конечности которого долго находились в одном положении. 3) С самого начала и до сегодняшнего дня - стабильно желтый или ярко-желтый цвет мочи. До начала болезни был почти всегда прозрачным. 4) Хроническое расстройство желудка: плохое сварение, периодически – диарея, постоянные изжога и вздутие живота, дискомфорт в правом подреберье (застойность желчного пузыря), иногда болит язык. 5) Постоянный легкий свист в голове (в силу сдавливания) 6) Ореолы и лучи при взгляде на яркие светящиеся объекты - фонари, лампочки и т. П. Пришлось отказаться от ношения контактных линз, так как в глазах появлялись белые выделения. 7) В глазах от постоянного сдавливания головы небольшое потемнение сознания, которое я, к сожалению, уже привык не замечать. 8) В первые недели сдавливания: нечто, напоминающее нарушение координации. Во время ходьбы казалось, что тянет назад. Особенно чувствовалось, когда закрывал глаза - казалось, что не устою на ногах. Однако до сих пор иногда, когда я стою с закрытыми глазами, возникает секундное ощущение, напоминающее резкое шатание из стороны в сторону. Более конкретно описать затрудняюсь. 9) Сонливость в дневное время. Проявляется прежде всего после более или менее продолжительной физической активности. Я не знаю, как именно все это взаимосвязано, но хочу подчеркнуть: абсолютно все вышеперечисленные симптомы постепенно проявились ПОСЛЕ того, как я впервые почувствовал сдавливание головы, и сохраняются по сей день в той или иной степени. Примерно спустя три месяца после начала болезни впервые начали появляться неприятные ощущения в области сердца. Сначала это сопровождалось ощущением нехватки воздуха в груди, что заставило меня обратиться к терапевту (нечто, напоминающее спертость дыхания, чувствуется до сих пор, особенно во время нервного напряжения или вышеупомянутой сжатости в теле). Спустя год возникли покалывания в сердце, а затем впервые появились нарушения ритма. Иногда случаются одиночные, болезненные рывки, особенно при сгибании туловища, о чем я упоминал выше, но чаще всего меня беспокоят неприятные аритмические колебания сердца. Я сходил на диагностику (УЗИ), которая не выявила отклонений. Врач сказал, что мои ощущения вторичны. Периодически вместо легкого, едва заметного сердцебиения я испытываю сильный стук. Биение как будто тяжелое, грузное (но не быстрое). Я легко его ощущаю, чего не должно быть у здорового человека. Вплоть до того, что в отдельные дни оно не давало спокойно заснуть. В такие минуты тяжело находится в состоянии покоя, потому что столь ощутимые удары вызывают крайний дискомфорт. Возникает желание двигаться, чтобы хоть как-то нивелировать это чувство. О занятиях спортом - даже простом беге - или серьезных физических нагрузках не может быть и речи. Стоит пробежать 15-20 метров и сердце тут же начинает колотиться. Аналогичная реакция возникает от ускоренного подъема по лестнице на несколько этажей. В начале болезни я сделал МРТ головного мозга (к сожалению, без сосудов), которое не выявило никаких отклонений за исключением признаков вегето-сосудистой дистонии, которая является моим спутником с самого раннего детства (примечание: от службы в армии освобожден не был) и выражается в головной боли с частотой примерно раз в 3-4 недели. Пытаясь понять причины моей болезни, я сделал вывод, что одна из наиболее вероятных – нарушение нервной системы. Должен сказать, что до начала заболевания я регулярно находился в состоянии стресса или волнения и с детства был склонен к этому. Возможно, именно это послужило толчком к его развитию. НО это всего лишь мое предположение. Быть может, все дело в другом, например, в сосудах, обследование которых я не проводил. Я не знаю, является сдавливание и его проявления следствием этих эмоциональных проблем, или же это две разные болезни, однако сейчас по моим собственным ощущениям я испытываю полный разлад в нервной деятельности организма. Порой я совершенно не в состоянии полностью расслабиться, все тело сильно напряжено. Волнение и тревога, возникающие по любому незначительному поводу, будь то предстоящее общение с человеком, посещение какого-то мероприятия или даже поход в магазин, стали нормой. Порой кажется совершенно очевидным, что все это приобрело болезненную форму, как и то, что волнение напрямую вызывает негативные реакции сердца и, как следствие, плохое самочувствие. Также, не скрою, что появилась излишняя сентиментальность. Хочется отметить следующее: Сдавливание и подергивание мышц усиливаются всякий раз во время сильного волнения или стресса. В первые две недели болезни ощущение стягивания головы пропадало всякий раз во время сна. Но каждое утро, вставая с постели, я вновь ощущал, как оно нарастает и за 20-30 минут усиливается до предела. В конце хотелось бы подчеркнуть, что сдавливание – это не обычная головная боль, какая бывает у всех людей. Случается, что у меня заболевает голова, и я принимаю таблетку (спазмалгон или парацетомол) – боль проходит, но сдавливание остается. Все дело именно в мышечном тонусе, который стягивает мою голову словно тугой маской. Как я уже писал, похожие ощущения распространились и на верхнюю часть туловища. Однако случается и так, что сильное сдавливание провоцирует головную боль (зачастую на фоне обострений плохого самочувствия из-за нервного напряжения, сердцебиения и сжатости в теле). Как только оно ослабевает, головная боль сходит на нет. Я понимаю, что затянул с лечением. Но не в силах понять, как называется моя болезнь, и это негативно влияет на психологическое состояние, вызывая бездействие и апатию. Вследствие болезненного состояния организма нет возможности вести полноценную, насыщенную жизнь. Почти всегда испытываю плохое, либо посредственное самочувствие. Постоянно находиться в таком состоянии тяжело, даже несмотря на то, что я привык ко многому. Больше всего беспокоят сердце и желудочно-кишечный тракт, но я понимаю, что необходимо избавиться от первопричины моего недуга – сдавливания головы. Без этого бороться со всем остальным, наверное, не имеет смысла. Очень хочу начать лечение, если потребуется - приступить к приему любых лекарств, однако не знаю точно, к какому специалисту следует обратиться и вообще - с чего начать. В этом и состоит мой вопрос. Заранее спасибо! (Николай, 29 лет)

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 01.05.2017 Николай Чемезов, Санкт-Петербург

Огромное спасибо за исчерпывающий ответ! Очень помог. Дело в том, что я не принимал лекарства. До сих пор я никак не лечил основную болезнь. Когда неизвестно название болезни, то и понять, какие следует принимать лекарства, невозможно. Это расстраивало. Я живу в поселке Лен. Области, поэтому квалификация врачей местной поликлиники не позволяла мне сказать ничего вразумительного. Конечно, я в чем-то сам виноват, так как не проявлял настойчивости. Со временем я плюнул на все и ничего не предпринимал. Искал в интернете похожие случаи заболеваний - ничего конкретного не нашел. Однако сейчас я начну с самого начала. Собираюсь сделать МРТ мозга и его сосудов, а также шеи. Кроме того, судя по вашим словам, стоит сделать и ЭЭГ. С результатами отправлюсь к терапевту. Далее он примет какое-то решение. Вероятно, меня направят в клинику по лечению неврозов и тому подобных заболеваний (Новое Девяткино). Не знаю, верно ли это, однако я не специалист, поэтому придется довериться другим людям. Сдавливание головы - это совершенно реальные ощущения. Не случайно я упомянул про хруст в челюсти, который возникает именно под действием мышечного напряжения. Часто, когда я просыпаюсь утром, мое лицо словно камень (кстати, в левой части головы сдавливание сильнее). Сложно поверить, что я прожил в таком состоянии 3 года и периодически даже привык его не замечать. Хотя разные негативные реакции сердца всегда напоминают. Из таблеток я принимаю спазмалгон раз в 3-4 недели, только от головной боли (мгновенно помогает, кроме того НЕМНОГО расслабляет мышечную ткань). Я писал ранее, что с детства имею вегето-сосудистую дистонию. Помимо этого лечил вторичные проявления болезни - сердце, ЖКТ. Но ничего существенного это не изменило. Сейчас принимаю аллохол для устранения дискомфорта в правом подреберье. Вот, пожалуй, и все.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 01.05.2017 Николай Чемезов, Санкт-Петербург

Спасибо за информацию. И хотя клинику в Н. Девяткино хвалят, я все же спрошу у терапевта, сможет ли она выписать направление в институт им. Бехтерева. В крайнем случае, съезжу на консультацию за деньги. Подскажите, есть ли разница в УЗДГ и МРТ исследованиях, и если я все же остановлюсь на МРТ, что выбрать - с контрастом или без?

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 03.05.2017 Николай Чемезов, Санкт-Петербург

Спасибо большое вам за все ответы. Однако все же позвольте уточнить, желательно ли мне делать МРТ и УЗДГ с контрастным веществом или можно обойтись без него.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 03.05.2017 Николай Чемезов, Санкт-Петербург

Наверное, не совсем правильно поняли мой вопрос. Я имел виду контрастное вещество. Нужно ли делать МРТ (или УЗДГ, не важно) с контрастом или можно обойтись без него? Как правило, с контрастным веществом стоит дороже.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 04.11.2017 Николай Чемезов, Санкт-Петербург

Здравствуйте. Несколько месяцев назад я задавал вам вопрос и вся наша переписка, судя по всему, должна была сохраниться. Если вам не трудно, перечитайте, пожалуйста, описанную мною проблему и последующую переписку. Дело в том, что в истории моей болезни появилась новая информация. Я решил заняться лечением вплотную и посетил невролога в частном мед. Центре. Невролог выслушала мой рассказ про сдавливание головы и попросила меня пройти несколько исследований. МРТ двух отделов - шейного и грудного, а также УЗДГ сосудов шеи и головы. МРТ показали, что грыжи отсутствуют, однако есть проблемы с позвоночником - остеохондроз и сколиоз 1 степени (кроме того, я сделал оптическую топографию позвоночника). А вот УЗДГ показало наличие проблем. Невролог поставила мне диагноз: синдром правой позвоночной артерии (гипоплазия), по которой в мой мозг от рождения поступает только 40% крови (с ее слов, это очень мало), на фоне проблем с позвоночником. И предложила лечение - пока что не медикаментозное - а именно курсы массажа, физиотерапии и вытяжки позвоночника на Кинетраке. Подскажите, пожалуйста, насколько адекватно данное назначение. Все это стоит довольно-таки больших денег, поэтому мне хотелось бы получить мнение еще 2-3 специалистов.