помощь ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Разделы сайта

Меню Поиск

Гастроэнтеролог - консультации онлайн

Повышены печеночные показатели. Вирусных гепатитов нет. Причины?

№ 50 220 Гастроэнтеролог 19.03.2018

Здравствуйте, доктор. У мужа обострилась давняя проблема с кожей. В 2013 году появились небольшие красные шелушащиеся пятна, которые были выявлены дерматологом как отрубевидный лишай и пролечены. Пятна время от времени появлялись вновь, в январе этого года покрыли все тело( кроме лицо, кисти рук). Противолишайная терапия (кето плюс шампунь. Низорол шампунь. Флуконазол капсулы)усугубила картину. Дерматолог изменил диагноз на мелкобляшечный паропсориаз? И направил на анализы крови. Биохимия показала результаты (за двое суток был приём алкоголя): Аст 618 (10-40) Алт 533 (10-40) Билирубин прямой 11. 33 (0-3. 6) Фщ 328 (98-279) ГГТ 731 (2-30) Ck-NAK 219 (38-174) Холестерин общий 5. 44 (3. 1-5. 2) Креатинин 68 (80-115) Была очная консультация гепатолога, с последующим направлением на сдачу анализов на вирусные гепатиты. (А, В, С, Е, F, G). Обнаружили антитела группы g к гепатиту е. Остальные отрицательно. Определяли белковые фракции. Пишу что не в норме Бета1глобулин 7. 4 (4. 7-7. 2) Гамма глобулин 10. 5(11. 1-18. 8) Холинэстераза 14478 (4389- 10928) Иммуноглобулин класса g (igg) 6. 08 (5. 4-18. 22) Альфа-фетопротеин 4. 4 (<10) Фибриноген 3. 6 (1. 7-4. 2) Вич, сифилис не обнаружено. Сделано узи органов брюшной полости (не вызывает доверия, сделано на старом аппарате сквозь пальцы). По узи печень левая доля не увеличена 7. 8 см. Правая увеличена 13. 0. Желч. Пузырь 7. 2 х 2. 6 Поджелудоч. Железа 2. 2 на 1. 3. Ничего не увеличено, структуры нигде не изменены. Заключение: перегиб желчного пузыря. Узи признаки гепатоме. Дальше не разобрать. Назначено урсосан 250 мг х 3 раза в день Гепа мерц 3 пакетика в день Гептрал 5 капельниц по 800 ед на 200 физ. Растра (ещё не сделали) Диета #5 Принимая препараты месяц получили биохимия: Алт 104. 2 Аст 46. 9 Ггт 369 Билирубин общий 20. 7 (<24) пришёл в норму Креатинин 72 (ниже нормы 74-110) Холестерин общий 5. 81 (<5. 18) Сыворот. Железо 38. 7 (5. 8-34) То есть улучшения есть. Но за последние 2 недели Аст и Алт не падают вообще. Мы делали биохимию каждую неделю и видели падение Алт, Аст только в первые 2 недели. Понимаем что данные гепатопротекторы помогают организму, но не лечат. Есть аллергическое высыпание (предположительно гепа мерц). Диагноза не имеем. В какую сторону двигаться дальше не знаем. Планируем Переделать узи брюшной полости с портальнои системои+ селезенка, щитовидная железа. 1. Сдавать ли анализы на аутоимунные гепатиты? (Иммуноглобулин g в норме. Гемоглобин 164) 2. Назначен анализ на гепатит д. Имеет ли смысл сдавать если не обнаружен гепатит в? 3. Назначен анализ на цитомегаловирус. Анализ на вирус Эпштейн-Бара. Гомоцистеин. Церулоплазмин. Все ли из этого имеет смысл сдавать? 4. Что сдать в первую очередь? 5. Необходим ли приём такого количества гепатопротекторов? 6. Каким может быть диагноз?

Ольга, Москва

подписаться на ответы НЕТ ОТВЕТОВ

кисть терапия шампунь дерматолог

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
07.09.2017	Cоставить наиболее эффективный курс приема препаратов. Добрый день. В июле этого года я находился на лечении в терапии с диагнозом Анемия тяжелой стадии. Было сделано переливание крови в результате гемоглобин подняли до 94, назначен прием Сорбифер Дурулес и фолиевая кислота. Через неделю попал в больницу с Пнемонией легкой стадии, при выписке назначены препараты Фтизопирам. Было проведено обследование невропатологом при КТ выявлена атрофия головного мозга назначены препараты Пирацетам и Трентал. В связи с резким ухудшение здоровья проведен анализ на...	0 ОТВЕТОВ
28.02.2016	Сильное выпадение волос В декабре увидела большую плешь на затылке. Обратилась к дерматологу. Дерматолог исключил плешь и направил на сдачу анализов и к неврологу. Так же прописал мазать плешь "Элокор". Лосьон "Элокор"помог, плешь быстро стала зарастать, но повысилось выпадение волос по всей голове. Сдав анализ мочи, общий анализ крови и биохимию, невролог сказала что по ее части все в порядке. Единственное, что в анализах не понравилось, это низкий гемоглобин (106). Прописали железо. Начала делать маски дома с репе...	0 ОТВЕТОВ
09.04.2013	Высыпания по всему телу у грудничка Вопрос дерматологу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: У ребенка (1 месяц) появились высыпания по всему телу, больше всего их на щечках и голове, но и на плечиках, кистях, ножках. Груди тоже есть. Высыпания носят характер красных прыщиков, не мокнут, сразу подсыхают, но их очень много, белой сердцевинки нет, как при акне, я уже грешу на порошок (ушасты нянь). Ем я уже одну гречку и галеты с чаем, чтоб выяснить, на мое ли это питание высыпания. Медсестра посоветовала давать ...	1 ОТВЕТ
01.03.2016	Дисгидроз Здравствуйте! Мне 33 года. Два года назад на пальцах рук появились пятнишки/белые точки, которые немного набухали и потом превращались в язвочки. Дерматолог поставил мне диагноз дисгидроз и назначил терапию. Терапия помогла только на время ее проведения. После окончания высыпания на пальцах появились новые высыпания. Со временем я заметил, что высыпания на руках обостряются при употреблении некоторых продуктов (например, вино, овяное печенье). Вопросы: 1. Может ли быть дисгидроз связан с пищевой...	1 ОТВЕТ
01.02.2018	Дизбактериоз, покраснение на теле Здравствуйте. Моему сыну 12 лет. Месяц 6 назад начала шелушиться и трескаться рот в уголке справа. Губы не чешутся, не болят. Затем появилась корочка на голове. Сходили к дерматологу. Врач сказал, что у нас в организме грибок, что нужно сдать анализы на дизбактериоз. Назначила 1 капсулу флуконазола, сульсена шампунь. Капсула помогает сразу, но максимум на неделю. От корки на голове сульсена помогла, но тоже не надолго, начали просто появляться хлопья в волосах. Сдали анализ на дизбактериоз. Полу...	0 ОТВЕТОВ