помощь ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Разделы сайта

Меню Поиск

Гастроэнтеролог - консультации онлайн

Боли в подреберьях 12 мес, просьба назначить лечение

№ 5 083 Гастроэнтеролог 05.02.2013

Пациент Антонова Татьяна Георгиевна 11. 02. 1952 Пол: женский Находилась на лечении в ГАУЗ Республиканская больница № 2 с 25. 06. 12 по 06. 07. 12 Заключительный клинический диагноз: К 86. 1. Хронический панкреатит, болевая форма, ст. Умеренно выраженного обострения с нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Хронический гастрит, вне обострения. Дискинезия желчевыводящих путей. Синдром раздраженного кишечника. Гипертоническая болезнь 2 стадии 2 степени риск 3, с поражением сердца (диастолическая дисфункция миокарда). ХСН 1 ФК1. Жалобы: Жалобы при поступлении на ежедневные стягивающие и скручивающие боли в верхней половине живота, в обоих подреберьях, иногда иррадиррующие в спину, возникающие без явной связи с приемом пищи, иногда натощак, иногда- через различное время после еды; длительностью от нескольких часов, иногда весь день, не зависящие от положения тела, активности, не уменьшающиеся после приема но-шпы, дюспаталина. Во время болей- тяжесть в эпигастрии, часто- вздутие живота, урчание в животе. Стул 1 раз в день, оформленный. Похудание в течении 4х месяцев на 6 кг (на фоне диеты). Также общая слабость, чувство нехватки воздуха, тяжесть в грудной клетке. Периодически повышение АД до 180/90 мм. Рт. Ст, которое ощущает как головную боль, головокружение, тошноту. Привычное АД 110-12/80 мм. Рт. Ст. История настоящего заболевания: Считает себя больной с 14. 02. 12, когда, после погрешностей в диете появился жидкий стул, тошнота, рвота. Находилась на лечении в РКИБ, д-з: Острая кишечная инфекция неустан. Этиологии. Гастроэнтерит средней степени тяжести. ДЖВИ. Выписалась с улучшением: жидкий стул прекратился. Сохранялась тошнота. Прошла ФГДС, выявлен гастродуоденит, H. Pylori ассоциированный по биопсии: выявлен грибок. В апреле проведена эрадикационная терапия (денол, париет, амоксициллин, кларитомицин), лечение нистатином, ненпеаном, вобензимом. По УЗИ ГБЗ: признаки ДЖВП. С апреля 2012 г. Постоянные вышеуказанные боли в верхних отделах живота. Тошнота стала существенно меньше(возникает только при подъеме АД). Осмотрена гастроэнтерологом в РКБ 2 – 5. 06. 12. Принимала 2 неделю дюспаталин, креон, хофитол. Состояние прежнее, болевой синдром не регрессировал. При неэффективности гастроэнтерологом рекомендована КТ ОБП. Консультирована проф. Сайфуттдиновым Р. Г. Рекомендовано стацлечение для уточнения диагноза, коррекции лечения. Данные объективного обследования: Общее состояние при поступлении ближе к удовлетворительному, сознание ясное. Телосложение нормостеническое. Положение больной активное. Кожные покровы и видимые слизистые физиологической окраски, высыпаний нет. Питание удовл. Периферические лимфузлы не увеличены. Костно-суставная система без видимой патологии. Периферических отеков нет. Дыхание через нос-свободное, ЧДД- 16 в мин. Над легкими перкуторный звук легочный, аускультативное дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Сердечно-сосудистая система: пульс: 80 в минуту, удовлетворительного наполнения. Перкуторные границы сердца в пределах нормы. Тоны сердца ритмичные, слегка приглушены, шумов нет. ЧСС= 80 в 1 мин. АД на обеих руках 145 / 80 мм РТ. Ст. Пульсация на переферических сосудах сохранена, шумов нет. Система пищеварения: язык-влажный, обложен белым налетом. Зев-интактен, зубы-санированы. Живот при пальпации мягкий, слегка болезненный в эпигастрии, правом подреберье, в надпупочной области, учавствует в акте дыхания. Симптомов раздражения брюшины нет. Печень не увеличена. Селезенка не увеличена. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Стул и диурез не нарушены. Данные практических методов исследования: --ОАК 26. 06. 12: лей 4.9х10*9, п0, с69, э1, б0, м7, л23, Er 4.96х 10*12, Hb 153 г/л, Ht 47.2 %, СОЭ 6 мм/ч --ОАМ с/желтая, прозр. РН 6.5, уд. Вес 1015, белок-отр. Сахар-отр, пл. Эп-1-3 в п/зр. Лей. 2-4 в п/зр. --Ан. Мочи по Нечипоренко: лей 1000, Er 1250 в 1 мл. --Копрограмма 27. 06. 12: оформленный, коричневый, мышечные волокна частично прерванные в большом кол-ве. Растит. Клетчатка-в умеренном кол-ве, нейтр. Жир- в большом кол-ве, жирные кислоты- в небольшом кол-ве, омы

Антонова Татьяна, Казань

подписаться на ответы НЕТ ОТВЕТОВ

почки поджелудочная желчный боли

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
21.10.2014	Внезапная аллергия на все продукты. В чем причина? Здравствуйте. Мужчина 57 лет. Худощавого телосложения. Не пьет, не курит. 13 лет назад была операция по поводу язвы желудка. Желудок после операции не беспокоил. В последний год жалобы на бурчание в животе, повышенное газообразование после некоторых видов пищи, например фасоль. Стул нормальный. В последние 4 месяца сыпь на голени ноги и сильный зуд. Решили что аллергия на сахар. (ел много сладкого) Сладкое исключили - стало лучше, но в последние 2 месяца начался очень сильный аллергический ринит...	0 ОТВЕТОВ
03.02.2012	Болит поджелудочная Скажите пожалуйста, что можно пропить во время обострения поджелудочной железы, учитывая то что удалён желчный пузырь.	2 ОТВЕТА
03.07.2013	К какому врачу бежать? Здравствуйте, мне 27лет. Уже неделю беспокоят боли внизу живота, отдаюшие в поясницу. Боли при мочеиспускании. К вечеру более или менее проходят, но редко. До этого было что-то типо дизбактериоза. Живот болел, кал зеленого цвета. Ничего не принимал. Как то все нормализовалось. И сразу же началась второе. Поеду ли это быть взаимосвязано между собой. Не могу обратиться к штатному врачу. Только на выходных получается. Платно! К кому обращаться? К урологу или гастроинтерологу? Из-за чего это может б...	1 ОТВЕТ
02.04.2013	Боль после еды слева под ребром Здравствуйте. Мне 18 лет, три месяца назад мне поставили диагноз "хронический холецистит на фоне дискинезии желчного пузыря" и сопутствующий диагноз "функциональные нарушения поджелудочной железы". Я пью дюспаталин 2 раза в день по 1 капсуле перед едой и по 2 капсулы урсосана перед сном, сижу на диете №5 по Певзнеру, полностью отказался от спиртного. С тех пор боль справа под ребром стала чуть слабже и появляется пореже, но теперь иногда после еды побаливает слева (3-4 см вверх и слева от пупка)...	0 ОТВЕТОВ
17.08.2012	Плохо работают почки, из-за постоянного употребления препарата "Лазикс", что делать? Здравствуйте!У меня такая проблема. Перед соревнованиями выпил мочегонное "Лазикс". Сейчас пью препарат по 20 таблеток ежедневно, т.к. отекаю и не могу мочиться самостоятельно, в течении 6 месяцев. Подскажите пожалуйста, как восстановить работу почек? Возможно избавиться от отёков и привыкания? Большое спасибо!	2 ОТВЕТА