помощь ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Разделы сайта

Меню Поиск

Онколог - консультации онлайн

Онкология. Рвота/диарея

№ 54 997 Онколог 17.10.2019

Возраст 79 Рост 155 Вес сейчас 43.8 кг. Рак тела желудка аденокарцинома с изъявлениями. Диагноз установлен по биопсии в результате фгдс. Опухоль Занимает большую часть желудка. Немного подкравливает. Операцию, химию не делали. Множественная аллергия, в том числе на наркоз. Анемия. Железо сейчас 3. Лейкоциты 13.3. По результатам различных исследований, узи, рентген, мрт, метастазы не обнаружены. Колоноскопия- только дивертикулез. Более ничего. Сейчас: две недели понос до 8 раз за сутки. Четыре дня: рвота. Сначала многократная, сейчас однократная слизью, рано утром. Ранее были опоясывающие боли в области желудка, отдающие в спину. Сейчас боли только в области кишечника. Газы отходят вместе со стулом. Отрыжка, изжога. Диарея, чаще реактивная. На вид желтовато коричневого цвета без чёрного. Сохнут губы, язык. Давление скачет от 87-50 до 157-124. Давали лоперамид 1 таблетку неделю назад. Запор на 4 дня. Потом само ушло в мягкий, жидкий стул без лекарств. Два дня назад лоперамид без результата. Энтеросгель, хилак, бифиформ. Капельницы вчера 400 гр. Рингера. 200 гр глюкозы. Сегодня: 500 рингера, 400 гр. Физраствора. Церукал дважды в день. Сегодня за ночь понос 8-10 раз. Рвота однократно слизь рано утром. Диарея реактивная 1 раз много. Лоперамид 2 таблетки в 16. 00. Болей нет. Живот мягкий. Хирург- данных за непроходимость нет. Инфекционист- признаков кишечной инфекции нет. ( Сложный вопрос). Фгдс ещё раз - не рискнули по состоянию. Слабость, обезвоживание. Анемия. Ест мало. За день пару баночек детского питания индейка или цыплёнок. Пол стакана бульона. 1/8 часть куриного яйца. Версия: Интоксикация продуктами опухоли. Задача. Остановить обезвоживание, диарею, рвоту. Снять интоксикацию.

Александр, Москва

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

диарея понос отрыжка наркоз

ОТВЕТИЛ: 22.10.2019 Алексеев Сергей Екатеринбург 0.0 Врач

Здравствуйте! Раковую интоксикацию никак не убрать. Увеличить объем переливаемой жидкости. Раствор Рингера не обязательно. Лучше в физраствор добавлять 40% глюкозу, при высоком давлении добавлять в капельницу 5 мл Сульфата магния. Жидкости переливать примерно столько же, сколько и жидкого стула, для учета взвешивать пеленки или памперс, в котором находится пациент. Кроме физраствора и глюкозы нужно хотя бы через день переливать аминокислоты (Аминовен) и жиры. Церукал лучше помогает при внутривенном введении. Пора начинать инъекции Трамадола, если не поможет - пластырь Фентанила, эти препараты выписывает участковый врач.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
25.01.2016	Невылечимость СРК Добрый день! У меня такая ситуация: меня мучает диарея, я проходил все обследования, колоноскопия, биопсия, иригоскопия, фгдс. Поставили диагноз СРК! Гастроэнтеролог заверил что со мной все хорошо, нужно просто обратится в невропатологу и успокоить нервы. Но по моим симптомам все далеко не хорошо! Каждое утром у меня понос или кашецеобразный стул, крови и слизи нету, бывает пена. Частые боли в животе (после опорожения пропадают), сухость во рту, все губы потрескались от сухости! Вообщем врач тве...	0 ОТВЕТОВ
17.11.2016	Жжение в горле, бурление и тошнота Здравствуйте! Столкнулась со следующей проблемой: после жирной пищи (в этот раз, например, началось из-за приёма жирной слабосоленой рыбы) или очень долгого перерыва в еде возникают проблемы с желудком. Целая палитра ощущений: начинается с лёгкой тошноты после данного приёма пищи, затем появляется сдавливающее чувство под горлом, чем-то похоже на изжогу (не уверена, что это она) и перетекает в острое чувство голода, даже если я поела 15 минут назад. Постоянно будто хочется есть, причем все ощуще...	2 ОТВЕТА
01.12.2021	Панкреатит? Как снова кушать все без болей и диареи Добрый день! Посещала уже 4ех гастроэнтерологов, везде дают разные диагнозы и лечение, от которого мне становится ненадолго лучше. Сначала ставили Скр, потом поставили хронический панкреатит. Не могу есть ничего жирного, даже если немного присутствует жир, то сразу после еды - диарея (засекала, всегда одно и то же время 30-40 минут). В последние месяцы живу с постоянной болью в левом подребье вне зависимо от приёмов пищи. (ночью могут тоже беспокоить боли слева в районе пупка). Несколько недель ...	0 ОТВЕТОВ
19.03.2023	Лечение гастрита и гастродуоденального рефлюкса Здравствуйте! В 2019 фгдс - хр. Гастрит маловыраженный, неактивный, без эрозий, лечение нольпаза. 2021 год попал в стационар, фгдс - гастрит тот же, дуоденогастральный рефлюкс, несмыкание кардии. Беспокоила бболь и жжение в груди, горле и в эпигастрии. На данный момент боль и жжение в груди и эпигастрии. Лечение омез, домперидон, урсокапс (помогло, особенно урсокапс, но омез не надолго). Гастроэнтеролог назначил обследование: биохимия, клинический, моча норма, кал - дрожжевые грибы и бактерии (н...	0 ОТВЕТОВ
22.04.2015	Постоянная тяжесть в желудке В пятницу появились недолгие боли в правом боку чуть ниже ребра а в суботу живот раздулся и появилась тяжесть в желудке и время от времени изжога и до сих пор не прошло а уже прошло почти 5 дней узи и фдгс в моей больнице в отпуске поэтому пройти нет возможности удалось достать талон на фгдс в больницу в другой части города но нужно ждать до 28. 04. Сам думаю на гастрит помимо тяжести есть отрыжка и похоже запор случающийся время от времени стул почти полностью житкий желтоватого цвета температу...	1 ОТВЕТ