помощь ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Разделы сайта

Меню Поиск

Онколог - консультации онлайн

Онкология. Рвота/диарея

№ 54 997 Онколог 17.10.2019

Возраст 79 Рост 155 Вес сейчас 43.8 кг. Рак тела желудка аденокарцинома с изъявлениями. Диагноз установлен по биопсии в результате фгдс. Опухоль Занимает большую часть желудка. Немного подкравливает. Операцию, химию не делали. Множественная аллергия, в том числе на наркоз. Анемия. Железо сейчас 3. Лейкоциты 13.3. По результатам различных исследований, узи, рентген, мрт, метастазы не обнаружены. Колоноскопия- только дивертикулез. Более ничего. Сейчас: две недели понос до 8 раз за сутки. Четыре дня: рвота. Сначала многократная, сейчас однократная слизью, рано утром. Ранее были опоясывающие боли в области желудка, отдающие в спину. Сейчас боли только в области кишечника. Газы отходят вместе со стулом. Отрыжка, изжога. Диарея, чаще реактивная. На вид желтовато коричневого цвета без чёрного. Сохнут губы, язык. Давление скачет от 87-50 до 157-124. Давали лоперамид 1 таблетку неделю назад. Запор на 4 дня. Потом само ушло в мягкий, жидкий стул без лекарств. Два дня назад лоперамид без результата. Энтеросгель, хилак, бифиформ. Капельницы вчера 400 гр. Рингера. 200 гр глюкозы. Сегодня: 500 рингера, 400 гр. Физраствора. Церукал дважды в день. Сегодня за ночь понос 8-10 раз. Рвота однократно слизь рано утром. Диарея реактивная 1 раз много. Лоперамид 2 таблетки в 16. 00. Болей нет. Живот мягкий. Хирург- данных за непроходимость нет. Инфекционист- признаков кишечной инфекции нет. ( Сложный вопрос). Фгдс ещё раз - не рискнули по состоянию. Слабость, обезвоживание. Анемия. Ест мало. За день пару баночек детского питания индейка или цыплёнок. Пол стакана бульона. 1/8 часть куриного яйца. Версия: Интоксикация продуктами опухоли. Задача. Остановить обезвоживание, диарею, рвоту. Снять интоксикацию.

Александр, Москва

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

диарея понос отрыжка наркоз

ОТВЕТИЛ: 22.10.2019 Алексеев Сергей Екатеринбург 0.0 Врач

Здравствуйте! Раковую интоксикацию никак не убрать. Увеличить объем переливаемой жидкости. Раствор Рингера не обязательно. Лучше в физраствор добавлять 40% глюкозу, при высоком давлении добавлять в капельницу 5 мл Сульфата магния. Жидкости переливать примерно столько же, сколько и жидкого стула, для учета взвешивать пеленки или памперс, в котором находится пациент. Кроме физраствора и глюкозы нужно хотя бы через день переливать аминокислоты (Аминовен) и жиры. Церукал лучше помогает при внутривенном введении. Пора начинать инъекции Трамадола, если не поможет - пластырь Фентанила, эти препараты выписывает участковый врач.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
07.05.2015	Дискомфорт в заднем проходе Дравствуйте! У меня такая ситуация, в начале марта начались проблемы с кишечником началось с запоров и болей внизу живота, врач поставил срк, хронический колит, дисбактериоз(в анализе кала было обнаружено немного слизи и ещё что то что указывает на дисбактериоз)крови не обнаруженно, анализ крови 100 гем остальные показатели в норме, моча в норме, биохим анализ крои в норме, прописал лечение, боли в животе прошли а вот запоры всеравно случаются но не часто, а вот тужится всеравно приходится даже...	1 ОТВЕТ
21.04.2016	Запоры, потеря веса, запах и налет на языке, симптомы чего? Запах изо рта постоянный, налет белый на всем языке. Запор 3-4 дня. Чаще овечий кал(крупный) или понос. Потеря Веса, 3 года не могу набрать прежний вес. Аппетит хороший. Чувство тяжести иногда Ниже ребер по центру, выше пупка. Отрыжка -стабильно после еды.	1 ОТВЕТ
06.02.2018	Проблема с ЖКТ Добрый день, подскажите пожалуйста по моей проблеме. Уже три месяца проявляется метеоризм, бурление, все урчит и переливается в желудке, газы и отрыжка тухлым яйцом, и затем через какое то время понос жидкий однородного цвета. Болей в животе и рвоты нет, температуры нет. Все это проявляется в основном по ночам. После того как желудок очистится после поноса, дня два-три при обычном питании все нормально, а затем опять появляется все вновь. Пробовал голодать сутки, все проходит тоже на два-три дня...	0 ОТВЕТОВ
25.01.2016	Невылечимость СРК Добрый день! У меня такая ситуация: меня мучает диарея, я проходил все обследования, колоноскопия, биопсия, иригоскопия, фгдс. Поставили диагноз СРК! Гастроэнтеролог заверил что со мной все хорошо, нужно просто обратится в невропатологу и успокоить нервы. Но по моим симптомам все далеко не хорошо! Каждое утром у меня понос или кашецеобразный стул, крови и слизи нету, бывает пена. Частые боли в животе (после опорожения пропадают), сухость во рту, все губы потрескались от сухости! Вообщем врач тве...	0 ОТВЕТОВ
31.05.2016	Беспокоит постоянное жжение в животе, желудке. Здравствуйте. Мне 32 года. По Фгс-атрофический гастрит, в желудке обильное количество желчи. Проходила лечение от хеликобактер, также принимала иберогаст, дюспаталин, перепробывала разные антацидные, ничего не помогает, мучает изжога, жжение а животе, желудке. Помогает только омез. Принимаю его уже 4 месяца. Язык обложен, болит. Мучают запоры сменяющиеся жидким стулом. Иногда побаливает под левым ребром. Лечение от хеликобактер улусшений никаких не дало. Также мучает отрыжка кислая, едой, воздух...	0 ОТВЕТОВ