СТАТИСТИКА

Пользователей на сайте: 165
Врачей-консультантов всего: 1438

ЗА СЕГОДНЯ:
задано 9 вопросов,
получено 9 ответов

ВСЕГО:
Вопросов 63857
Ответов 52099

ПОДПИШИСЬ НА НАС в социальных сетях!

полезные советы врачей на каждый день!

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

5 ПРИЧИН ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ У НАС

 Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Замена Никот кислоты на Пентоксифилин и сопутствующие вопросы

№ 57 519 Кардиолог 08.06.2021

Привет. У меня вопрос по кардио-фармакологии в особой ситуации. И может быть вы сталкивались с таким в практике. ФОН: 40 лет, 1 метр 80. Пью след лекарства: магний цитрат б6, мексидол, клонозепам (который поручили совместно и затем заменить на мексозалам и карбамазепин, но я пока этого не сделал), витамин Д, левотироксин 25 мг (снизил - большая доза давала ощущения в сердце, ТТГ в норме было месяц назад). Атеросклероза нет. ЭХО-ЭГ до события наруший не выявило (может узист не грамотный, чтото упустил). Из сердечных и сосудистых проблем (не совем полных, на МРТ нет денег) у меня ангиодистония, гидроцеф наружная умеренная, низкая норма (с недавных пор) в ПозвАртерии 4 (25), остехондроз везде, и "спазм средней мозговой артерии" (не мнеее 8 лет), на правой руке часто давление меньше. А также по ночам (по большей части) преходящяя АВ блокада 2 степени по Мобитцу 1 (холтер новый), еще гипотериоз. ПРОБЛЕМА: Невролог выписал мне (у меня нечто связанное одновременно вроде как с дисфункцией надсегментарной вегетативной системой и неким сильным нарушением метаболизма, похудел за неделю на 20 кг и проч. ) никотиновую кислоту 2 мл уколы 10 шт. Вещь замечательная, и начал с 1 мл, но при повышении до 2 мл, и при попытке снижения до 1.5 мл, начался не типичный побочный эфффект (из сотен отзывов в интернете негативных - такое только у одного человека в еще более худшей форме) - боли в сердце стенокардического типа (почему так подумал - потому что снимаются нитроглицерином). Уже дней 5 не колю Ник. Кислоту, а боли не проходят. Я порылся в старых мед бумагах своих, и нашел, что некогда мне выписывали Предуктал МВ 35 мг 2 р в сутки 1 мес(повторить через 3), а также Пентоксифилин 400 мг 14 дн, ибо много лет число назад были жалобы на такого рода боли и кардиолог, кто делал Холтер 24 часа - выписал это (но кажется я так и не пропил их, не помню). И на 3 день болей я решил попробовать Предуктал. Который вдруг снял на 70% мой основной невро-симптом с которым я ходил к неврологу (не мог находится с открытыми глазами более часа, затем надо было отдыхать час - иначе адрено-криз и тахикардия, не мог широко искуственно улыбаться, судороги лица сразу), и никак не думал что подобное сердечное лекарство вдруг мне так сильно поможет. Наверное это как-то связано с метаболизмом, с проблемой энергии в клетках, . СУТЬ ВОПРОСА: Все же как я понимаю из описания (если не прав - поправьте), Предуктал не решает окончательно суть проблемы (хотя я в шоке что в целом не мозговое лекарств вдруг помогло не в том, о чем пишут в статьях), это как бы такой костыль, для тех, у кого проблема с кровообращением, он переключает энергопотребление с жирных кислот на аэробную утилизацию глюкозы с уменьшением ацидоза (не знаю есть ли в мозгу жирные кислоты, но мне то помог). Значит мне по любому нужны еще какие-то хорошие усилители кровообращения, микроциркуляции как минимум, чтобы клетки нервной системы получали глюкозу (если конечно дело не в ацидозе), иначе я до конца не смогу выздороветь, тем более не знаю можно ли пить предуктал всю жизнь, да и голова кружится все время, может и от него. И тут сразу ряд вопросов, как по выписанным средствам (связанного с сердцем или сосудами), так и в целом: ГЛАВНЫЙ ВОПРОС, с точки зрения специалиста по кардиологии: после истории с Никотиновой кислотой, которая так ударила по сердцу, мне можно пить Пентоксифилин (коммерч. Название Трентал), и с каких доз пытаться начинать? Или считаете лучше и безопасней иные средства для микроциркуляции и вообще сосудорасширяющие? Ведь я правильо понимаю что они мне очень нужны, Предуктал лишь часть решения. Тут написано что якобы Кавинтон лучше Пентоксифилина - https: //www. Mednovosti. By/journal. Aspx? Article=8184 (но есть у меня сомнения, см ниже). - один невролг мне прописал Биломаг Форте (пока не купил еще) - "комплексный гомеопатический препарат, который содержит экстракт Гингко билобы, лецитин, магний и витамин В6. ", пить ли его для этой же цели? Статьи в интернете утверждают что "синдрома обркадывания нет" у него, не знаю правда ли это? Вроде как пишут что действуют хорошо на венозный отток (у меня диагностировали такое не один раз в разных частях тела, от глаза до всего на свете). - другой неврлог прописал Кавинтон Форте (купил), пить ли мне его. Статьи в интернете утверждают что "синдрома обркадывания нет" у него, не знаю правда ли это? Тут противоположное сказано про Кавинтон и Билобу - Ginkgo biloba for cognitive impairment and dementia Cochrane Systematic Review - Intervention Version published: 21 January 2009 https: //pubmed. Ncbi. Nlm. Nih. Gov/19160216/ - другой кардиолог по имени Осама выписал мне Acard (Acid acetilsalicic) ) 75 mg 1 таб, почему то решив что у меня артериальная гипертензия 3 степени (на самом деле у меня давление 110/70, пулсь 75-85), пить ли мне его? - в принципе будут ли мне полезны антикоауглянты и антиагреганты, какие считаете лучшими? Клопидогрел? - витамины B1 B6 B9 B12 Е С и Магний не могут вредить сердцу? - оротовая и янтарная кислота, а также рутин не могут вредить сердцу? - не может ли мне быть вреден рибоксин? - существуют ли какие-то надежные средства для укрепления сосудов и артерий и нужны ли мне? Если да - какие считаете лучшими? - нужно ли мне пробовать - фезам, винкамин, винконат, циннаризин, нимодипин, ницерголин, cермион, инстенон, флунаризин, карнитин, фосфатидилсерин, натрия оксибат, учитывая все расклады, и особенно низкую норму кровотока в ПА? - нужны ли мне и не вредны ли сердцу холинергические препараты (блокируют ацетилхолин)? Цитиколин, цераксон, рекогнан, глиатилин. - нужны ли мне и не вредны ли сердцу ингибитеры холинэстеразы? - могут ли отрицательно влиять на сердце что либо из этого (я буду искать что усилит Предуктал): цитофлавин, актовегин, церебролизин, пирацетам, мексидол, вазобрал? Могла ли ситуация с Никот. Кислотой случится изза того что принимаю Мексидол? А также могут ли ухудшить сердце цитофлавин, милдронат, тиотриазолин, ранолазин? Какие по вашему мнению антигипоксанты мне не будут вредны по сердцу? - можно ли мне пить антиоксиданты в доп. К Предукталу (что выбрат - а-липоевая кислота, b5, "b15", что еще? ), не повредят ли они сердцу в моей ситуации (хочу отказаться от мексидола, вдруг от него сердце заболело вкупе с ник кислотой, да и не уверен что он работает. )? Если не повредят - какие считаете лучшими? - не противопказан ли мне пока витамин К МК-7 (лежит без дела, побаиваюсь, не делает ли чего с кровью чего мне нельзя) - Ницерголин может быть мне опасен? Вдруг у меня "стенокардия напряжения"? - пептидные, фосфолипидные и ноотропные средства не оказывают на сердце никакого вообще действия отрицательного, "это о другом"? - не вредно ли мне будет купить пачку протеина спортивного для сердца, если ацидоз пройдет (при нем вроде белка минимум можно)? - может быть купить банку "все аминокислоты" (особенно гистидина, триптофана и тирозина) - такое не может быть вредно для сердца? При всем этом дигидропиридиновые антагонисты кальция мне нельзя назначать без бета-адреноблокаторов, а те мне нельзя изза Ав-Блокады.

Никанор Петров, Кострома

подписаться на ответы НЕТ ОТВЕТОВ

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ


Похожие вопросы:

Дата Вопрос Статус
25.04.2015

Опухоль гипофиза?

Здравствуйте, мне ставят опухоль гипофиза, но не точно. Я прошел МРТ головного мозга и сосудов. Заключение такое Гиперстоз костей черепа. МР-данных за объемное или очаговое поражение вещества головного мозга не получено. Грубых органических изменений в веществе головного мозга не выявлено. Импрессионная деформация Гипофиза. При МР-ангиографии артерий головного мозга признаков наличия аневризм или сосудистой мальформации не отмечено. Снижение интенсивности сигнала от кровотока по сегментам артер...

1 ОТВЕТ
05.02.2014

Тремор рук и ног, боли, при стоянии на месте становится плохо

Здравствуйте! У моей мамы начались серьёзные проблемы со здоровьем. Ей 46 лет. Болят ноги и постоянно тремор ног и рук. Не может стоять - становится плохо. Тяжело ходить, иногда ноги просто отказываются слушаться и не идут. Недавно случился инсульт, хотя точно это не установили, т. К. Обратилась она к врачу не сразу. Сделали МРТ сосудов и мозга, но врач сказал, что всё нормально, лишь возрастные изменения. Наш невропатолог ничего сказать не может и посылает на различные анализы крови и проч, но ...

0 ОТВЕТОВ
03.04.2018

Стягивание кожи головы на лбу и висках

Здравствуйте Вот уже год постоянно беспокоят очень сильные сжимающие стягивающие временами покалывающие очень не приятные ощущения в области ЛБА ВИСКОВ и немного по всей верхней части головы Постоянные полостью не проходимые Как будто вся кожа головы стягивается ко лбу Становится лучше если лежать сутки а то и больше почти не подвижно полностью расслабленным Но как так жить и работать По началу были признаки такие - стали глаза очень сильно уставать от компьютера Ощущения как будто теряется фоку...

1 ОТВЕТ
23.03.2016

МР-признаки множественных кист в области подкорковых ядер справа

Здравствуйте! Я обратилась к неврологу с жалобами: иногда кружится голова, легкая нестабильность сознания иногда, иногда иду, кажется, что ноги сейчас начнут заплетаться, но иду дальше нормально. Такое состояние у меня давно, лет 15. Где-то до лет 22 часто шла кровь из носа, потом перестала и голова раньше болела часто, тоже лет до 22. Травма была одна в детстве: полозьями санок чуть выше виска ударили, но вроде бы не глубоко, кожу зашили и все. Травм больше не было. Три раза были панические ата...

1 ОТВЕТ
16.02.2018

Часто ощущение неустойчивости, тревоги(предметы вокруг не вращаются), длится 3 года, по заключениям врачей - здорова.

Прошу Вас прокомментировать МРТ, 3ье или 4е по счету, все они без динамики, от 2014 по 2017 г. Неврологи все как один говорят - ничего лечить не надо, один из них назначил попить детралекс. Нужно ли мне пить диакарб/верошпирон? Можно ли заниматься спортом (пилатес, плавание, ходьба)? Ни одни антидепрессанты за 3 года не помогли. При контрольном исследовании срединные образования не смещены. Субарханоидальные конвекситальные пространства умеренно расширены в лобно-теменной области. Боковые, трети...

3 ОТВЕТА
наверх