помощь ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Разделы сайта

Меню Поиск

Онколог - консультации онлайн

Карцинома молочной железы

№ 59 021 Онколог 16.04.2022

Женщина, 71 год. В апреле 2022 поставлен диагноз рак правой молочной железы cT2N0Mo IIA ст. Тройной негативный подтип, стадия IIА cT2 cN0 cM0 узи молочных желез от 17. 02. 22: в верхнем наружнем квадранте лоцируется обьемное образование 36х40 мм с неровными контурами при ЦДК в нем определяется кровоток. Подмышечные Л. У. Справа и слева не увеличены, структура не изменена. Маммография от 31. 03. 22 справа в ВНК образование 30х22 мм BIADS 5 dex/ 2 sin. КТ ОГК, ОБП, ОМТ от 29. 03. 22: образование правой молочной железы до 2 см. Умеренно выраженный диффузный пневмосклероз. Единичные энфизематозные буллы легких. Дивертикулез левых отделов толстой кишки. Нодулярная гиперплазия надпочечников. Киста правой почки босниак 1, мелкие парапельвикальные кисты почек. Гистологическое исследование и ИГХ от 24. 03. 22: рецепторы эстрогенов: 0(PS) (0%)+ 0(IS)= 0(TS) рецепторы прогестеронов 0(PS) (0%) +0(IS) = 0(TS) оценка Her2-статуса по ASCO/CAP20: отрицательный (1+) ИМ с Ki-67: 8% TILs= 0% CK8/18+p120 мембранная реакция. Заключение: инфильтрирующая карцинома молочной железы, неспецифированный вариант. 3 ст. Злокачественности, молекулярый тройной негативный тип анамнез: язва желудка, гипертония, сахарный диабет, курение, 2013 год - удаление матки с придатками доброкачеств. Тактика лечения, принятая на консилиуме врачей: 1этап лекарств терапия Sh058 Доксорубицин 60 мг/кв. М в 1-й день + циклофосфамид 600 мг/кг. М в 1-й день; цикл 21 день 2 этап лек терапия Sh144 паклитаксел 60- 100 мг/кв. М в 1-й день + карбоплатин AUC 2 в 1 день цикл 7 дней. Т. Е. Около 5 месяцев химиотерапия, потом возможно операция по удалению груди. Есть сомнения в правильности предложенного лечения, т. К. Возраст 71 год и есть сопутствующие заболевания, прошу Вашу консультацию: 1. Почему сразу не предлагают операцию по удалению груди, 2. Оправдана ли такая жесткая химиотерапия, на фоне которой организм получит сильный удар по иммунитету и сильно ослабнет, рак может "спрятаться" при химиотерапии - "уйти на дно", а потом проявить еще большую агрессию, в результате химия будет не только неэффективна, но угробит человека 3. Трабектидин препарат можно ли рассмотреть как альтернативу предложенному консилиумом лечению?

Надежда, Москва

подписаться на ответы НЕТ ОТВЕТОВ

диабет агрессия курение гиперплазия

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
25.04.2016	Почему при приеме глюкофажа запрещена физическая активность? Врач прописал глюкофаж для похудения. Диабета нет, ишемии нет. Есть гипертония, но на атаканде давление нормальное. Все анализы в пределах нормы, включая гормоны и микроэлементы. Вес 82 кг при росте 156 см. Мне 79 лет. Испробовала все диеты и пр. Ничего на помогало. Пила глюкофаж 10 дней вес -3кг. Узнала, что при приеме глюкофажа запрещена всякая физическая активность. Как без нее худеть? И что делать? C уважением Валентина	2 ОТВЕТА
06.10.2016	Боли в печени непрекращающиеся Здравствуйте! Моей маме 76 лет. На данный момент у нее непрекращающаяся боль в печени, не колющая, не режущая, а постоянная, больно притронутся к этой зоне. Делала УЗИ 4 мес. Назад, камней в желчном нет. Так же у нее боли в поджелудочной железе бывают. У нее диабет 2 типа, гипертония, варикоз, тромбофлебит, артрит, артроз, мочевой-недержание, запоры, принимает кучу таблеток. Позавчера были у терапевта, назначили Мезим и больше ничего, что бы снять боль в печени. К другим врачам не направили, с...	0 ОТВЕТОВ
20.11.2019	Язвы на ногах Здравствуйте, у моей мамы диабет 2 типа. 2 недели назад на ногах появились мелкие красные пятна, в последствие некоторые прошли а некоторые переросли в язвы. Были в поликлинике и нас отправили в диабет центр. Но запись на 25 число. А язвочки с каждым днём растут и стала опухать нога. Обрабатываем хлоргексидином как сказал хирург. Стоит ли паниковать или спокойно ждать до 25 числа?	0 ОТВЕТОВ
11.08.2015	Жжение в груди и волнение и страх Здравствуйте! Мне 46 лет. В апреле перенес операцию на животе, была открытая язва и перитонит, сознание не терял хотя была адская боль, успели спасти жизнь. Через месяц после операции началась нервозность и страхи, был плохой сон, постоянно просыпался. Сейчас это все продолжается но теперь еще добавился и жжение и жар в груди и иногда и в руках и ногах. Курение иногда помогает но на короткое время, с сердцем проблем нет никаких, экг, мрт, стресс тест все в порядке. Анализы и давление в порядке. ...	2 ОТВЕТА
31.01.2016	Непонятное покраснение на головке полового члена Здравствуйте уважаемый доктор! У меня возникла вот такая проблема - 22. 01. 2016 купаясь вечером в душе, я обнаружил на головке полового члена 3 прыщика, хотя с утра, когда ложился спать их не было, а 23. 01. 2016 два прыщика лопнули и на данный момент 31. 01. 2006 появились, не знаю, как описать, то ли покраснение, то ли маленькие точки или бугорки. Жжения, зуда, боли при прикосновении, температуры, боли при мочеиспускании, налёта и выделений нет, сыпь или язвы в других местах также не отсутств...	0 ОТВЕТОВ