КАТЕГОРИИ КОНСУЛЬТАЦИЙ
Все категории
СТАТИСТИКА
Пользователей на сайте: 343
Врачей-консультантов всего: 1798
ЗА СЕГОДНЯ:
задано 23 вопросов,
получено 0 ответов
ВСЕГО:
Вопросов 68731
Ответов 52817
ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?
5 ПРИЧИН ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ У НАС
СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.
Венеролог - консультации онлайн
Сифилис
Здравствуйте, уважаемый доктор! Помогите мне пожалуйста разобраться в ситуации. Мне 25 лет, никогда не болела сифилисом, замужем 3 года. Встала на учет по беременности и узнала, что у меня сифилис. Сдавала МР-отрицательный, РВ-отрицательный, РПГА-отрицательный, РИФ-отрицательный, ИФА- положительный (коэффициент 1.02), пересдавала анализы три раза, результат тот же. Мне поставили диагноз поздний скрытый сифилис. Признаков болезни никогда не было и нет, проверяли и ЛОР, ОФТАЛЬМОЛОГ, НЕВРОЛОГ. Ничего нет. Беременность 14 недель. ПОдскажите что это? И как можно верить врачам всего по одному положительному анализу? Есть хроническое заболевание: Врожденная аномалия моче выделительной системы, поликистоз почек, сложный тип. У мужа все анализы отрицательные.
Широкова Ольга, Торбеево
ОТВЕТИЛ:
24.12.2013
Кравцов Александр Васильевич
Хабаровск
0.0
психиатр-нарколог
Здравствуйте, Ольга! Вы спросили "как можно верить врачам всего по одному положительному анализу? ", при этом пишите, что "пересдавали анализы три раза, результат тот же..." Этот момент нужно уточнить: один анализ или три. Дело в том, что ИФА- Специфический диагностический тест, выявляющий антитела к антигенам возбудителя сифилиса. Если было выявлено наличие антител класса IgM, то это говорит о том , что у Вас положительный ИФА на сифилис (первичный, вторичный, или врожденный). Такие антитела выявляются в сыворотке уже через пару недель после заражения. Антитела IgG сохраняются длительное время, иногда пожизненно. Если в прошлом человек был болен сифилисом, либо по каким-то причинам был контакт с возбудителем, но не было заражения, либо переболел "в скрытом виде", в любом случае возможен ложноположительный ИФА на сифилис. ИФА при сифилисе становится положительным через три недели после заражения, и может оставаться положительным до конца жизни. В данном случае для определения инфекции сифилиса подойдет только качественное определение ИФА, то есть либо положительный, либо отрицательный. положительный результат в тест-системе для выявления суммарных антител, необходимо проанализировать в системах, выявляющих конкретные классы иммуноглобулинов (IgG и/или IgM). Положительный результат на IgG или IgM является подтверждением положительного результата, полученного в скрининговом тесте, и свидетельствует о наличии специфических антитрепонемных антител. Образцы, содержащие IgG и/или IgM, подлежат титрованию, если это предусмотрено инструкцией по применению к иммуноферментной тест-системе. Определение титров антител в конкретном образце позволяет в дальнейшем наблюдать больного в динамике и контролировать эффективность проведенного лечения. Пациенты, в сыворотке которых при положительном результате в суммарных антителах ни IgG ни IgM не обнаружены, подлежат обязательному наблюдению в динамике. Через 5–7 дней у них следует взять новую порцию крови и повторить исследование на сифилис по полной схеме. В случае воспроизведения положительного результата в исследовании на суммарные антитела при одновременном подтверждении его в каком-либо из двух тестов (IgG или IgM) можно говорить о наличии специфических антител к бледной трепонеме и ранней стадии сифилитического процесса. Если же положительный результат в тест-системе для выявления суммарных антител не удалось подтвердить ни в одной из систем, выявляющих отдельные классы иммуноглобулинов (IgG или IgM), то такой результат либо является ложноположительным, либо свидетельствует о сифилисе в анамнезе. Образец, полученный от такого пациента, необходимо дополнительно исследовать в других специфических реакциях (РИФабс, РПГА, РИТ). Только комплексная оценка всех полученных результатов в совокупности с клинической картиной позволит сделать правильные выводы. Дополнительным тестом является нетрепонемный антикардиолипиновый тест RPR № 69. Эти два исследования являются взаимодополняющими, комбинированное использование тестов RPR и TPHA - наиболее эффективный вариант серологического исследования для обнаружения или исключения сифилиса на всех стадиях. Подробно читайте по ссылке http://www.vector-best.ru/publ/doc/9607.php Обратитесь за консультацией к врачу-венерологу, сделайте анализы в другой лаборатории. С наилучшими пожеланиями.
Поблагодарить Уточняющий вопросОцените ответ:
ОТВЕТИЛ:
25.12.2013
Помитун Андрей Витальевич
Санкт-Петербург
0.0
Дерматовенеролог
Ув. Ольга. Ув. Александр Васильевич дал полный и обстоятельный ответ. Попробую кратко его резюмировать и перевести в понятную форму для обычного человека: 1. Надо сдать РИФабс, РИТ. 2. Если есть малейшие сомнения в в ложноположительной реакции, учитывая Вашу беременность, с целью исключения малейшей возможности возникновения врожденного сифилиса, Вам поставили диагноз позднего скрытого сифилиса, что подразумевает определенное лечение в определенные сроки беременности. Вероятно я принял бы в Вашей ситуации такое же решение. Врачи непричем. Есть анализ, есть стандарты веления пациентов с данной патологией... обязаны выполнить.
Поблагодарить Уточняющий вопросОцените ответ:
Похожие вопросы:
| Дата | Вопрос | Статус |
|---|---|---|
| 06.11.2012 |
Стал постоянно болеть на протяжении года Уважаемый доктор! |
0 ОТВЕТОВ |
| 22.03.2020 |
Здравствуйте, мы ежегодно проходим медкомиссию, но в этот раз сифилис. Мне 51 некогда не болела не лечилась, мужа нет 12лет партнера тоже неттоже 12 лет. Хочу понять откуда это, в 25лет перенесла 4 операции, опендицит и киста по жен. Болела желтухой в детстве ++повтор ++++, 4года назад лежала в больце с отравлением, феврале перенесла грипп, дисгидроз, хроническая фоликулярная ангина все мои болезни чем я болела, но не сифилис. Сейчас мне ставят такой диагноз. Первый анализ показал ЭДС отрицатель... |
0 ОТВЕТОВ |
| 15.09.2016 |
Беспокоит субрефильная температура при хроническом тонзилите. Месяц назад у меня заболел низ спины, поднялась температура 37. 3. Обращалась к участковому терапевту, она сказала почки болят. Назначила лекарства. Здала анализы кровь, моча, -анализы хорошие. Флюрография тоже хорошая. Пришла через неделю повторно к терапевту она удивилась что она держится и при этом болит низ спины, больно наклоняться. Не получив помощи я обратилась к платному терапевту, у меня появилась ангина фолликулярная. Платный терапевт выписала мне лекарств кучу. Я прошла курс лечения. ... |
0 ОТВЕТОВ |
| 11.01.2016 |
Здравствуйте! Вопрос к урологу, я женщина, мне 33 года, хронический пиелонефрит беспокоят тенущие боли в области почки с лева, особенно в положении стоя. Темп. Нет, по данным УЗИ обострение хронического пиелонефрита под, по результатам общ. Анализа мочи. Прозрачностью мутная, плотность-1. 020, ph-5, кетоновые тела-15, эритроциты-150, лейкоциты-100, эпителий плоский-0-1, эритроциты неизмененные-0-1, эритроциты измененные-0-1, соли-1, ураты +++, бактерии++, скажите пожалуйста что делать. |
0 ОТВЕТОВ |
| 11.03.2016 |
Непрекращающаяся боль в горле в течение двух месяцев. Здравствуйте! Два месяца назад я заболела ОРВИ, пришла сразу к ЛОРу, тк у меня хронический тонзиллит, она мне выписала Октениспет, имудон, ингаверин. Пролечилась я 5 дней, улучшений не наблюдалось, воспалился лимфоузел с правой стороны. Выписали антибиотик Клацид, его пропила еще 6 дней, становилось хуже. Температура прыгала от 37. 1-37. 8. ЛОР говорила, что с горлом все в порядке, направила к эндокринологу. Эндокринолог назначит анализы на гормоны, узи щитовидной железы и кровь с мочой. Все ан... |
0 ОТВЕТОВ |
18+Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение
Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.