СТАТИСТИКА

Пользователей на сайте: 286
Врачей-консультантов всего: 836

ЗА СЕГОДНЯ:
задано 52 вопросов,
получено 59 ответов

ВСЕГО:
Вопросов 43128
Ответов 35456

ПОДПИШИСЬ НА НАС в социальных сетях!

полезные советы врачей на каждый день!

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

5 ПРИЧИН ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ У НАС

 Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Постоянные приступы головокружения, потемнения в глазах, cинкопальное состояние, ощущение экстрасистолии

№ 13 371 Кардиолог 18.05.2014

Здравствуйте. Очень надеюсь на вашу помощь! Женщина 58 лет Анамнез: Врожденный порок сердца. Cочетанный артальный порок. Отностельная недостаточность митрального, 3-x створчатых клапанов Н1 NYHA - 2 Протезирование артального клапана 1 год назад Артериальная гипертензия 2 риск 3 Гипотоник На протяжении многих лет страдает от периодических головокружений. Постоянно принимает препарат бетастин На фоне приема препарата чувствует себя лучше. Однако несколько месяцев назад ситуация ухудшилась. Приступы стали все чаще и чаще. И теперь продолжатся практически постоянно. Приступ длится несолько минут. И через 10-15 минут начинается новый приступ. 1. Приступ сопровождается головокружением, потемнением в глазах. 2. Иногда тошнота но без рвоты. 3. Cинкопальное состояние - но сознание не теряет. 4. Во время приступа боли в сердце нет, но есть ощущение экстрасистолии. Во время приступа 2-3 экстрасистолы в минуту. Экстрасистолия присутствует так же без приступов, но ощущается именно во время приступа. 5. Во время первого приступа из серии повышается давление. Максимально зафиксированное 140. После таблетки каптоприла, давление уменьшается приступ проходит. Однако через пару минут начинается новый приступ, уже без повышенного давления (Давление 120 - 115). 6. Во время приступа бывает подергивание рук и ног 7. Приступ бывает и в покое и при нагрузке (при ходьбе), во время приступа подкашиваются ноги. 8. Отдает в виски во время приступа но голова не болит. 9. Во время приступа колет в глазах. 10. Приступ длится несколько минут 11. За 1. 5 часа 6 приступов Неделю назад из-за учащающихся приступов экстрасистолии женщина пропила курс кордарона по 200 мг 2 раза в день на протяжении 6 дней. Сейчас женщина лежит в кардиологической больнице. На экг при поступлении зафиксированы только экстрасистолия. На узи сердца также нет ничего необычного (с учетом протезированного клапана). Лечения получает то-же, что и до больницы (бисопролол, варфарин, бетастин, танакан, глицин ) + КПС в/в, милдронат, эмоксипин Врачи не знают причину приступов. При поступлении в больницу 13. 05. 14 приступы были реже. Сейчас же они идут один за другим. Зимой женщине делали кт- грудной клетки(два раза) в связи с пневмонией. Соответственно сейчас делать кт - головы не рекомендуют, из-за чрезмерной нагрузки на организм. Можно ли делать МРТ головного мозга, с протезированным клапаном и скобой в грудной клетке после операции? Подскажите пожалуйста, в чем может быть причина? Подскажите какие исследования необходимо сделать, что бы поставить диагноз. Это по кардиологическому или неврологическому профилю? Очень надеюсь на вашу помощь!

Михаил, Беларусь, Гомель

подписаться на ответы 4 ОТВЕТА

ОТВЕТИЛ: 18.05.2014 Марфа Петровна Моршанск 0.0 Врач

Здравствуйте. Вам необходимо выполнить УЗДГ сосудов шеи. Кроме того, если у Вас стоит искусственный клапан, то следует принимать антикоагулянты (Варфарин) и ежемесячно контролировать МНО. В противном случае могут образоваться тромбы.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

ОТВЕТИЛ: 18.05.2014 Марфа Петровна Моршанск 0.0 Врач

Помимо УЗДГ сосудов шеи стоит выполнить суточный мониторинг ЭКГ (холтер), так как приступы могут быть связаны с аритмией (брадикардией). Кроме того, стоит выполнить ЭЭГ, чтобы уточнить, нет ли очагов эпилептической активности.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

ОТВЕТИЛ: 18.05.2014 Марфа Петровна Моршанск 0.0 Врач

Обычно МРТ с протезированными клапанами делать можно, но точно можно сказать только, ознакомившись с паспортом протеза, в котором прописаны все детали и материалы из которых он изготовлен.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 18.05.2014 Михаил, Беларусь, Гомель

Большое спасибо за ответ. Резюмирую план обследования: 1. По кардиологии: 1. Холтер 2. По неврологии 1. Дуплексное сканирование сосудов шеи + Транскраниальное УЗИ 2. ЭЭГ 3. РЭГ? (имеет смысл? ) 4. Снимок шейного отдела позвоночника? (раньше делали - диагноз остеохондроз шейного отдела. Но может ли остеохондроз давать такие острые симптомы? ) 5. Мрт головного мозга Варфарин принимаем, Контроль МНО проводим. К сожалению, у нас нет паспорта на протез. Попробуем связаться с клиникой где его устанавливали, что бы понять безопасно ли делать мрт. Имеет ли смысл делать рэг и снимок шоп? Еще есть мнение что это симпато-адриналовый криз (паническая атака). Имеет ли смысл раскручивать данный диагноз или сначала необходимо исключить кардиологию и неврологию? Спасибо.

ОТВЕТИЛ: 19.05.2014 Марфа Петровна Моршанск 0.0 Врач

Здравствуйте. Сначала исключите кардиологию и неврологию, так как панические атаки скорее диагноз исключения. Информативность РЭГ низкая, поэтому делать его не обязательно. Остеохондроз может приводить к таким проявлениям, связано это с воздействием на позвоночные артерии, но обычно это бывает видно при УЗДГ сосудов. На всякий случай рентген сделать можно. Удачи.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

ОТВЕТИЛ: 25.06.2014 Сергей Васильевич Моисеенко Минск 0.0 аритмолог, кардиолог, рентгенэндоваскулярный хирург

Срочно - холтеровский мониторинг! У Вас - признаки опасных синкопальных нарушений ритма сердца.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ


Похожие вопросы:

Дата Вопрос Статус
21.03.2012

Сильно кружится голова, как перед инсультом, что делать?

Здравствуйте. В июне 2011 перенесла ишемический инсульт. После лечения вышла на работу. Чувствую нормально. Давление контролирую. Но последние 2 недели началось головокружение, особенно лежа на спине или после резкой смены положения тела. Боюсь повторного инсульта. Какое лечение посоветуете.

0 ОТВЕТОВ
25.08.2012

Лечение при моих заболеваниях

В 2006 г в санкт петербургском мапо был поставлен диагноз: образование обоих надпочечников феохромоцитома левого Прооперирована не была. принимаю ситегис 2мг и конкор 10мг. До этого времени проблемы были но я с ними справлялась. 4 месяца назад не смогла встать. Головокружения, слабость, тряска всего тела, озноб, температура 37.2, желчные поносы, появились страхи. Но при этом давление выше 160 .90. не поднималось. Сопутствующие заболевания синдром сухого глаза коньюктивит, язвенная болезнь желудк...

0 ОТВЕТОВ
30.12.2012

Скажите пожалуйста опасна ли для здоровья кортикальная атрофия?

Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: После полученного сотрясения осталось головокружение, сделал кт головного мозга результаты: очаговых и инфильтивных изменений в веществе головного мозга не выявлено. Масс-эффекта не выявленно. Срединные структуры не смещены. Данных за t-r или гематому нет. Желудочковая система без дислокации и признаков гидроцефалии. Конвекситальные ликворные щели и базальные цистерны дифференциируются легко расширены атрофия коры головного мозга переломов...

0 ОТВЕТОВ
11.03.2013

Давит в груди с левой стороны после того как покурю, курить бросил но симптомы не проходят что делать?

Добрый день, возникла проблема у меня ещё в январе 2013 года начало сильно давить в груди с левой стороны в области сердца. После этого случая бросил курить вроде всё стало нормально сходил в больницу сделал ЭКГ и флюорографию никаких проблем не обнаружено. Во время мартовских праздников немного выпил и решил покурить после чего мне сразу резко начало давить обратно сильно в груди и начались головокружения. Что вы мне можете посоветовать, какое обследование мне ещё нужно пройти чтоб выявить прич...

3 ОТВЕТА
24.05.2013

Возможна ли беременность

Здравствуйте! 5месяцев назад у меня была внематочная беременность, отрезали левую трубу! Врачь уже разрешил беременнеть по состоянию здоровья, мы с мужем попробовали зачать один раз, это было в конце апреля, но 11 мая пришли месячные, давольно странные и короткое время. Обычно ходят 5-6дней а тут с 11-13 сходили и всё! Тошнота, рвота, головокружение присутствует, даже тянет низ живота и болит поясница, частое мочеспускание, сонливость и повышенный аппетита. Иногда есть даже боли в том месте где ...

1 ОТВЕТ
наверх