СТАТИСТИКА

Пользователей на сайте: 278
Врачей-консультантов всего: 876

ЗА СЕГОДНЯ:
задано 50 вопросов,
получено 52 ответов

ВСЕГО:
Вопросов 47901
Ответов 39861

ПОДПИШИСЬ НА НАС в социальных сетях!

полезные советы врачей на каждый день!

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

5 ПРИЧИН ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ У НАС

 Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Постоянные приступы головокружения, потемнения в глазах, cинкопальное состояние, ощущение экстрасистолии

№ 13 371 Кардиолог 18.05.2014

Здравствуйте. Очень надеюсь на вашу помощь! Женщина 58 лет Анамнез: Врожденный порок сердца. Cочетанный артальный порок. Отностельная недостаточность митрального, 3-x створчатых клапанов Н1 NYHA - 2 Протезирование артального клапана 1 год назад Артериальная гипертензия 2 риск 3 Гипотоник На протяжении многих лет страдает от периодических головокружений. Постоянно принимает препарат бетастин На фоне приема препарата чувствует себя лучше. Однако несколько месяцев назад ситуация ухудшилась. Приступы стали все чаще и чаще. И теперь продолжатся практически постоянно. Приступ длится несолько минут. И через 10-15 минут начинается новый приступ. 1. Приступ сопровождается головокружением, потемнением в глазах. 2. Иногда тошнота но без рвоты. 3. Cинкопальное состояние - но сознание не теряет. 4. Во время приступа боли в сердце нет, но есть ощущение экстрасистолии. Во время приступа 2-3 экстрасистолы в минуту. Экстрасистолия присутствует так же без приступов, но ощущается именно во время приступа. 5. Во время первого приступа из серии повышается давление. Максимально зафиксированное 140. После таблетки каптоприла, давление уменьшается приступ проходит. Однако через пару минут начинается новый приступ, уже без повышенного давления (Давление 120 - 115). 6. Во время приступа бывает подергивание рук и ног 7. Приступ бывает и в покое и при нагрузке (при ходьбе), во время приступа подкашиваются ноги. 8. Отдает в виски во время приступа но голова не болит. 9. Во время приступа колет в глазах. 10. Приступ длится несколько минут 11. За 1. 5 часа 6 приступов Неделю назад из-за учащающихся приступов экстрасистолии женщина пропила курс кордарона по 200 мг 2 раза в день на протяжении 6 дней. Сейчас женщина лежит в кардиологической больнице. На экг при поступлении зафиксированы только экстрасистолия. На узи сердца также нет ничего необычного (с учетом протезированного клапана). Лечения получает то-же, что и до больницы (бисопролол, варфарин, бетастин, танакан, глицин ) + КПС в/в, милдронат, эмоксипин Врачи не знают причину приступов. При поступлении в больницу 13. 05. 14 приступы были реже. Сейчас же они идут один за другим. Зимой женщине делали кт- грудной клетки(два раза) в связи с пневмонией. Соответственно сейчас делать кт - головы не рекомендуют, из-за чрезмерной нагрузки на организм. Можно ли делать МРТ головного мозга, с протезированным клапаном и скобой в грудной клетке после операции? Подскажите пожалуйста, в чем может быть причина? Подскажите какие исследования необходимо сделать, что бы поставить диагноз. Это по кардиологическому или неврологическому профилю? Очень надеюсь на вашу помощь!

Михаил, Беларусь, Гомель

подписаться на ответы 4 ОТВЕТА

ОТВЕТИЛ: 18.05.2014 Марфа Петровна Моршанск 0.0 Врач

Здравствуйте. Вам необходимо выполнить УЗДГ сосудов шеи. Кроме того, если у Вас стоит искусственный клапан, то следует принимать антикоагулянты (Варфарин) и ежемесячно контролировать МНО. В противном случае могут образоваться тромбы.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

ОТВЕТИЛ: 18.05.2014 Марфа Петровна Моршанск 0.0 Врач

Помимо УЗДГ сосудов шеи стоит выполнить суточный мониторинг ЭКГ (холтер), так как приступы могут быть связаны с аритмией (брадикардией). Кроме того, стоит выполнить ЭЭГ, чтобы уточнить, нет ли очагов эпилептической активности.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

ОТВЕТИЛ: 18.05.2014 Марфа Петровна Моршанск 0.0 Врач

Обычно МРТ с протезированными клапанами делать можно, но точно можно сказать только, ознакомившись с паспортом протеза, в котором прописаны все детали и материалы из которых он изготовлен.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 18.05.2014 Михаил, Беларусь, Гомель

Большое спасибо за ответ. Резюмирую план обследования: 1. По кардиологии: 1. Холтер 2. По неврологии 1. Дуплексное сканирование сосудов шеи + Транскраниальное УЗИ 2. ЭЭГ 3. РЭГ? (имеет смысл? ) 4. Снимок шейного отдела позвоночника? (раньше делали - диагноз остеохондроз шейного отдела. Но может ли остеохондроз давать такие острые симптомы? ) 5. Мрт головного мозга Варфарин принимаем, Контроль МНО проводим. К сожалению, у нас нет паспорта на протез. Попробуем связаться с клиникой где его устанавливали, что бы понять безопасно ли делать мрт. Имеет ли смысл делать рэг и снимок шоп? Еще есть мнение что это симпато-адриналовый криз (паническая атака). Имеет ли смысл раскручивать данный диагноз или сначала необходимо исключить кардиологию и неврологию? Спасибо.

ОТВЕТИЛ: 19.05.2014 Марфа Петровна Моршанск 0.0 Врач

Здравствуйте. Сначала исключите кардиологию и неврологию, так как панические атаки скорее диагноз исключения. Информативность РЭГ низкая, поэтому делать его не обязательно. Остеохондроз может приводить к таким проявлениям, связано это с воздействием на позвоночные артерии, но обычно это бывает видно при УЗДГ сосудов. На всякий случай рентген сделать можно. Удачи.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

ОТВЕТИЛ: 25.06.2014 Сергей Васильевич Моисеенко Минск 0.0 аритмолог, кардиолог, рентгенэндоваскулярный хирург

Срочно - холтеровский мониторинг! У Вас - признаки опасных синкопальных нарушений ритма сердца.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ


Похожие вопросы:

Дата Вопрос Статус
01.04.2012

Как справится с неврозом?

У меня невроз. Сильное головокружение, слабость, заторможенность, дрожение, и.т.п. Часто поднимается давления. Что мне делать, как вылечиться?

1 ОТВЕТ
07.09.2012

Беспокоит легкое головокружение и тошнота, что может вызывать такие симптомы?

Здравствуйте! В последнее время беспокоит легкое головокружение и тошнота. Проверял сердце и делал узи внутренних органов - все в рамках возрастной нормы. На ренгене позвоночника остеохондроз 1 ст и грыжа в седьмом отделе. (Шморля) Что может давать такие симптомы и можно ли что то попить для профилактики?

1 ОТВЕТ
06.01.2013

Учащенное сердцебиение, одышка

Где-то около года назад у меня случился приступ. Было высокое давление, сильное головокружение. Не могла встать с постели. После лечения заметила у себя учащенное сердцебиение, одышку и я стала слышать стук своего сердца. Думала это пройдет. После нескольких месяцев я сходила к врачу и после кардиограммы мне написали - синусовая тахикардия. Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. Метаболические изменения в миокарде. Скажите пожалуйста, как это лечится?

1 ОТВЕТ
14.03.2013

После приема пищи кружится голова и слабость в теле, что это?

Здравствуйте! После каждого приема пищи начинается головокружение и слабость в теле, теряется равновесие при ходьбе и тяжесть в голове, все вокруг двоится. Причем если не ем то чувствую себя отлично! Подскажите пожалуйста с чем это связано

1 ОТВЕТ
26.05.2013

Какова вероятность, что наступила беременность?

Здравствуйте. Произошла такая ситуация. В период овуляции при половом акте порвался презерватив. Буквально через пару часов приняла постинор и далее по инструкции. Из побочных эффектов наблюдалось только головокружение и слабость. Спустя неделю набухла грудь. Прочитала, что если в течение недели не произошло кровотечение препарат не сработал. Правда ли это? И уменьшается ли эффективность постинора при овуляции? Какова вероятность, что наступила беременность?

1 ОТВЕТ
наверх