помощь ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Разделы сайта

Меню Поиск

Эндокринолог - консультации онлайн

Стойкие гипергликемии и кетоацидозы

№ 17 350 Эндокринолог 17.02.2015

Здравствуйте, уже не знаем к кому обратиться решила написать сюда. В 2011 году после перенесенной катаральной ангины был выявлен сахарный диабет, в предкоматозном состоянии была доставлена в отделение реанимации где и началась инсулинотерапия, с самого начала течение было очень необычным, врачи были в шоке, была на микродозах инсулина 0.5 ед(было много) гиповала. В 2014 году с января месяца сахар ниже 20 ммоль/л не опускался, организм сам решал на что ему реагировать, а на что нет. На инсулин вообще не реагировал, сахар мог подняться даже от стакана воды, круглыми сутками находилась под капельницами NaCl 0.9% + актрапид, хумалог, новорапи (ну не все вместе, а так меняли часто) начинали с 10 ед инсулина и повышали до 60-70. Сахар никак не менялся, при соблюдении строжайшей диеты, самый высокий уровень был 52ммоль/л, поставили помпу Accu-Chek Combo летом 2014 были госпитализированы в РДКБ г. Москвы где подключили реанимационный аппарат лениомат с разведением NaCl 0.9 % 50.0 + 300 ед хумалога со скоростью 2.1 мл/ч, через неделю сахар пришел в норму, но резко поправилась с 65 кг до 75 кг, так нас выписали, около 1.5 месяца дома сахар был в норме до 10, потом 4 августа сбила машина и сахар опять полез наверх так же опять до 40 ммоль/л, решили подлючить такой же лениомат, через 3 недели с лениоматом сахар нормализовался, даже стала гиповать до 1.0 ммоль/л, потом опять через два месяца неизвестно от чего сахар взлетел и с кетоацидозом 4 степени были госпитализированы в профильное отделение, за 2 недели сбили ацетон, но не сахар, 24 ноября 2014 были госпитализировны опять же в РДКБ г. Москвы ( всю дорогу сазар был 15-30, когда доехали до Воронежа сахар упал до 3.9 ммоль/л) в Москве сахар не поднимался выше 8 ммоль/л, все были в шоке, сказали, что это все от климата. Опять выписались не узнав причины такого поведения организма, помимо диабета есть сопутствующие заболевания: пастоянные боли желудка и околопупочной области, тошнота, изжога, (редко рвота), частые чередующиеся паносы (до 8 р/день), запоры ( до 5-7 дней), постоянная температура 37.0 - 38.5, обследована на инфекции эпштейн барра, герпес несколько видов не выявлено, были выявлены аскориды, ц/лямблии провели лечение, в РДКБ г. Москвы проведено обследование: Кальпротектин 197.7 мкг/г (норма до 50), ФГДС ГЭР. Терминальный эзофагит, эрозии кардии, Антральный эрозивно - геморрагический гастрит, Бульбит, Дуоденит ДГР. На УЗИ деформация желчного пузыря, уплотнена стенка желчного пузыря, неоднородность паренхимы поджелудочной железы. Антитела к хеликобактеру IgA (pozitive), Антитела к хеликобактеру IgG 9. 70 au/ml норма (0-5), Антитела к хеликобактеру IgM 12. 40 u/ml (норма 0-30) установлен диагноз Острая язва пищевода без кровотечения и прободения. Хронический гастродуоденит, эрозивный-геморрагический гастрит, период обострения, ГЭР. Терминальный рефлюкс-эзофагит, эрозии кардии, ДГР, деформация желчного пузыря, Билиарная дисфункция. Функциональные запоры. Проведено лечение: Денол 2т*2р 2 мес, Омепразол 2т*2р 3 мес, фосфалюгель 1 пак*4р 1 месяц, форлакс 1-2 пакетика 1-2 р 3 месяца, урсофальк 2к*1р, амоксициллин 1.0*2р 1 месяц, флемоксин 500 *2р 1 месяц. После этого всего улучшения никакого не произошло, во владикавказе госпитализировали в ДРКБ гастроэнтерологию проведено лечение: квамотел 20 мг + NaCl 0.9 % 100.0 в/в кап-но ( без + динамики), актовегин 2.0 + NaCl 0.9 % 100.0 №10 ( без + динамики) в плане колоноскопия под наркозом, повтор кальпротектина, уже связывали такое поведение сахара со всем этим, может поможете нам, настоящее ухудшение состояния связали с ОРЗ и смертью дяди, сейчас нахожусь в стационаре с кетоацидозом 3 стнепени, 2недели ацетон не можем снять, сахар от 15 до 35 ммоль/л, в течение 20 минут может меняться от 25 до 35 ммоль/л, не можем понять что происходит.

Козырева Марина, Владикавказ

подписаться на ответы НЕТ ОТВЕТОВ

ацетон

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
26.10.2012	Как вывести ацетон в моче В моче часто бывает ацетон. Единица или 1,5. Подскажите как можно его быстрее вывести?	1 ОТВЕТ
31.10.2012	Ацетономический синдром, что делать? Моей дочери 19 лет. Уже год я с ней измучилась. У нее ацетономический синдром, больные внутренние органы. Год назад в душном автобусе в пробке ей стало плохо, началось предобморочное состояние. Прошло затем через две недели повторилось на улице в жару. Затем она не могла ходить. Давали пить корвалол, валидол, элеутерококк, от них появился ацетон в моче. Лежала в стационаре промывали реосорбилактом, глюкозой. Пошла на занятия, но при наклонах голова покруживалась, мушки возникали и белая пелена п...	0 ОТВЕТОВ
04.06.2013	Глисты кашель Добрый день, ребенку 2. 4. Годика. 3 раза у нас обнаруживали ацетон в моче сначала 4+ откапывали в больнице потом 2+ И ВОТ НА ЭТИХ ВЫХОДНЫХ 1+ НО ТЕМПЕРАТУРЫ НЕ БЫЛО В ЭТОТ РАЗ 2 РАЗА ВЫРВАЛ НОЧЬЮ, И ВСЕ ОТПАИВАЛА, ПОТОМ БОЛЕЛ ЖИВОТ ККАЛ ТО ПОНОС ТО ЗАПОР, ПОШЛИ НА УЗИ ВРАЧ СКАЗАЛ ЧТО НИЧЕГО ПЛОХОВО НЕТ ПРОСТО НЕМНОГО ХВОСТ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ БОЛЬШЕ НОРМЫ, И СКАЗАЛА СДАТЬ АНАЛИЗЫ НА ГЛИСТЫ СДАЛИ КРОВЬ С ПАЛЬЦА МОЧУ НИЧЕГО НЕТ. СЕЙЧАС СДАЛИ КРОВЬ С ВЕНЫ. НО РЕЗУЛЬТАТ ЖДЕМ АЖ ЧЕРЕЗ 10 ДНЕЙ. СИМ...	1 ОТВЕТ
30.04.2014	Опасна ли такая зависимость для девушки 15 лет? Мне 23 года, воспитываю свою сестру уже два года сама. Мама пьёт, и мы живём отдельно. Таким образом, я- единственный опекун сестры. Недавно узнала, что сестра уже примерно три месяца раз в неделю нюхает жидкости, содержащие ацетон. Иногда она делает это два дня подряд(в субботу и в воскресенье). Говорит, что это ей улучшает настроение и успокаивает и что это совершенно безвредно. Сигареты и то вреднее. Посоветоваться мне не с кем насчёт её дурной привычки. Я хотела спросить, опасно ли такое вре...	0 ОТВЕТОВ