СТАТИСТИКА

Пользователей на сайте: 170
Врачей-консультантов всего: 837

ЗА СЕГОДНЯ:
задано 34 вопросов,
получено 15 ответов

ВСЕГО:
Вопросов 43259
Ответов 35533

ПОДПИШИСЬ НА НАС в социальных сетях!

полезные советы врачей на каждый день!

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

5 ПРИЧИН ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ У НАС

 Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Есть ли зависимость от амитриптилина?

№ 19 492 Нарколог 07.05.2015

Здравствуйте! Муж после кодировки стал употреблять амитриптилин в больших дозах(впоследствии ничего не помнит, галлюцинации). Сначала пил неделю, бросил. Потом через пару месяцев уже пил 2 недели. Сейчас пьет их месяц по небольшой дозе, по 2-3 табл. Временами"зависает"с открытым ртом, ловит бабочек, блох несуществующих, агрессивен. С утра после приема этих антидепрессантов у него трясутся руки, взгляд наркомана при ломке. Он нервный, злой, ничего не интересует в жизни, вообще как будто"выпал "из жизни. Скажите, есть ли зависимость от этих таблеток? Как его вывести из этого плачевного состояния?

Олеся, Челябинск

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

ОТВЕТИЛ: 08.05.2015 Кравцов Александр Васильевич Хабаровск 29.2 психиатр-нарколог

Здравствуйте, Олеся! Лекарства для лечения депрессии (антидепрессанты) подбираются индивидуально для каждого больного и принимаются длительно, в течение нескольких месяцев, под наблюдением врача. Медикаментозное лечение будет успешным, если пациент строго соблюдает рекомендованный режим приема препаратов. Антидепрессанты начинают действовать через 2-3 недели от начала применения. Амитриптилин (Amitriptylinum). Начальная суточная доза при приёме внутрь составляет 50-75мг (по 25мг в 2-3 приёма), затем дозу постепенно увеличивают на 25-50мг, до получения желаемого антидепрессивного эффекта. Оптимальная суточная терапевтическая доза обычно составляет 150-200мг (максимальная часть дозы принимается на ночь). После получения стойкого антидепрессивного эффекта через 2-4 недели дозы постепенно и медленно снижают. В случае появления признаков депрессии при снижении доз необходимо вернуться к прежней дозе. Если состояние больного не улучшается в течении 3-4 недель лечения, то дальнейшая терапия нецелесообразна. Как и при лечении любыми антидепрессантами, следует оценивать эффективность терапии и при необходимости корректировать дозу спустя 2–3 нед после начала лечения и в дальнейшем в зависимости от клинических показаний. Необходимо соблюдать адекватную длительность поддерживающей терапии. В соответствии с официальными рекомендациями ВОЗ лечение антидепрессантами следует продолжать, по крайней мере, в течение 6 месяцев (!) после излечения депрессивного эпизода. В любом случае, необходимо длительное наблюдение лечащего врача. При применении амитриптилина возможны побочные реакции (вероятно, это и происходит с Вашим мужем): головная боль, повышенная утомляемость, слабость, раздражительность, головокружение, шум в ушах, сонливость или бессонница, нарушение концентрации внимания, кошмарные сновидения, нарушения речи, спутанность сознания, галлюцинации, двигательное возбуждение, дезориентация, и т.д. Лечение амитриптилином должно проходить под тщательным контролем лечащего врача ! (желательно в больнице) и, с применением минимальных доз препарата, повышая их постепенно, во избежание развития расстройств и других осложнений. Во время приема амитриптилина запрещается вождение транспортных средств, и других видов работ, требующих повышенной концентрации внимания, а также прием алкоголя. Вы спрашивали: 1) Есть ли зависимость от этих таблеток? Возникновение симптомов отмены или побочных эф. не означает, что препарат является предметом злоупотребления или вызывает зависимость, как это имеет место в случае с наркотиками или алкоголем. Как и при лечении другими психотропными препаратами, следует избегать его резкой отмены, то есть при завершении лечения дозу снижать постепенно в течение нескольких недель, под наблюдением врача (!). 2) Как его вывести из этого плачевного состояния? Необходимо решить вопрос о целесообразности дальнейшего применения амитриптилина, потому что улучшения состояния нет уже больше 4 недель. Обратиться очно к врачу психиатру-наркологу, взвесить все "за" и "против". Важно найти опытного доктора которому Вы доверяете, и неукоснительно выполнять его рекомендации. Немногие умеют правильно использовать этот препарат, поэтому часто бывают: завышенные дозы, побочки, тяжесть состояния, и т.д. А ведь этого можно избежать. Целесообразно назначать амитриптилин с минимальной дозы на ночь, на фоне гепатопротекторов, поливитаминов и антиоксидантов, ноотропов, которые значительно "облегчают" нежелательные эффекты амитриптилина. Целесообразность применения препаратов и их дозы всегда следует решать совместно с врачом, назначившим лечение, или обратиться к другому доступному специалисту (если доктор не вызывает доверия). Давать конкретные рекомендации, или назначать препараты по интернету, без предварительных анализов, клинического осмотра и обследования человека -- противоречит врачебной этике, и может даже навредить - при всём уважении к Вам и желании помочь. Пациент должен быть под наблюдением своего врача, который назначает лечение, наблюдает за его состоянием, оценивает эффективность, и корректирует лечение в случае необходимости. 3) Препараты не решают проблемы, а лишь облегчают некоторые симптомы. Чтобы ситуацию разрешить до конца, с ней желательно поработать с психотерапевтом (без акцента на лекарства) в индивидуальном порядке, чтобы понять и устранить то, что за этим стоит (корень проблемы). Выздоровление - это не событие, а процесс, который занимает время. Необходимы усилия и терпение. С наилучшими пожеланиями

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ


Похожие вопросы:

Дата Вопрос Статус
23.11.2015

В семье больной гепатитом B

Здравствуйте! Я беременна вторым ребенком и с мужем и дочкой живу в одной квартире со своей сестрой, ее дочкой и мужем. В сентябре и октябре этого года муж сестры сдал два анализа на гепатит B и они оказались положительными, HBsAg положительный. У ее мужа периодически на руках и ногах появляются ссадины, т. К. Он спортсмен. Может ли моя семья заразиться бытовым путем или потрогав общие предметы быта: стиральная машина, плита и т. Д? Через общую ванную и туалет? У вас в практике были такие случаи...

1 ОТВЕТ
16.08.2014

Влияние спайса на зачатие здорового ребенка.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, мой муж в течении 2 х лет курит спайс, последний год, у него это перешло в постоянную зависимость. Он курит почти каждый день, через день, по 5 раз на день. Моментами он становится неадекватным. Главный вопрос который хочу задать, влияет ли спайс при зачатии на будущее здоровье малыша. Если отец вел такой образ жизни, даже в день зачатия. Есть ли вероятность развития патологий?

2 ОТВЕТА
27.01.2015

МУЖ РАЗВОД ДЕПРЕССИЯ

ДОБРЫЙ ДЕНЬ СКАЖИТЕ ДОКТОР Я НА СТАДИИ РАЗВОДА. МУЖ МНЕ ИЗМЕНЯЕТ ОБРАЩАЕТСЯ КАК С ЧУЖИМ ЧЕЛОВЕКОМ. Я ПОНИМАЮ ЧТО ДАЛЬНЕЙШАЯ ЖИЗНЬ С НИМ НЕ ВЫНОСИМА НО ПОЧЕМУ ТО СТРАШНАЯ ДЕПРЕССИЯ НИЧЕГО НЕ ХОЧУ ВСЕ ИЗ РУК ВАЛИТСЯ. Я НЕ ЗНАЮ ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ МНЕ С НИМ ПЛОХО И БЕЗ НЕГО ПЛОХО. ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА СОВЕТОМ Я ОЧЕНЬ ВАМ БУДУ БЛАГОДАРНА.

1 ОТВЕТ
26.01.2014

Риск бешенства непрямой контакт

Добрый день, вопрос по бешенству, насколько я поняла, можно заразиться при НЕПОСРЕДСТВЕННОМ контакте, да? А если муж гладил кота (нашего, к-й живет на улице), а через некоторое время дал мне зубочистку немытыми руками, которой я пользовалась, а во рту свежая рана. Могла ли я заразиться? Мне наблюдать за котом 10 дней? Помогите, пожалуйста, а то очень волнуюсь, что могу дочку заразить. Спасибо

2 ОТВЕТА
23.05.2014

Не могу получить оргазм с мужчиной

Здравствуйте! У меня проблема - не могу испытать оргазм с мужчиной, хотя при мастурбации достаточно легко его получаю. Мне 28 лет, половой жизнью живу с 15. Было много половых разных партнеров, но ни с одним не достигала оргазма, перепробовала по-моему все, различные позы, различные места, ролевые игры, сексуальные игрушки, руками, прелюдия и много много всего. Занимаюсь мастурбацией лет с 8, оргазм клиторальный. Если при мужчине пробую заниматься мастурбацией, то тоже не могу придти к оргазму, ...

2 ОТВЕТА
наверх