помощь ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Разделы сайта

Меню Поиск

Нарколог - консультации онлайн

Есть ли зависимость от амитриптилина?

№ 19 492 Нарколог 07.05.2015

Здравствуйте! Муж после кодировки стал употреблять амитриптилин в больших дозах(впоследствии ничего не помнит, галлюцинации). Сначала пил неделю, бросил. Потом через пару месяцев уже пил 2 недели. Сейчас пьет их месяц по небольшой дозе, по 2-3 табл. Временами"зависает"с открытым ртом, ловит бабочек, блох несуществующих, агрессивен. С утра после приема этих антидепрессантов у него трясутся руки, взгляд наркомана при ломке. Он нервный, злой, ничего не интересует в жизни, вообще как будто"выпал "из жизни. Скажите, есть ли зависимость от этих таблеток? Как его вывести из этого плачевного состояния?

Олеся, Челябинск

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

зависимость муж рот рука

ОТВЕТИЛ: 08.05.2015 Кравцов Александр Васильевич Хабаровск 0.0 психиатр-нарколог

Здравствуйте, Олеся! Лекарства для лечения депрессии (антидепрессанты) подбираются индивидуально для каждого больного и принимаются длительно, в течение нескольких месяцев, под наблюдением врача. Медикаментозное лечение будет успешным, если пациент строго соблюдает рекомендованный режим приема препаратов. Антидепрессанты начинают действовать через 2-3 недели от начала применения. Амитриптилин (Amitriptylinum). Начальная суточная доза при приёме внутрь составляет 50-75мг (по 25мг в 2-3 приёма), затем дозу постепенно увеличивают на 25-50мг, до получения желаемого антидепрессивного эффекта. Оптимальная суточная терапевтическая доза обычно составляет 150-200мг (максимальная часть дозы принимается на ночь). После получения стойкого антидепрессивного эффекта через 2-4 недели дозы постепенно и медленно снижают. В случае появления признаков депрессии при снижении доз необходимо вернуться к прежней дозе. Если состояние больного не улучшается в течении 3-4 недель лечения, то дальнейшая терапия нецелесообразна. Как и при лечении любыми антидепрессантами, следует оценивать эффективность терапии и при необходимости корректировать дозу спустя 2–3 нед после начала лечения и в дальнейшем в зависимости от клинических показаний. Необходимо соблюдать адекватную длительность поддерживающей терапии. В соответствии с официальными рекомендациями ВОЗ лечение антидепрессантами следует продолжать, по крайней мере, в течение 6 месяцев (!) после излечения депрессивного эпизода. В любом случае, необходимо длительное наблюдение лечащего врача. При применении амитриптилина возможны побочные реакции (вероятно, это и происходит с Вашим мужем): головная боль, повышенная утомляемость, слабость, раздражительность, головокружение, шум в ушах, сонливость или бессонница, нарушение концентрации внимания, кошмарные сновидения, нарушения речи, спутанность сознания, галлюцинации, двигательное возбуждение, дезориентация, и т.д. Лечение амитриптилином должно проходить под тщательным контролем лечащего врача ! (желательно в больнице) и, с применением минимальных доз препарата, повышая их постепенно, во избежание развития расстройств и других осложнений. Во время приема амитриптилина запрещается вождение транспортных средств, и других видов работ, требующих повышенной концентрации внимания, а также прием алкоголя. Вы спрашивали: 1) Есть ли зависимость от этих таблеток? Возникновение симптомов отмены или побочных эф. не означает, что препарат является предметом злоупотребления или вызывает зависимость, как это имеет место в случае с наркотиками или алкоголем. Как и при лечении другими психотропными препаратами, следует избегать его резкой отмены, то есть при завершении лечения дозу снижать постепенно в течение нескольких недель, под наблюдением врача (!). 2) Как его вывести из этого плачевного состояния? Необходимо решить вопрос о целесообразности дальнейшего применения амитриптилина, потому что улучшения состояния нет уже больше 4 недель. Обратиться очно к врачу психиатру-наркологу, взвесить все "за" и "против". Важно найти опытного доктора которому Вы доверяете, и неукоснительно выполнять его рекомендации. Немногие умеют правильно использовать этот препарат, поэтому часто бывают: завышенные дозы, побочки, тяжесть состояния, и т.д. А ведь этого можно избежать. Целесообразно назначать амитриптилин с минимальной дозы на ночь, на фоне гепатопротекторов, поливитаминов и антиоксидантов, ноотропов, которые значительно "облегчают" нежелательные эффекты амитриптилина. Целесообразность применения препаратов и их дозы всегда следует решать совместно с врачом, назначившим лечение, или обратиться к другому доступному специалисту (если доктор не вызывает доверия). Давать конкретные рекомендации, или назначать препараты по интернету, без предварительных анализов, клинического осмотра и обследования человека -- противоречит врачебной этике, и может даже навредить - при всём уважении к Вам и желании помочь. Пациент должен быть под наблюдением своего врача, который назначает лечение, наблюдает за его состоянием, оценивает эффективность, и корректирует лечение в случае необходимости. 3) Препараты не решают проблемы, а лишь облегчают некоторые симптомы. Чтобы ситуацию разрешить до конца, с ней желательно поработать с психотерапевтом (без акцента на лекарства) в индивидуальном порядке, чтобы понять и устранить то, что за этим стоит (корень проблемы). Выздоровление - это не событие, а процесс, который занимает время. Необходимы усилия и терпение. С наилучшими пожеланиями

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
16.11.2021	Зависимость супруга Мой муж имеет алкогольную зависимость. До брака пил и был закодирован, но после заключения брака запил снова. Суть нашего брака в том, чтобы вместе помогать друг другу, поддерживать, быть вместе рядом, заботиться друг о друге, строить совместное будущее. Но как это можно сделать, когда муж периодически пьет, шастает по городу неизвестно где, не выходя на связь до поздней ночи, теряет работу - меня подставляет в жизни. Человек он сам по себе хороший, но все портит его алкогольная зависимость. Мне...	1 ОТВЕТ
07.07.2018	Впч 16.18 бытовым путём При беременности в анализах был обнаружен ВПЧ 16 и 18, не знаю были кондиломы или нет, гинеколог ничего не говорил. Рожала сама. Ребенку уже 1.4, но до сих пор переживаю. Какова вероятность, что я заразила ребёнка в родах? И могу ли я в быту заразить его? Например, сходила в душ подмыться, этой же рукой закрыла кран. После душа руки мою с мылом. А надо ли перемывать кран? Я же потом так же пойду подмывать ребёнка, буду трогать кран. Ребёнок -девочка. Боюсь лишний раз задеть полотенце, трусы, пол...	1 ОТВЕТ
12.10.2021	Депрессия Здравствуйте. У меня не простая ситуация в жизни, все было хорошо 2 детей, порядочный муж и все оборвалось в один момент…. Муж 1.5 назад ушёл к любовнице. Из всех объяснений я услышала только то что ко мне претензий нет и я хороший человек И так далее. Мое состояние крайне плохое, преследуют панические атаки, трясутся руки, потеря аппетита. Как успокоиться?	1 ОТВЕТ
27.01.2015	МУЖ РАЗВОД ДЕПРЕССИЯ ДОБРЫЙ ДЕНЬ СКАЖИТЕ ДОКТОР Я НА СТАДИИ РАЗВОДА. МУЖ МНЕ ИЗМЕНЯЕТ ОБРАЩАЕТСЯ КАК С ЧУЖИМ ЧЕЛОВЕКОМ. Я ПОНИМАЮ ЧТО ДАЛЬНЕЙШАЯ ЖИЗНЬ С НИМ НЕ ВЫНОСИМА НО ПОЧЕМУ ТО СТРАШНАЯ ДЕПРЕССИЯ НИЧЕГО НЕ ХОЧУ ВСЕ ИЗ РУК ВАЛИТСЯ. Я НЕ ЗНАЮ ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ МНЕ С НИМ ПЛОХО И БЕЗ НЕГО ПЛОХО. ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА СОВЕТОМ Я ОЧЕНЬ ВАМ БУДУ БЛАГОДАРНА.	1 ОТВЕТ
23.04.2017	Возможно ли перезаражение впч? Здравствуйте! Простите за очень глупый вопрос, но с лечением уже вся извелась. Прошли с молодым человеком лечение от впч аллокином где-то месяц назад, он — для профилактики, я от кондилом. Половой жизнью пока не живём. Но так вышло, что он трогал рукой половые губы (то есть контакт с вылелениями и тд), а через неслоколько минут по забывчивости рукой контактировал со слизистой рта. Понимаю, что страхи дикие, но очень боюсь перезаражения. Возможно ли?	2 ОТВЕТА