Невропатолог - консультации онлайн

Сильно болит голова, трясутся руки и болит спина

№ 21 091 Невропатолог 29.06.2015

Здравствуйте, обратиться к неврологу меня заставили сильные головные боли стали все чаще и уже где то год стала трястись голова и дрожать руки. Даже когда голова лежит на кресле, чувствую тремор. Невролог назначил МРТ головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника, МРТ грудного и пояснично-крестцевого отделов. РЕЗУЛЬТАТЫ СЛЕДУЮЩИЕ: МРТ головного мозга - На серии МР томограмм взвешенных по Т 1 и Т 2 в трех проекциях визуализироваы суб-и субпратенториальные структуры. Боковые желудочки мозга обычных размеров(0.8 см на уровне отверстия Монро) и конфигурации. 3-й 0.5 см и 4-й 1.0 желудочки, базальные цистерны не изменены. Мозолистое тело сохранено. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Корешки VIII пар ЧМН в области мосто-мозжечового угла прослеживаются отчетливо с обеих сторон, симметричны. Аномалии в области мостомозжечковых углов не визуализируется. Субарахноидальные пространства локально неравномерно расширены в области лобных долей Сильвиевых щелей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. В белом веществе лобных долей определяются единичные субкортикальные и очаги дегенерации дисциркуляторного характера, размером до 0.3 см. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина локального неравномерного расширения субарахноидального конвекситального пространства. Единичные очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера. РЕЗУЛЬТАТЫ Магнитно-резонансная ангиография и венография головного мозга СЛЕДУЮЩИЕ: На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF, в аксиальной проекции визуалированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления. Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по правой задней соединительной артерии. Определяется асимметрия просветов и кровотока по A1 сегментам передних мозговых артерий (D< S). Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено. *** На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме fl2d, в сигатальной проекции визуализированы верхний и нижний сагиттальные синусы, затылочный синус, прямой синус, боковые синусы, сигмовидные синусы, каменистые синусы и вены мозга. Определяется асимметрия просветов и кровотока по поперечным, сигмовидным синусам и внутренним яремным венам (D> S). Просветы остальных венозных синусов и вен мозга равномерные, участков с патологическим кровотоком не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Вариант развития Виллизиева круга. Асимметрия просветов и кровотока по А1 сегментам передних мозговых артерий(D> S). Асимметрия просветов и кровотока по поперечным, сигмовидными синусам и внутренним яремным венам (D> S). Результат МРТ шейного отдела позвоночника: МРТ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков C4-C7 снижена, высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 ВИ снижены. Задняя продольная связка уплотнена. Дорзональная диффузная грыжа диска С4/C5, размером до 4 мм, деформирующая дуральный мешок, распространяющая ся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше в правое. Дорзональная диффузная грыжа диска С5/С6, размером до 5 мм, деформирующая дуральный мешок, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих строн, больше в правое. Дорзональная диффузная грыжа диска С6/С7, размером до 3.5 мм, деформирующая дуральный мешок, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Дорзональная медиальная протрузия диска С3/С4, размером до 3 мм, деформирующая частично передние отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж до 8.8 и 9 мм. Соответственно и пртрузии дл 11 мм, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. Определяются остеофиты тел позвонков. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков С4/С5, С5/C6, С6/C7. Протрузия диска С3/C4/ Стеноз позвоночного канала. МРТ ГРУДНОГО И ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА. Протокол обследования: SAG, TRA проекции в режимах Т1, Т2 ВИ, STIR. Контрастное усиление: не применялось. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ: Грудной кифоз сохранен. Поясничный лордоз сглажен. S-образная сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника. Визуализируются дорзональные протузии дисков на уровне L2-L3 до 4.5 мм, L3-L4 до 3.8 мм, L4-L5 до 4.0 мм, L5-S1 до 4.0 мм (циркулярные). Межпозвонковые диски снижены на уровне L2-S1, диски дегидратированы. Высота тел позвонков сохранена. Дистрофические изменения в телах позвонков. Краевые костные разрастания по передним и задним поверхностям тел позвонков. Неровность контуров замыкательных пластинок тел позвонков с признаками субхондрального склероза. Сагиттальный размер спинно-мозгового канала на уровне тел Th8 до 13 мм, L5 до 16.5 мм. Патологических образований в спинно-мозговом канале не выявлено. Спинной мозг на видимом уровне с ровными, четкими контурами, однородной паренхимой. Конус спинного мозга расположен обычно, структура не изменена. Корешки "конского хвоста" без патологии. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дистрофические изменения грудного и пояснично-кресцового отделов позвоночника. Протрузии дисков L2-S1. Хотелось бы знать, на сколько все это серьезно? Я конечно понимаю, что эти изменения в позвоночнике и в мозгу возрастные старческие, но все-таки. Пожалуйста, дайте разъяснения. Может быть ничего страшного? Какие мои действия дальше? В общем я в неведении. На основании вышеизложенного, убедительно прошу рассказать, что все это значит? Если это серьезно, то на сколько? И что можно сказать о диагнозе? Мой доктор был не многословен. Выписал лечение и все. За разъяснения, заранее большое спасибо. С уважением, Светлана Петровна.

Кузьмина Светлана Петровна, Ульяновск

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

патология голова сосуд грыжа