СТАТИСТИКА

Пользователей на сайте: 218
Врачей-консультантов всего: 1097

ЗА СЕГОДНЯ:
задано 35 вопросов,
получено 23 ответов

ВСЕГО:
Вопросов 53228
Ответов 44347

ПОДПИШИСЬ НА НАС в социальных сетях!

полезные советы врачей на каждый день!

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

5 ПРИЧИН ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ У НАС

 Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Молодой гипертоник

№ 21 879 Кардиолог 21.07.2015

Здравствуйте! Мне 25 лет. Вредных привычек не имею, не курю (и не курил), не пью. Лекарств никаких не принимаю. Нет наследственной предрасположенности. Вел активный образ жизни, ходил в тренажерный зал, занимался легким бегом. Рост 175 см. Вес 63 кг. Уже несколько лет мучаюсь от учащенного сердцебиения при повышении АД, в состоянии покоя пульс достигает 130 ударов в минуту. Был у нескольких кардиологов, делал несколько раз ЭКГ. Болен с 2010 г, когда после перенесенной ангины появилась сердцебиение. Проведено ЭХОКГ – ПМК 1 степени. С осени 2014 г, выявлено повышение АД до 140/80. ЭХОКГ (на 11. 14): ПМК 1 степени, регургитация на МК 1 степени. Сократ. Функция в норме. Холтер ЭКГ(10. 14): ритм син, макс ЧСС 162, мин 52-42 ночью. Пауза (более 2. 5 сек. ) не отмечено. Найбольшая депрессия ST 17: 00, -0. 25 mV на канале А. (депрессия ST – отмечена в основном в периоды тахикардии) ЧПЭС – функция син. Узла, а/в проводимость в норме. Патологических нарушений ритма, депрессии ST не отмечено. Принимал Конкор 1. 25 мг утром, седативные препараты, с эффектом. В течение зимы чувствовал себя неплохо, хотя была повышение АД до 140/80 – макс 160/80. В марте 2015 перенес ангину, после чего самочувствие ухудшилось: усилилась слабость, сердцебиение, боли в сердце (ноющие, колющие, шипящие). ЭХОКГ(на 11. 14): ПМК 1 степени, ФВ 74%, КДО – 83мл, КСО-22 мл, УО-61мл, ТМЖП 1.3 см, ТЗСЛЖ 0.9 см, КДР 4.3 см, КСР 2.5 см. Полости не расширены, сократ. Функция в норме. Гипертрофия миокарда МЖП. Лабораторные показатели(30. 04. 15): СРБ, АСЛО-О в норме. Гормоны щитовидной железы: ТТГ, ТТ3, ТТ4 в норме. УЗИ щит. Железы – без структурных изменений. УЗИ брюшной полости - диффузные изменения паренхимы печени, поджелудочной железы, застой в желчном пузыре, расширение ЧЛС почек. Невролог(14. 05. 15): Дисциркуляторная энцефалопатия, дистальная симметричная сенсорная полинейропатия. Кардиолог(22. 06. 15): тоны ритмичные, систолический шум на верхушке, по левому краю грудины. ЧСС-74 д/мин. АД -130/70. ОАК (22. 06. 15) в норме. БХА(22. 06. 15): общий белок – 82. 4, сахар -5.3 ммоль/л, мочевина – 5.96 ммоль/л, креатинин – 77.0 мкмоль/л, натрий-142 ммоль/л, к_4.7ммоль/л, кальций ион – 1.33 ммоль/л, билирубин – 7.0 ммоль/л, АЛТ – 14.7. АСТ – 16.6. (Все в норме) Микрор-ция(19. 06. 15) отриц. Липидный спектр(22. 06. 15): общий холестирин -5.2 ммоль/л, ЛПВП – 1.37 ммоль/л, ТГ – 1.78 ммол/л, ЛПНП – 3.05 ммоль/л, коэф, атерогености – 2.79 (Все в норме) ОАМ в норме. Проба Нечипоренко(23. 06. 15): Лейкоциты – 750, эрит –нет, цилиндров – нет. Проба Зимницкого(26. 06. 15): уд. Вес 1006-1020. СД 1750мл. Проба Реберга(26. 06. 15): креатинин крови – 88 мкмоль/л, мочи- 8.03 ммоль/л, СД 1765мл. Мин, диурез 1.22 мл/мин, клуб. Фильтр. 111. 3 мл/мин, канн. Реабсорбция 99%. Кал на глисты-отриц. Анализ крови на аутоантител: Антинуклеарлеарные антитела(АНА) 0. 7, Антинейтрофильные цитоплазматические антитела(НСА) 0. 9. АДНК (к одноцепочечной), lgG 6. 6, аДНК (к двуцепочечной), lgG 8.7. ЭКГ(27. 06. 15): ритм. Син. ЧСС 60 мин, норм положение эл. Оси. Неполная блокада ПНПГ. Гипертрофия ЛЖ. Холтер ЭКГ(26. 06. 15): Доминировал синусовый ритм. Днем: средняя ЧСС-67 уд/мин, макс. ЧСС -146 уд/мин (во время физ. Нагрузки), мин. ЧСС-47 уд/мин. Ночью: средняя ЧСС -45 уд/мин, макс. ЧСС – 86 уд/мин, мин. ЧСС – 36 уд/мин. 18 передсердных экстрасистол. Желудочковой экстрасистолии не зарегистрировано. Пауз более 2 с нет. Мах. RR-1. 68 с. Эпизоды косововосходящей депресии ST 1.0-1.2 мм по 1-му каналу (во время тахикардии). ЭХОКГ(22. 06. 15): ОА-2.7 см, ЛА-1.7 см, ЛП-2.6 см, ПЖ -0.7 см, ПП 3. 4х3 см, КДР 4. 3см, КСР 2. 4, КДО 85 мл, КСО 20 мл, УО 65 мл, Тмжп 0. 9 см, Тзслж 1. 0 см, Фв 75%, ДельтаS 44%. Допплер транс пульмон. Потоки ускоренные, Pg PV макс 20-23. 0 мм рт ст. Регургитация 1 ст на митр. Клапане. Аорта без особенностей, полости сердца не расширены. Пролапс митр. Клапана 0-1 ст. Сократ ф-ня в норме. ВПС –стеноз устья легочной артерии 1 ст. Клапаны интактны, Зон гипокинезии не выявлено. Сократительная и диастолическая функция ЛЖ не нарушены. УЗДГ сосудов почек(26. 06. 2015): сосудистый рисунок не выражен. Параметры потоков почечных сосудов в пределах допустимой нормы на уровне устья и ворот. С обеих сторон снижение показателей на уровне междолевых, аркуатных. Данных за портальную гипертензию нет. Деформации по ходу сосудов нет. Снижение ЛСК % в дистальных отделах почек. ФГС(26. 06. 15) Недостаточность кардии. Офтальмолог: миопия слабой степени. (ПИНА) Глазное дно в норме. Кардиохирург(25. 06. 15): На момент осмотра в оперативном лечении не нуждается. Ревматолог(26. 06. 15) Хронический тонзиллит, декомпенсированная форма, тонзиллогенная миокардиодистрофия, астено-невротический синдром. СМАД: Фон безмедикаментозный. Максимальное САД 149 (в 22: 02), максим. ДАД 95. Дневные часы: среднее САД 123, среднее ДАД 74. Ночные часы: среднее САД 116, среднее ДАД 69. Как вы заметили у меня как рефлекс поднимается давление в вечернее время промежутках от 21: 00 до 22: 30. (во вложении файл). Лечение: Конкор-кор 2. 5 мг утром (пожизненно); Престариум 2. 5 вечером (пожизненно). Уже почти полгода я испытываю очень неприятные симптомы, которые сильно мешают мне жить. А приступы так и продолжаются! Как рефлекс (в одно и то же время, каждый день) поднимается давление в вечернее время промежутках от 21: 00 до 22: 30. Вовремя повышении давлении, испытываю легкое головокружение, учащенное сердцебиения, потеют руки и ноги и еще тошнота. Регулярно, ежедневно испытываю неприятные ощущения в области шеи, горла. Чувство сильного сдавливания горла, комок в горле, сложно дышать, практически удушье, предобморочное состояние. Нервные подергивания в разных местах тела. Что мне сделать? Все это от стеноза легочной артерии или от ПМК? Помогите мне, я в растерянности. Кому стоит обратиться за лечением? Я молодой парень, хочу вести здоровый образ жизни, заниматься спортом. Буду Вам очень признателен за ответ. Спасибо.

Серик, Алматы

подписаться на ответы НЕТ ОТВЕТОВ

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ


Похожие вопросы:

Дата Вопрос Статус
22.11.2015

Комментарий Кардиоангиографии, дозировка препаратов

Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты КАГ. Заключение: тип кровообращения левый. Диффузные изменения КА. Извитость КА. Стеноз устья ПВ 50%. Второй вопрос о дозировке препаратов. В июле 2015 года первый приступ мерцательной аритмии. Назначены милдронат (внутривенно), конкор, кардиомагнил, антистен. Результаты первого обследования по Холтеру: Длительность мониторирования 24 часа. Регистрировался ритм синусовый с ЧССмин. 48 уд. В мин, ЧСС ср. 69 уд. В мин. ЧСС макс. 120 уд. В мин....

0 ОТВЕТОВ
24.09.2016

Боль в груди при ходьбе, сильные сердцебиения

Добрый вечер! Мне 46 лет. Рост 169, вес 83. Работа нервная, в офисе за компьютером- начальник отдела. С декабря 2014 года беспокоят не сильные давящие боли с области груди посередине и слева, слабость, недостаток воздуха при вдохе. Лет 6 принимаю по назначению кардиолога конкор 2.5 от учащенного сердцебиения( 85-100). В феврале 2015 обратилась к уч. Терапевту-сделали ЭКГ- норма, синусовый ритм. ХС -7, назначила липримар и успокоиться. Эти ощущения так и не прекратились. В июне 2015 обратилась к ...

1 ОТВЕТ
14.05.2017

Остеохондроз, ВСД. Стоит ли настолько сильно об описанных симптомах и результатах обследования?

Добрый день. Мне 31 год. Меня с детства периодически (1-3 раза в год, обычно весна-осень или зима или после перенесенной болезни или стресса) мучают следующие симптомы: туманность в голове, усталость, тихий свист в ушах, потеря аппетита, подавленное и очень мнительное настроение, нежелание что-то делать, небольшие головокружения​, слабость в руках и ногах, плохо сплю. В голове в этот момент мысли только о болезнях, от этого только хуже и вплоть до предобморочного состояния себя накручиваю. Мысли...

3 ОТВЕТА
08.08.2017

Головокружения. , обмороки, онемение затылочной части голлва

(Без темы)
Богданюк Наталья6 августа в 11: 36
Добрый день! …
Ситуация такая: две недели назад — случился обморок, резко закружилась голова сидя, успела скатиться на пол, как будто ведро на голову надели, шум, гул, тремор конечностей, не могла закрыть глаза, глазные яблоки дрожали, попыталась встать не смогла, сильное головокружение, снова упала. После вызвала скорую— давление 100/80, пульс 80. Сахар 5.8, через час 4.2. Прокаппли кофеин и отпустили домой. После этого не могу прийти в себя, хож...

0 ОТВЕТОВ
13.11.2015

От Лористы кружиться и болит голова

Здравствуйте! Мне 32 года месяца 2 назад у меня поднималось давление 160/100.200/120 прошла обследование и мне назначили конкор 2. 5 мг, лористу сначала 50 мг потом уменьшили дозу до 12. 5 мг. Но меня постоянно беспокоит головная боль головокружение, удушье, в ушах шум, тревожное состояние. Поьскажите пожалуйста что мне делать.

0 ОТВЕТОВ
наверх