помощь ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Разделы сайта

Меню Поиск

Кардиолог - консультации онлайн

Комментарий Кардиоангиографии, дозировка препаратов

№ 26 066 Кардиолог 22.11.2015

Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты КАГ. Заключение: тип кровообращения левый. Диффузные изменения КА. Извитость КА. Стеноз устья ПВ 50%. Второй вопрос о дозировке препаратов. В июле 2015 года первый приступ мерцательной аритмии. Назначены милдронат (внутривенно), конкор, кардиомагнил, антистен. Результаты первого обследования по Холтеру: Длительность мониторирования 24 часа. Регистрировался ритм синусовый с ЧССмин. 48 уд. В мин, ЧСС ср. 69 уд. В мин. ЧСС макс. 120 уд. В мин. Вариабельность ритма нормальная. За время мониторирования зарегистрированы следующие нарушения ритма и проводимости: 1. Короткий пароксизм мерцательной аритмии, длительностью 4 сек с чсс 102 уд. В мин. 2. Короткий пароксизм наджелудочковой тахикардии, длительностью 5 сек чсс 95 уд. В мин. 3. Всего выявлено 148 н. Экстрасистол. Макс. Количество 15. Пар Н/Э 7. Макс. Количество 1. 4. Всего выявлено жел. Экстрасистол16.4 морфологий (различные направления QRS комплексов Макс. Количество 2. Инверсия зубца Т на высоте тахикардии. Ишемических изменений не выявлено. Принимала кордарон, ксарелто. В октябре рецидив мерцательной аритмии с ЧСС 123 уд. В мин. Проведено лечение: иАПФ, β – адреноблокаторы, дезагреганты, антикоагулянты, диуретики, антиаритмические препараты, статины, ИПП. Результаты второго обследования по Холтеру, Регистрировался синусовый ритм с ЧСС мин 43 уд в мин (сон), ЧСС макс 86 уд в мин (физическая нагрузка, жалоб нет), ЧСС ср 55 уд в мин. Склонность синусового ритма к брадикардии. Вариабельность ритма снижена, Из нарушений ритма зарегистрирован короткий пароксизм наджелудочковой тахикардии, длительностью 5 сек в ночные часы. 104 наджелудочковые экстрасистолы, из них 4 парные, 3 групповые. 6 желудочковых экстрасистол, из них 3 групповые. Нарушений проводимости и ишемических изменений сегмента ST не выявлено. ЭХОкг, заключение: Аорта плотная. Аортальная недостаточность 1 ст. Митральная недостаточность 1 ст. Трикуспидальная недостаточность. Расширение полости ЛП, Диастолическая функция ЛЖ нарушена по 1 типу. Сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная. Сейчас принимаю сотагексал, 80 мг утром и вечером, ксарелто 20 мг, мертинил 10 мг, валз 80 мг утром, кардиомагнил утром. Периодами в течение дня отмечаю пульс 50 -52, пониженное АД 96/60, головокружение. Стоит ли пересматривать дозировку ВАЛЗ и Сотагексал?

Наталья, железногорск

подписаться на ответы НЕТ ОТВЕТОВ

рецидив стеноз недостаточность аритмия

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
08.02.2016	Скачки давления и боли в сердце, одышка Здравствуйте Мне 49 лет, в декабре 2015 года ставили холтер. Заключение таково: Холтеровское мониторирование экг в 12 стандартных отведениях. Базовый ритм синусовый Среднесуточная ЧСС-75 уд/мин, днем-80 уд/мин, ночью-62 уд/мин. Максимальная ЧСС-131 уд/мин, минимальная ЧСС-52 уд/мин Продолжительность тахикардии 04: 05: 30 Циркадный индекс равен 1. 29 Вариабельность ритма умеренно снижена. Нарушений внутрижелудочковой проводимости, пауз не зарегистрировано. Максимальный RR1. 37 сек. В ночное время...	1 ОТВЕТ
22.01.2016	Слабость, головокружение. Здравствуйте. Моей свекрови 68 лет, гипертония. В последнее время чувствует себя не очень. Жалобы на усталость, головокружение, пульс повышенный и давление 190/114/101. Сделала узи сердца, сказали нужна операция. К терапевту записалась на 26. 01. Скажите может можно без операции или нужно обязательно? Заключения узи: Тахикардия 110 уд. В минуту, значительные склеротические изменения створок АОК и клапанного кольца с кальцинатами, МК с кальцинатами задней створки. Выраженный стеноз АОК с индексом...	1 ОТВЕТ
19.02.2015	Дозировка кавинтона и противопоказания Добрый день, женщина 38 лет. Невролог прописал кавинтон в капельницах 4. 0 На 200мл натрия хлорида, насколько я поняла это 4 мл (2 ампулы по 2 мл). А в инструкции к кавинтону написано, что разводить кавинтон нужно 2 ампулы по 2 мл на 500 мл инфузионного раствора. Помогите правильно скорректировать дозировку и сколько потребуется натрия хлорида из расчета на одну процедуру? И хотелось бы еще определиться в плане противопоказаний, невролог у меня не интересовался в плане моих имеющихся заболеваний...	1 ОТВЕТ
18.03.2016	Аритмия Здравствуйте. Месяц назад пролежала в больнице. Поступила с сильным носовым кровотечением, высоким давлением (поднялось из за страха, что кровь не остановится). На этом фоне все анализы при поступлении были не очень хорошие. И сахар поднялся и кардиограмма с проблемами была. Но вопрос не в этом. Сейчас я напишу, что показало узи сердца и что меня сейчас волнует. Заключение узи - Уплотнение створок аортального митрального клапанов. Уплотнение стенок аорты. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Д...	1 ОТВЕТ
22.04.2015	Экстрасистолы и нарушение ритма Здравствуйте! Снова тот же вопрос. Уменя перебои в сердце с раннего детства. Хочу сначала описать то что было в декабре 2014: Мне 44 года, еще с детства меня беспокоят экстрасистолы, но я их раньше не ощущала, только три года назад стали беспокоить приступы которые длились несколько секунд: сердце как то непонятно билось как будто оно не одно и вываливается в горло, такие приступы были раз в полгода а то и реже в 2012 году я сделала мониторирование по холтеру: 27000 наджелудочковых и 83 желудочк...	1 ОТВЕТ