Терапевт - консультации онлайн

Не ясен диагноз нужна комплексная консультатция

№ 36 708 Терапевт 13.09.2016

Уважаемые господа, нахожусь в замешательстве после 2-хМРТ, и КТ сделанного по результатам и рекомендациям данным в МРТ. Пошли с МРТ к неврологу, сразу отправил к онкологу(кроме грыж и протрузии подозрение на опухоль), но, когда через день принесли КТ, поменял мнение и отправил к пульмонологу. У меня пр этом жалоб на легкие нет, с юности каждый раз, когда длаю Флюшку, спрашивают, не болела ли туберкулезом, в легких всегда были какие-то уплотнения. Жалобы в другой области. Сильнейшие боли в верхнем отделе спины, с переходом на руки. Невролог отправила в больницу, после которой и делали МРТ, чтобы понять картину, по выходу из больницы резко отказали ноги, все происходит очень быстро, в больницу попала в конце августа, вышла 7 сентября, вечером, после больницы, отказали ноги, за эти дни идет ощущение потери чувствительности в ногах, мерзнут почти не хожу, к 12 сентября ощущение потери увеличивается, поднялось до живота и попы, невролог не берется пока не посетим по итогам МРТ и КТ пульмонолога. При этом, когда родные делают массаж, боли уходят, становиться ненадолго полегче. Хотела бы начать массаж, рефлексотерапию, что-то что улучило бы ситуацию с ногами и руками. Прошу вас посмотреть оба заключения. Каково ваше мнение? К какому врачу правильнее обратиться, в каком направлении двигаться? Очень признательна, если найдете возможность дать рекомендацию. Ниже 2 МРЬ и документом прложено заключение КТ Исследование произведено на: Магнитно-резонансном томографе GE Optima MR360 Номер исследования: 18983 Исследование: Первичное Статика: Грудной кифоз усилен. Правосторонняя сколиотическая деформация оси грудного отдела позвоночника. Соотношение позвонков нормальное, смещения позвонков не отмечено. Костные структуры: Высота и форма тел позвонков не изменены. Контуры позвонков ровные, четкие. Краевые остеофиты тел похзвонков. Выражены дегенеративные изменения в телах позвонков. Межпозвонковые диски: Гидратация и высота дисков не снижена. Пролабирования межпозвонковых дисков в просвет позвоночного канала и межпозвонковых отверстий не выявлено. Задняя продольная связка на средне- и нижнегрудном уровне уплотнена. Позвоночный канал: Спинной мозг на гружном уровне нормальной толщины, однородной структуры. Дугоотросчатые реберно-позвоночные суставы: Не изменены, суставные щели не сужены. Желтые связки не утолщены. Паравертебральные мягкие ткани: Отмечается патологическое образование верхнего средостения. Рекомендуется МКСТ органов грудной клетки. Заключение: Дегенеративно дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Правосторонний кифосколиоз. Дата: 08 сен 2016 15: 39 Время печати: 13. 09. 2016 0: 03: 31 Исследование произведено на: Магнитно-резонансном томографе GE Optima MR360 Номер исследования: 18983 Исследование: Первичное Проекции: Исследование выполнено в сагиттальной, корональной и фронтальной проекциях, в режимах T2, Т1, STIR, Т2* Статика: МР-признаки крупного объемного патологического образования паравертебральных мягких тканей слева без четких контуров, изоинтенсивного сигнала на Т2- и Т1ВИ. Образование вовлекает жировую клетчатку, мышцы шеи слева, левые половины позвонков на уровне С5-ТН2 (мр-сигнал от них умеренно понижен на Т1ВИ), неравномерно внедряется в просвет позвоночного канала на уровне С5-ТН2 с оттеснением спинного мозга и его компрессией. Также образование вовлекает верхние ребра слева, инфильтрирует верхушку левого легкого, достигает верхнего средостения, дуги аорты, окружает крупные артерии слева. Физиологический лордоз сохранен выпрямлен. Левостороннее искривление оси шейного отдела позвоночника. Соотношение позвонков: Нормальное. Тела позвонков: Контур тел позвонков прослеживается нечетко вследствие влияния патологического образования. Межпозвонковые диски: Признаки дистрофических изменений на уровне С2-С7 в виде снижения интенсивности МР-сигнала от межпозвонковых дисков и снижения их высоты. На уровне С3-С4 определяется правосторонняя заднебоковая грыжа межпозвонкового диска до 3мм, деформирующая переднюю поверхность дурального мешка, сужающая правое межпозвонковое отверстие, с компрессией правого корешка. На уровне С6-С7 определяется задняя левосторонняя протрузия межпозвонкового диска до 2мм, деформирующая переднюю поверхность дурального мешка, левое межпозвонковое отверстие умеренно сужено. Спинной мозг: Компримирован образованием позвоночного канала, прослеживается нечетко, мр-сигнал от него неравномерно повышен. Краниовертебральный переход: Атланто-аксиальный, атланто-окципитальный суставы без особенностей. Миндалины мозжечка расположена на уровне большого затылочного отверстия. Заключение: МР-признаки крупного объемного патологического образования паравертебральных мягких тканей слева с внедрением в позвоночный канал, компрессиией спинного мозга и миелоишемией. Образование возможно соответствует раку Панкоста с вовлечением ребер и легочной ткани. Рекомендуется выполнение МСКТ органов грудной клетки. Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника: остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска С3-4, протрузия межпозвонкового диска С6-7. Рекомендации: рекомендуется консультация онколога.

Кирюшова Вера Ивановна, Санкт-Петербург

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

протрузия легкое рак массаж