помощь ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Разделы сайта

Меню Поиск

Онколог - консультации онлайн

Онкология. Рвота/диарея

№ 54 997 Онколог 17.10.2019

Возраст 79 Рост 155 Вес сейчас 43.8 кг. Рак тела желудка аденокарцинома с изъявлениями. Диагноз установлен по биопсии в результате фгдс. Опухоль Занимает большую часть желудка. Немного подкравливает. Операцию, химию не делали. Множественная аллергия, в том числе на наркоз. Анемия. Железо сейчас 3. Лейкоциты 13.3. По результатам различных исследований, узи, рентген, мрт, метастазы не обнаружены. Колоноскопия- только дивертикулез. Более ничего. Сейчас: две недели понос до 8 раз за сутки. Четыре дня: рвота. Сначала многократная, сейчас однократная слизью, рано утром. Ранее были опоясывающие боли в области желудка, отдающие в спину. Сейчас боли только в области кишечника. Газы отходят вместе со стулом. Отрыжка, изжога. Диарея, чаще реактивная. На вид желтовато коричневого цвета без чёрного. Сохнут губы, язык. Давление скачет от 87-50 до 157-124. Давали лоперамид 1 таблетку неделю назад. Запор на 4 дня. Потом само ушло в мягкий, жидкий стул без лекарств. Два дня назад лоперамид без результата. Энтеросгель, хилак, бифиформ. Капельницы вчера 400 гр. Рингера. 200 гр глюкозы. Сегодня: 500 рингера, 400 гр. Физраствора. Церукал дважды в день. Сегодня за ночь понос 8-10 раз. Рвота однократно слизь рано утром. Диарея реактивная 1 раз много. Лоперамид 2 таблетки в 16. 00. Болей нет. Живот мягкий. Хирург- данных за непроходимость нет. Инфекционист- признаков кишечной инфекции нет. ( Сложный вопрос). Фгдс ещё раз - не рискнули по состоянию. Слабость, обезвоживание. Анемия. Ест мало. За день пару баночек детского питания индейка или цыплёнок. Пол стакана бульона. 1/8 часть куриного яйца. Версия: Интоксикация продуктами опухоли. Задача. Остановить обезвоживание, диарею, рвоту. Снять интоксикацию.

Александр, Москва

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

диарея понос отрыжка наркоз

ОТВЕТИЛ: 22.10.2019 Алексеев Сергей Екатеринбург 0.0 Врач

Здравствуйте! Раковую интоксикацию никак не убрать. Увеличить объем переливаемой жидкости. Раствор Рингера не обязательно. Лучше в физраствор добавлять 40% глюкозу, при высоком давлении добавлять в капельницу 5 мл Сульфата магния. Жидкости переливать примерно столько же, сколько и жидкого стула, для учета взвешивать пеленки или памперс, в котором находится пациент. Кроме физраствора и глюкозы нужно хотя бы через день переливать аминокислоты (Аминовен) и жиры. Церукал лучше помогает при внутривенном введении. Пора начинать инъекции Трамадола, если не поможет - пластырь Фентанила, эти препараты выписывает участковый врач.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
25.01.2016	Невылечимость СРК Добрый день! У меня такая ситуация: меня мучает диарея, я проходил все обследования, колоноскопия, биопсия, иригоскопия, фгдс. Поставили диагноз СРК! Гастроэнтеролог заверил что со мной все хорошо, нужно просто обратится в невропатологу и успокоить нервы. Но по моим симптомам все далеко не хорошо! Каждое утром у меня понос или кашецеобразный стул, крови и слизи нету, бывает пена. Частые боли в животе (после опорожения пропадают), сухость во рту, все губы потрескались от сухости! Вообщем врач тве...	0 ОТВЕТОВ
01.12.2021	Панкреатит? Как снова кушать все без болей и диареи Добрый день! Посещала уже 4ех гастроэнтерологов, везде дают разные диагнозы и лечение, от которого мне становится ненадолго лучше. Сначала ставили Скр, потом поставили хронический панкреатит. Не могу есть ничего жирного, даже если немного присутствует жир, то сразу после еды - диарея (засекала, всегда одно и то же время 30-40 минут). В последние месяцы живу с постоянной болью в левом подребье вне зависимо от приёмов пищи. (ночью могут тоже беспокоить боли слева в районе пупка). Несколько недель ...	0 ОТВЕТОВ
19.03.2023	Лечение гастрита и гастродуоденального рефлюкса Здравствуйте! В 2019 фгдс - хр. Гастрит маловыраженный, неактивный, без эрозий, лечение нольпаза. 2021 год попал в стационар, фгдс - гастрит тот же, дуоденогастральный рефлюкс, несмыкание кардии. Беспокоила бболь и жжение в груди, горле и в эпигастрии. На данный момент боль и жжение в груди и эпигастрии. Лечение омез, домперидон, урсокапс (помогло, особенно урсокапс, но омез не надолго). Гастроэнтеролог назначил обследование: биохимия, клинический, моча норма, кал - дрожжевые грибы и бактерии (н...	0 ОТВЕТОВ
31.01.2016	Как выйти в ремиссию с рефлюкс-эзофагитом? Здравствуйте, у меня уже около 5 лет гастрит, два года назад поставили диагноз- рефлюкс-гастрит, катаральный эзофагит, гипотония кардии. Мои симптомы-Изжога, боль и жжение в груди и пищеводе, отрыжка, тяжесть после еды и одновременно всегда голод, также бывает тяжесть и боль под правым и левым ребром. Стойкой ремиссии за два года не было, чуть что-сразу обострение. Сейчас снова обострение с сентября и длится до сих пор. Перепробовала практически все виды ипп-толку ноль, либо нет эффекта, либо из...	0 ОТВЕТОВ
05.01.2017	Сильно мучает отрыжка воздухом Маме 81год отрыжка воздухом не связана с едой бывает даже ночью изжоги нет страдает запорами приступами тахикардии назначали крион не помогает Что делать?	1 ОТВЕТ