помощь ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Разделы сайта

Меню Поиск

Невропатолог - консультации онлайн

Не распознали ТИА, инсульт

№ 61 434 Невропатолог 19.06.2023

Молодой человек 23 года. В январе 22г был ишемической криптогенный инсульт, была выявлена аневризма базилярной артерии и позвоночного артерии V4 сегмента. Была нарушена правая часть и лёгкая дизартрия. За год была активная реабилитация, был поставлен на инвалидность 2гр, регулярно раз в сутки принимал клопидогрел 75мг. Речь восстановилась полностью, правые конечности были ослаблены, но выполняли все основные функции. В мае 23 года проходил полное обследование на МСЭ. 29. 05. 23 рано утром произошла транзиторная ишемическая атака (очень явное нарушение речи, координации, сильная головная боль, нарушение глотания - ощущение кома в горле, сдавленность в груди) давление 200, сразу же была вызвана скорая с подозрением на повторный инсульт, мед работниками была поставлена капельница. Был доставлен в дежурную больницу 1: сделали МРТ, кт, УЗИ, были взяты общие анализы: кровь, моча. Нарушений в неврологическом плане не обнаружили, по крови в организме воспаление: обнаружили пневмонию, объяснили состояние так: пропажа речи из-за скачка давления, он как бы "надавил" На аневризму, а скачок давления из-за пневмонии. Отправили в специализированную больницу 2. Лечили от пневмонии. 01. 06. 23 с самого утра жалуется на сильную головную боль, в районе 16: 00 случается повторная ТИА с явными симптомами прединсультного состояния (речь, координация, спутанность сознания). На скорой увозят в больницу 3. 02. 06. 23 утром после всего обследования, ничего не выявляют и возвращают в больницу 2. Вечером этого дня случается повторный ишемический инсульт (в другой области, не там где аневризма), отвозят на скорой в больницу 3. Спустя пару дней после инсульта говорят что пневмонию вылечили. На протяжении 2х недель постоянные скачки температуры до 39 градусов. На сегодняшний день 19. 06 состояние стабильно крайне тяжёлое. Гнойная пневмония (на счёт которой они сказали что вылечили), обострение хронического отита из-за того что его обкладывали мокрыми простынями в помещении с кондиционером (прекратили только по требованию родственника на посещении был холодный как лёд). Имеется паралез всего тела, отсутствие глотателтного рефлекса. Пациент на ИВЛ с трахеостомой, находится в сознании, "разговаривает" глазами. Очень сильно исхудал, буквально скелет обтянутый костями. Из-за несвоевременного переворачивания и отсутствия массажа на голове образовалась шишка - пролежень. Ставят очень сильные антибиотики. Имеются рефлексы, реагирование на боль, щекотку, может создать напряжение в мышцах - дрожь, сознание ясное, на сколько это можно понять - задания выполняет, имеется минимальная мимика: жмурится, старается шевелить челюстью. Врачи ставят на нём крест, хотя сами ухудшают его состояние совершая всё новые врачебные ошибки и халатности: не распознали 2 ТИА с явными признаками до инсульта, не назначили никаких препаратов, не оставили под наблюдением в специализированной больнице, обострили пневмонию до гнойного состояния и отит тем что обкладывали его мокрыми простынями под кондиционером, не делали профилактику пролежней (единственная массажистка у них видете ли в отпуске была). Как добиться другого питания через зонд, худеть уже не куда, нужны силы на восстановление, на то чтобы дышать самому и восстановить глотание? Могут ли отказать привести противопролежневый матрас, затечность во всём теле, показывает что больно если задевать? Как можно добиться от врачей активных действий и правильного лечения, при обращении "выше" грозятся забрать пропуск на посещение? Чем можно облегчить состояние и ускорить восстановление если пускают в сутки на 20 минут? Может что-то приобрести? На данный момент 17 дней после инсульта, отец был на 5 день на почещении и на 12, разницу видит: начал на него реагировать, появились рефлексы, а врачи говорят что динамики нет - страхуют себя?

Елен Малькова, Тюмень

подписаться на ответы НЕТ ОТВЕТОВ

инсульт отит глотание пропуск

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
09.09.2015	Не могут поставить диагноз Здравствуйте, обращаюсь за помощью к специалистам. Моему сыну 34г. На сегодняшний день его состояние такого: лежит, не ходит, расслабились мышцы рук, ног, шеи, голову без корсета держать не может, дрожь в мышцах. Нарушений внутренних органов нет, речь не нарушена, глотательный рефлекс не нарушен. Всё началось в марте, начала болеть шея, расслабились мышцы, голова буквально у пала на грудь, затем ослабла правая сторона, повисла стопа. Два месяца не было никакого диагноза, в мае в стационаре решил...	1 ОТВЕТ
01.03.2016	Рвота после инсульта Здравствуйте. Тете 75 лет. Месяц назад перенесла ишемический инсульт кардиоэмболический. Имеется правосторонняя гемиплегия. Моторная афазия, трудности при глотании пищи. Недавно появилась тошнота и рвота минут через 5-10 после еды. Терапевт назначил метоклопрамид перед едой. А невролог-дексаметазон 2 дня в/м. Несколько дней было все нормально. Потом опять все повторилось. С чем это связано? Что же теперь метоклопрамид давать постоянно? И еще хотелось бы знать, возможно ли восстановление речи и ...	0 ОТВЕТОВ
25.11.2017	Нарушения речи, затруднения при глотании Здравствуйте, уважаемые доктора! Очень прошу, помогите! Моему папе 79 лет. Он гипертоник со стажем, но всегда аккуратно лечился. Весной этого года появились небольшие трудности с произношением: язык и губы как бы стали недостаточно подвижными. В июне он попал в больницу с гипертоническим кризом. Там сделали МСКТ. Заключение: Кт-признаки сосудистой энцефалопатии. Никакого лечения по этому поводу не проводилось. Здесь же в больнице у него случился аппендицит, сделали операцию под общим наркозом. В...	2 ОТВЕТА
25.08.2019	ИНСУЛЬТ И терапия Д. Д! Ответьте мне вопрос о интенсивной терапии в связи с инсультом-- ПОСЛЕ 4 днй проведения терапии пациент теряет воэ\зможность глотания и входит в сопор и находится в нем уже больше недели, лечащий врач избегает меня--инсульт у мужа, он был доставлен скорой в сознании с некоторыми проблемами с речью, как так может быть? Что делать--- вакуум вокруг	0 ОТВЕТОВ
09.12.2015	Маляционные изменения Маме 74 года. Было несколько инсультов, пока без парализации. Временами нарушена речь и восприятие. При КТ-головного мозга в левой теменной доле определяется участок маляционных изменений, размерами 38Х35Х38мм, плотностью +4 -+9HU. Плотность ткани мозга в др. Отделах от +29 до +39HU. Что это значит? Врач- невролог в поликлиннике сказал что это опухоль, но разве может плотность опухоли быть меньше плотности др. Участков мозга? Спасибо.	0 ОТВЕТОВ