помощь ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Разделы сайта

Меню Поиск

Уролог - консультации онлайн

Правильное ли заключение в спермограмме?

№ 8 326 Уролог 28.06.2013

Я сдал два анализа с перерывом в месяц. Пил витамины комплексные между ними. Сдавал в ЦИРе. В заключении пишут тератозооспермия. Слышал мнения что 20% при норме в 30 это то же нормально. Правда ли это? Зарание большое спасибо! А то мы переживаем с женой сильно. Планируем пока 3 месяца. (1ый анализ) (2ой анализ) Воздержание почти 2 дня почти 2 дня Объем 3 2 Консистенция вязкий жидкая Разжижение через 10 20 Вязкость 0.1 0.1 Запах специфич специфич. РН 7.7 7.8 Мутность мутный мутный Слизь умеренно мало Кол-во в 1 мл 71 23 Кол-во общее 213 46 Подвижность А 20 43 Подвижность В 49 20 А+В 69 63 С 18 17 D 13 20 Жизнеспособность 88% 85% Агглютинация нет нет Агрегация нет нет Лейкоциты 250 000 250 000 Липоидные тельца много много Нормальная морфология 26% 20% (норма 30) Патология головки 74% 80% Клетки сперматогенеза 2 5 (норма 2-4) Незрелые 0% 0% (норма 1) Дегенеративные формы 0% 0% (норма 1)

Заблоцкий Илья, Москва

подписаться на ответы 2 ОТВЕТА

тератозооспермия спермограмма

ОТВЕТИЛ: 29.06.2013 Сергей Евгеньевич Агеев Москва 0.0 психиатр-нарколог, психотерапевт, зав.отд.психотерапии Клиники мужского здоровья и долголетия семейной пары

Наличие в эякуляте аномальных форм сперматозоидов в количестве, превышающем 50% от их общего числа - это НЕ нормально. Вам нужно сделать МАР-тест. Улучшить качество спермы можно, устранив производственные и бытовые вредные факторы, наладив нормальный ритм труда и отдыха, также необходимо обеспечить полноценное питание, правильный ритм половой жизни. Полезно ежедневно заниматься физической гимнастикой с акцентом на упражнения, улучшающие работу мышц таза и брюшного пресса. Наиболее эффективными для улучшения качества спермограммы является лечение урологических, эндокринных заболеваний, а также прием некоторых медикаментозных препаратов. Какие препараты и продолжительность их приема назначает врач уролог-андролог. Назовите цифры половых гормонов.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

ОТВЕТИЛ: 29.06.2013 Луцкий Дмитрий Астрахань 0.0 зав. лабораторией

Здравствуйте, Илья! Ваш способ изложения "два в одном", конечно, оригинальный, но весьма затрудняет интерпретацию результатов анализов)) Я попробовал их разделить, вот что получилось: (1ый анализ) «Воздержание почти 2 дня» – по протоколу ВОЗ рекомендуют от 2 до 5 дней полового воздержания. «Объем 3» - нормально (по протоколу ВОЗ норма от 2 до 5 мл) «Консистенция вязкий» - параметр оценен не вполне корректно! Консистенция (consistentia - состояние), совокупность реологических свойств вязкой жидкости. Для оценки консистенции спермы по протоколу ВОЗ применяют два термина «нормальная» или «патологическая». «Разжижение через 10» – это нормально. «Вязкость 0.1» - это нормально, (viscosity - вязкость) сопротивление, оказываемое телом движению отдельной его части без нарушения связи целого. Норма вязкости спермы от 0,1 до 0,5 см. «Запах специфич» - нормально. «РН 7.7» - нормально (норма от рН 7,2 до рН 8,2). «Мутность мутный» - не вполне корректно оценено (масло – масляное!), но нормально. «Слизь умеренно» - слизи в норме быть не должно. «Кол-во в 1 мл 71» - нормально (норма по протоколу ВОЗ 20 млн./мл и более) «Кол-во общее 213» - нормально (норма по протоколу ВОЗ 40 млн./мл и более) «Подвижность А 20, В 49, А+В 69, С 18, D 13» - нормально (норма по протоколу ВОЗ или 25% и выше категории «а», или 50% и выше категории «a+b»). «Жизнеспособность 88%» - нормально (по протоколу ВОЗ норма 50% и более) «Агглютинация нет» – нормально. «Агрегация нет» – нормально. «Лейкоциты 250 000» - нормально (норма по протоколу ВОЗ до 1 млн./мл) «Липоидные тельца много» - нормально. «Нормальная морфология 26%» - для того что бы оценить этот показатель необходимо знать по каким критериям проводилась оценка морфологии, например, если оценка морфологии проводится по протоколу ВОЗ, то нормой является 15% и выше морфологически нормальных сперматозоидов в эякуляте. «Патология головки 74%» - отдельно обычно не оценивается, диагностическое значение имеет совокупная оценка патологии головки, средней части и хвоста с расчетом индекса дефективности сперматозоидов и индекса тератозооспермии. «Клетки сперматогенеза 2» - нормально. «Незрелые 0%, Дегенеративные формы 0%» - нормально. Учитывая не полную ясность с морфологией, рекомендую пересдать анализ в специализированной лаборатории, работающей по протоколу ВОЗ и дополнить расширенным анализом морфологии по строгим критериям Kruger T. F. с определением Индекса дефективности сперматозоидов (SDI) и Индекса тератозооспермии (TZI). (2ой анализ) «Воздержание почти 2 дня» - нормально. «Объем 2» - нормально. «Консистенция жидкая» не вполне корректно оценено. «Разжижение через 20» - нормально. «Вязкость 0.1» - нормально. «Запах специфич.» - нормально. «РН 7.8» - нормально. «Мутность мутный» - не вполне корректно оценено, но нормально. «Слизь мало» - слизи в норме быть не должно. «Кол-во в 1 мл 23» - нормально. «Кол-во общее 46» - нормально. «Подвижность А 43, В 20, А+В 63, С 17, D 20» - нормально. «Жизнеспособность 85%» - нормально. «Агглютинация нет» - нормально. «Агрегация нет» - нормально. «Лейкоциты 250 000» - нормально. «Липоидные тельца много» - нормально. «Нормальная морфология 20%» и «Патология головки 80%» - нужно знать какие использовались критерии оценки морфологии. «Клетки сперматогенеза 5» - нормально. «Незрелые 0%, Дегенеративные формы 0%» - нормально. В целом результаты анализа 1 и 2 – ХОРОШИЕ, проблем с Вашей фертильностью, исходя из этих данных, быть не должно. Однако! 1) учитывая не полную ясность с морфологией, рекомендую (конечно, по Вашему желанию) пересдать анализ (после 3-4 дней полового воздержания) в специализированной лаборатории, работающей по протоколу ВОЗ и дополнить стандартную спермограмму расширенным анализом морфологии по строгим критериям Kruger T. F. с определением Индекса дефективности сперматозоидов (SDI) и Индекса тератозооспермии (TZI). 2) в норме в эякуляте слизи быть не должно, её наличие само по себе не приведет с снижению фертильности сперматозоидов, но может являться признаком воспаления в нижних отделах мочеполовой системы

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 29.06.2013 Заблоцкий Илья, Москва

Дмитрий большое спасибо за ответ и внимание! Извините, что все в кучу в тексте свалилось, когда писал было столбиками: )) Не подскажите, а где такую лабараторию найти? Может можно сдать в Вашей? А то, особо никто не пишет своих методологий.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 29.06.2013 Заблоцкий Илья, Москва

Сергей Евгеньевич, спасибо большое за советы! Буду их исполнять!

ОТВЕТИЛ: 01.07.2013 Луцкий Дмитрий Астрахань 0.0 зав. лабораторией

Здравствуйте, Илья! 1) Сдать в нашей лаборатории, конечно, можно, мы будем этому очень рады, но стоимость проезда из Москвы в Астрахань и обратно будет в несколько раз дороже стоимости самого анализа)) 2) В Москве есть много лабораторий и специалистов, выполняющих спермограмму на высоком уровне, например, в лаборатории НИИ урологии (д.м.н. Евдокимов Валерий Васильевич); в лаборатории Научного центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова; в лаборатории Республиканского центра репродукции человека и планирования семьи (это ведущие, но есть и другие!) - там же сможете получить и высокопрофессиональную консультацию уролога-андролога. 3) "А то, особо никто не пишет своих методологий." - а, вообще-то обязаны информировать, но увы не все это делают... С наилучшими пожеланиями!

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
08.08.2012	Замершие беременности (спермограмма) Здравствуйте! Подскажите. пожалуйста, возможно ли из-за патологии сперматозоидов происходят замершие беременности (мужу 28 лет)? Время разжижения увеличено в двое, о чем это говорит? Спермограмма Объем, мл ------------------------------ 4 Внешний вид, цвет-------------------- гомогенный сероватый (норма) Вязкость, см --------------------------- 3 (норма до 2 см) Время разжижения ------------------ 2 часа (норма в течении 60 минут) pH --------------------------------------- 7,5 (норма 7,2-8,0) Уд...	0 ОТВЕТОВ
22.02.2013	Плохая спермограмма Добрый день всем! Начну с самого начала. Вот мы захотели ребенка пошла сняла спираль сказали что все в порядки ( к бесплатному врачу ) Жили половой жизнью год! Но беременность не наступала мы забеспокоились пошла прошла обследование в платную клинику там мне наговорили что у меня чуть ли не рак прошла курс лечения и пошла заново сдаваать анализы уже в бесплатному так как и так много денег у платного оставила! Сдала все анализы ( лечились вместе с ним ) и о чуда у меня все в норме врач сказал что...	0 ОТВЕТОВ
22.08.2013	Возможна ли беременность с такой спермограммой? Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, есть ли возможность забеременеть естественным путем с такой спермограммой? Мужу 31 год. Анализы сдавали в лаборатории Инвитро. В скобках указала рефересные значения. Спасибо Консистенция-вязкая, объем -5.0 мл (>2), p -7.5 Ед. PH (7.2-8.0), вязкость - 0.2 см (0.1-2.0), Время разжижения – 30 мин (10-60), цвет - Беловато-сероватый, запах – спермина, мутность – мутная, слизь - в большом кол-ве, лейкоциты- 250000 Кл/мл (	0 ОТВЕТОВ
08.08.2014	Расшифровка спермаграммы Здравствуйте, у нас с женой была замершая беременность двойни на 8 неделе. После этого провела жена и я анализы и исследования. Анализы на различные инфекции в порядке. У меня вопрос по анализу эякулята (спермаграмма). Как их правильно расшифровать? Исследуемые показатели: Объем-4. 0, вязкость-0, цвет-белая, мутная, pH-7. 5 Микроскопическое исследование: кол. Сперматозоидов в 1 мл. Эякулята-64, общее количество в эякуляте-256, %активно подвижных-14, %малоподвижных-71, %неподвижных-15, %патологи...	2 ОТВЕТА
09.12.2014	Анализ спермограммы результат? Здравствуйте! Мой муж сдал анализ спермы и хотелось бы узнать вашу консультацию. Помогите пожалуйста, не можем завести ребёнка уже 6 лет. Мне 25, мужу 29 лет. Вот данные: Цвет - специфический, Запах - специфический, Вязкость - 4мм, pH - 4мм, Лецитиновые зерна - умеренно, Лейкоциты - 2-3-4 в п. Зр, время разжижения - 8 мин, Объём- 4.0 Количество сперматозоидов в объеме(млн) - 154.8 Количество сперматозоидов в мл(млн) - 38.7 Общая подвижность(%) -57.4 Быстрое прогрессивное движение(а) - 42.1 ...	2 ОТВЕТА