помощь ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Разделы сайта

Меню Поиск

Гастроэнтеролог - консультации онлайн

Железистый полип желудка

№ 16 318 Гастроэнтеролог 04.12.2014

Здравствуйте! Помогите разобраться с диагнозом. Делал ЭГДС, было под вопросом наличие полипов, 2 шт (2х3 мм; 3х5 мм). Сделали биопсию, результат: "железистый полип желудка". Читал в интернете, но информация противоречивая, ниже привожу то, что пишут, со ссылками на источник. Заранее спасибо за ответ. ВЕРСИЯ №1 http: //aorta. Ru/gastroenteronlogos/2800013. Shtml Полипы и утолщение складок слизистой оболочки желудка 1. Что такое полипы желудка? Полипы желудка представляют собой патологические разрастания эпителиальной ткани. Слизистая оболочка вокруг них, как правило, не изменена. Полипы могут быть на широком основании, а могут иметь тонкую ножку. 70-90 % всех полипов желудка cоставляют гиперпластические полипы. Остальные 10-30 % приходится на долю аденоматозных полипов, железистых полипов дна желудка и гамартомных полипов. 2. Опишите гистологические признаки каждого типа полипов желудка. Гиперпластические полипы состоят из гиперпластических вытянутых желез желудка с выраженной отечной стромой. Часто развивается кистозное расширение железистой части полипов, но без изменения первичной клеточной структуры. Аденоматозные полипы — это истинные неопластические новообразования из диспластического эпителия, в норме отсутствующего в желудке. Аденоматозные полипы состоят из клеток с гиперхромными вытянутыми ядрами с повышенным количеством митозов, расположенными в форме частокола. Железистые полипы дна желудка представляют собой гипертрофированные железы слизистой оболочки дна желудка и считаются вариантом нормы. В гамартомных полипах имеются полоски гладкомышечных волокон, окруженные железистым эпителием. Собственная пластинка (lamina proprid) при этом остается нормальной. 3. Каков риск озлокачествления полипов желудка? Риск злокачественного перерождения гиперпластических полипов достаточно низок и составляет 0.6-4.5 %. Риск озлокачествления аденоматозных полипов как истинных неопластических новообразований зависит от размера полипов и достигает 75 %. Аденоматозные полипы размером более 2 см имеют крайне высокий риск злокачественного перерождения, хотя аденокарцинома желудка может развиваться и из полипов размером менее 2 см. Железистые полипы дна желудка и гамартомные полипы практически не имеют злокачественного потенциала. ВЕРСИЯ №2 http: //extremed. Ru/clinicchir/73-oncologi/2584-polyposes Железистый, или аденоматозный, полип (аденома) относится к предраковому заболеванию желудка. Гиперпластические полипы представляют начальную стадию аденом, возникновение в них рака тоже возможно. Малигнизация полипа более вероятна с увеличением его размеров и при множественных полипах. Несравненно чаще при полипах тела и кардиального отдела (у 62.4% больных), чем при полипах, локализующихся в антральном отделе (у 35.5% больных). ВОПРОС ИЗ ИНТЕРНЕТА, ПОХОЖИЙ НА МОЙ ВОПРОС http: //forums. Rusmedserv. Com/showthread. Php? T=249314 Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с характером моих полипов в желудке. При гастроскопии у меня обнаружили на фоне катарального гастрита в области дна желудка по большой кривизне несколько полусферических полипов размером до 6 мм. Биопсия показала, что это-железистые полипы. Врач считает, что их надо удалять. В медицинской литературе я столкнулась с 2-мя противоположными точками зрения на характер железистых полипов. 1 точка зрения состоит в том, что этот вид полипов фактически приравнивается к аденоматозным полипам ( ну, наверное, по названию), которые считаются в зоне высокого риска малигнизации. 2-ая точка зрения- это то, что железистые полипы, наоборот, представляют собой просто гипертрофированные железы слизистой оболочки дна желудка и считаются вариантом нормы. А вот аденоматозные полипы – это истинные неопластические новообразования из диспластического эпителия, в норме отсутствующего в желудке, поэтому от них надо срочно избавляться. Почему такой разброс мнений? Может быть, потому, что аденома как доброкачественная опухоль сама по себе все-таки состоит из железистого эпителия. Потому, наверное, некоторые врачи и отождествляют эти 2 вида полипов. Только, если посмотреть в мед. Энциклопедии, аденома- это не просто опухоль из железистого эпителия, а неоплазия железистого эпителия, что гораздо более опасно. Значит, если нет неоплазии, дисплазии, то железистые полипы, по идее, не нужно удалять и вообще это почти норма. Я правильно рассуждаю?

Десятов Алексей, Оренбург

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

увеличение полип гастроскопия риск

ОТВЕТИЛ: 05.12.2014 Александров Павел Андреевич Санкт-Петербург 0.0 Заместитель главного врача, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ

Здравствуйте! Правильно, однако за данными полипами необходимо наблюдение, при их росте и распространнении показано удаление и медикаментозная терапия. С ув., Александров П.А.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
05.02.2020	Почему в биопсии не указан вид кишечной метаплазии, нужна ли консультация онколога. В анамнезе у матери рак желдка, смерть 55 лет. Результат биопсии Фрагмент слизистойжелудка с полиповидным увеличением высоты слизистой за счет удлинения, деформации ямок, пролифирации покровочного эпителия. В покровноямочном и железистом эпителии содержание нейтральных мукополисахаридов сохраненно. Фиброз на границе с мышечнойпластинкой и пригландулярно-сетчатый. Очаговая поверхностная кишечная метоплазия, степень энтеролизации 5%. Воспалительная инфильтрация в виде лимфоцитов, плазматических кл...	0 ОТВЕТОВ
14.09.2015	По вопросу лечения вирусных гепатитов В и Д и аутоимунного гепатита Ольга, 59 лет У меня хронический гепатит В и Д (А3, F2-4), обнаружен в ноябре 2013 г. В течение 7 месяцев получала лечение линейным интерфероном без эффекта. На фоне лечения ИФН сохранялся высокий уровень трансаминаз. Принимала Бициклол в течение 6 месяцев с кратковременным снижением активности трансаминаз, Фиброскан и Фибротест дали противоречивую информацию о выраженности фиброза (соответственно: F2. F3 и F4), в июле 2015 г. У меня диагностировали аутоиммунный гепатит, тип1. Об этом говорит с...	0 ОТВЕТОВ
02.05.2015	Дискомфорт в желудке, потеря веса, прыщи по телу Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что может быть и какие сдать анализы, при следующих симптомах: Дискомфорт, урчание, вздутие в желудке. Увеличение живота в размерах. Немотивированная потеря веса. Набрать вес невозможно. Прыщи по телу: лицо, шея, грудь, особенно спина. Дерматолог не помог. -------------- Моча ярко-желтого цвета. Повышенная потливость. Желтый язык. Лимфоузлы в паху. Прыщики во круг головки ПЧ. Около 4 лет слизь (мокрота) в горле. Повышенное слюноотделение. Общая слабость, выс...	1 ОТВЕТ
14.12.2018	Как предупредить рецедив желисто-фиброзного полипа матки? Здравствуйте! Мне 47 лет, 2 недели назад мне удалили маленький полип в матке. Гистология: желисто-фиброзный полип. Гормональное лечение не назначили, врач сказала, что так как у меня имеется лейкоплакия шейки матки, небольшой узел в щитовидной железе, мастопатия (несколько лет назад даже оперировали внутрипротоковую папиллому) и еще повышенный холестерин около 5.6 Много лет назад после прижигания назначали ОК, но на фоне приёма сильно опухла грудь и болела невыносимо, пришлось допить пачку и пр...	1 ОТВЕТ
08.09.2016	Пишевод берретта Добрый день! Мне 43 года, полгода мучают боли в грудине, прямо под грудью посередине. Врачи долгое время ставили диагноз остеохондроз, и лечили его. Делали рентген пищевода в мае - кардиопатия, дисфагия, после чего назначили пить. Валерьянку По КТ грудной клетки - все норм. Только позавчера сделали гастроскопию, взяли биопсию, так как есть подозрение на пищевод Барретта. Жду гистологию. ВОПРОС: Насколько опасна эта болезнь, можно ли ее вылечить? Пока назначили паноцид, гастро-норм, домрид, так к...	0 ОТВЕТОВ