помощь ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Разделы сайта

Меню Поиск

Эндокринолог - консультации онлайн

Какой диагноз? И что за лечение необходимо?

№ 18 788 Эндокринолог 17.04.2015

Последние гормоны: Антитела к ТТГ - 0.84 МЕ/мл (норма до 1.5), ТТГ - 7.760 мкМЕ/мл (норма 0.22-3.05), Т4 св. - 15.96 нг/мл (норма 12.49-20.34). Принимаю тирозол 0.5 м ги л-тироксин 50 мг. Узи щитовидной железы: структура неоднородная. Планировать беременность с такими показателями нельзя?

Шевцова Ирина, Екатеринбург

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

беременность узи

ОТВЕТИЛ: 20.04.2015 Домбровская Наталия Киев 0.0 эндокринолог

Хотелось бы больше информации. Например в каком году был поставлен ДТЗ (какие были гормоны, уровень АТрецТТГ); сколько по времени вы уже получаете лечение; не было ли рецидивов; отменяли ли уже тирозол. Еще уточните что это у вас за доза тирозола - 0,5 м??? - метра? милиграмма? После уточняющей информации можно будет ответить на ваш вопрос.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 21.04.2015 Шевцова Ирина, Екатеринбург

В июле 2014 года сдавала гормоны: ТТГ - 0.18 (норма 0.17-4.05 мМЕ/мл), Т4 св. - 28.2 (норма 11.5-23.0 пмоль/л), Т3 св. - 10.6 (норма 2.5-5.5 рМ), АТ к ТПО (колич. ) - 8.8 (норма 0-30 Ед/мл), пролактин - 2123.8 (норма 60.6-521.2 мкМЕ/мл). По узи щитовидной железы заключение: структурные изменения щитовидной железы (диффузно неоднородна за счет участков различной эхогенности без четких контуров) объем железы 17.9 (норма до 18 мм), эхогенность ткани понижена. В августе 2014 года поставили диагноз ДТЗ и синдром гиперпролактинемии. Назначили тирозол 10 мг 3 раза в день, достинекс 50 мг 1/2 табл. 2 раза в неделю. В ноябре назначили тирозол 5 мг в день, л тироксин 25 мг в день. МРТ головного мозга и гипофиза микроаденому не показало. На достинексе пролактин падает, после отмены снова резко повышается. Последние анализы апрель 2015 года: ТТГ - 7.760 (норма 0.270-4.20 мкМЕ/мл), Т4 св. 15.96 (норма 12.49-20.34 пмоль/л), пролактин 25.23 (норма 101.30-633.90 мкМЕ/мл), Антитела к ТТГ 0.84 МЕ/мл (отрицательный до 1.5). Антитела к ТТГ раньше не сдавала, рецедивов не было. Гормоны сдавала на дозировке тирозола 5 мг, л тироксин 50 мг. Нужно ли мне лечение радиактивным йодом, или какое лечение? Беременность планировать нельзя?

ОТВЕТИЛ: 21.04.2015 Домбровская Наталия Киев 0.0 эндокринолог

Начнем по порядку: 1. диагноз ДТЗ подтвержден не был (нужен был уровень АТрецТТГ) и поэтому не совсем понятно нужно ли было лечение тирозолом. Но тут уж как есть. Вы в августе гормоны пересдавали, до того как поставили ДТЗ? какие были результаты? 2. для уточнения вопроса по пролактину нужно вобще узнать сколько активного и неактивного. Тут бы достинекс отменить и через 1-1,5 месяца сдать молекулярные формы пролактина (мономерный(активный) и макропролактин(неактивный. нужно узнать его содержание). Если повышение пролактина за счет неактивного, то такое состояние в терапии не нуждается.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

ОТВЕТИЛ: 21.04.2015 Домбровская Наталия Киев 0.0 эндокринолог

3. Пока ттг выше 2,5 с беременностью лучше подождать и разобраться что все таки с вами.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 21.04.2015 Шевцова Ирина, Екатеринбург

В августе 2014 сдала гормоны: макроплактин 94.8 %, пролактин 1956.2 (норма 60.6-521.2 мкМЕ/мл), пролактин свободный 101.1 (норма 51-350 мкМЕ/мл), свободный Т3 10.6 (норма 2.5-5.8 рМ), эстрадиол 196 (норма 15-160 пг/мл). После этих гормонов и поставили ДТЗ. Тирозол не отменяли. Спасибо Вам, но я не знаю что принимать мне дальше, потому что от моей щитовидной железы зависит проведение ЭКО (мужской фактор).

ОТВЕТИЛ: 24.04.2015 Домбровская Наталия Киев 0.0 эндокринолог

Учитывая то что вы планируете эко, то спешить с этим всем нельзя. И нужно разбираться. Во первых вам не нужен достинекс, т.к. гиперпролактинемии у вас нет. Если вы сами посмотрите, то активный пролактин в норме, а повышение идет за счет НЕАКТИВНОГО макропролактина. Сдавайте пока АТрецТТГ и нужна будет консультация граммотного ОЧНОГО эндокринолога. Что бы отменили вам принимаемое вами лечение, ибо диагнозы вызывают сомнения.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
17.03.2015	Когда посетить маммолога после завершения гв Здравстуйте, 9 марта завершила грудное вскармливание. Ребенку 1 год и 11 мес. Когда уже можно будет посетить маммолога и сделать узи? До беременности была микрофиброаденома, не оперировалась, не росла. И по узи ставили фиброзно-кистозную мастопатию. Планирую через полгода вторую беременность, хо елось бы не затягивая посетить врача для консультации. Или нужно ждать полного исчезновени молока? На данный момент чуточку сцеживаю каждый вечер, по чайной ложке, постепенно все меньше.	1 ОТВЕТ
20.08.2015	Увеличеный желточный мешочек. Здравствуйте. У меня долгожданная беременность. 3. 07были последние мес. При задержки тест показал +. Хгч13. 08-22580. 17. 08 была на узи их смутил желточный мешочек. В узи сказано -в полости матки находится плодовое яйцо диаметр 17. 6. Желточный мешочек визуализируется в виде двух паралельных полосок. Ктр- 4.7мм. Сердечный ритм +. Сказали что надо сделать узи в динамике через неделю. Скажите пожалуйста что их так смутило? Они толком ничего не обьяснили, очень переживаю, спасибо.	2 ОТВЕТА
14.11.2015	Латология беременности Здравствуйте! У меня беременность 19.4 недель. Первый скрининг выявил предлежание хориона, а все остальное без особенностей, в том числе и прикрепление пупочного канатика к ребенку и к плаценте. Второй скрининг выявил оболочечное прикрепление пуповины к плаценте, а все остальное в норме (параметры развития ребенка, показатели кровотока, плацента поднялась на 24 мм). Возможно ли, что это ошибка узи, ведь при первом скрининге все было в порядке с пуповиной? Чем это грозит ребеночку и лечится ли эт...	0 ОТВЕТОВ
17.12.2015	Почему узи показало что нет беременности? Здравствуйте, я в один день сдала вагинальном УЗИ и бета хгч, на УЗИ показало что беременности нет, а хгч результат: 189. Почему?	1 ОТВЕТ
24.12.2015	Укоротилась шейка матки, внутренний зев при открыт, что делать? Здравствуйте. У меня вторая беременность, щас 31 неделя, ходила на плановое узи, врач сказал, что с ребёнком все хорошо, но обнаружил- Длинна сомкнутой части матки 19мм, внуртенний зев при открыт до 13 мм, цервикальный канал расширен на уровни верхней трети. Чем это гразит? Что мне делать? Не ужели я могу скоро родить? На сохранение лечь не могу, первого ребёнка не с кем оставить, ему 1 г 5 мес, его родила в 37 нед.	0 ОТВЕТОВ
07.01.2016	Повышен ТТГ Здравствуйте. За пол года до беременности ТТГ был 4.2, делала узи щитовидной железы, было всё нормально. Была на приёме у эндокринолога, никаких таблеток выписано не было. На 15 акушерской неделе беременности сдала еще раз анализ на ТТГ был уже 9.15. Была на приёме у другого эндокринолога в поликлинике по месту жительства был выписан L-Тероксин 50, был поставлен диагноз субклинический гипотиреоз. Пропив 2 недели снова сдала анализы ТТГ 7.14, Т4 16.09, Анти -ТПО 170. Врач увеличил дозу сейчас пью...	2 ОТВЕТА