помощь ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Разделы сайта

Меню Поиск

Эндокринолог - консультации онлайн

Какой диагноз? И что за лечение необходимо?

№ 18 788 Эндокринолог 17.04.2015

Последние гормоны: Антитела к ТТГ - 0.84 МЕ/мл (норма до 1.5), ТТГ - 7.760 мкМЕ/мл (норма 0.22-3.05), Т4 св. - 15.96 нг/мл (норма 12.49-20.34). Принимаю тирозол 0.5 м ги л-тироксин 50 мг. Узи щитовидной железы: структура неоднородная. Планировать беременность с такими показателями нельзя?

Шевцова Ирина, Екатеринбург

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

беременность узи

ОТВЕТИЛ: 20.04.2015 Домбровская Наталия Киев 0.0 эндокринолог

Хотелось бы больше информации. Например в каком году был поставлен ДТЗ (какие были гормоны, уровень АТрецТТГ); сколько по времени вы уже получаете лечение; не было ли рецидивов; отменяли ли уже тирозол. Еще уточните что это у вас за доза тирозола - 0,5 м??? - метра? милиграмма? После уточняющей информации можно будет ответить на ваш вопрос.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 21.04.2015 Шевцова Ирина, Екатеринбург

В июле 2014 года сдавала гормоны: ТТГ - 0.18 (норма 0.17-4.05 мМЕ/мл), Т4 св. - 28.2 (норма 11.5-23.0 пмоль/л), Т3 св. - 10.6 (норма 2.5-5.5 рМ), АТ к ТПО (колич. ) - 8.8 (норма 0-30 Ед/мл), пролактин - 2123.8 (норма 60.6-521.2 мкМЕ/мл). По узи щитовидной железы заключение: структурные изменения щитовидной железы (диффузно неоднородна за счет участков различной эхогенности без четких контуров) объем железы 17.9 (норма до 18 мм), эхогенность ткани понижена. В августе 2014 года поставили диагноз ДТЗ и синдром гиперпролактинемии. Назначили тирозол 10 мг 3 раза в день, достинекс 50 мг 1/2 табл. 2 раза в неделю. В ноябре назначили тирозол 5 мг в день, л тироксин 25 мг в день. МРТ головного мозга и гипофиза микроаденому не показало. На достинексе пролактин падает, после отмены снова резко повышается. Последние анализы апрель 2015 года: ТТГ - 7.760 (норма 0.270-4.20 мкМЕ/мл), Т4 св. 15.96 (норма 12.49-20.34 пмоль/л), пролактин 25.23 (норма 101.30-633.90 мкМЕ/мл), Антитела к ТТГ 0.84 МЕ/мл (отрицательный до 1.5). Антитела к ТТГ раньше не сдавала, рецедивов не было. Гормоны сдавала на дозировке тирозола 5 мг, л тироксин 50 мг. Нужно ли мне лечение радиактивным йодом, или какое лечение? Беременность планировать нельзя?

ОТВЕТИЛ: 21.04.2015 Домбровская Наталия Киев 0.0 эндокринолог

Начнем по порядку: 1. диагноз ДТЗ подтвержден не был (нужен был уровень АТрецТТГ) и поэтому не совсем понятно нужно ли было лечение тирозолом. Но тут уж как есть. Вы в августе гормоны пересдавали, до того как поставили ДТЗ? какие были результаты? 2. для уточнения вопроса по пролактину нужно вобще узнать сколько активного и неактивного. Тут бы достинекс отменить и через 1-1,5 месяца сдать молекулярные формы пролактина (мономерный(активный) и макропролактин(неактивный. нужно узнать его содержание). Если повышение пролактина за счет неактивного, то такое состояние в терапии не нуждается.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

ОТВЕТИЛ: 21.04.2015 Домбровская Наталия Киев 0.0 эндокринолог

3. Пока ттг выше 2,5 с беременностью лучше подождать и разобраться что все таки с вами.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 21.04.2015 Шевцова Ирина, Екатеринбург

В августе 2014 сдала гормоны: макроплактин 94.8 %, пролактин 1956.2 (норма 60.6-521.2 мкМЕ/мл), пролактин свободный 101.1 (норма 51-350 мкМЕ/мл), свободный Т3 10.6 (норма 2.5-5.8 рМ), эстрадиол 196 (норма 15-160 пг/мл). После этих гормонов и поставили ДТЗ. Тирозол не отменяли. Спасибо Вам, но я не знаю что принимать мне дальше, потому что от моей щитовидной железы зависит проведение ЭКО (мужской фактор).

ОТВЕТИЛ: 24.04.2015 Домбровская Наталия Киев 0.0 эндокринолог

Учитывая то что вы планируете эко, то спешить с этим всем нельзя. И нужно разбираться. Во первых вам не нужен достинекс, т.к. гиперпролактинемии у вас нет. Если вы сами посмотрите, то активный пролактин в норме, а повышение идет за счет НЕАКТИВНОГО макропролактина. Сдавайте пока АТрецТТГ и нужна будет консультация граммотного ОЧНОГО эндокринолога. Что бы отменили вам принимаемое вами лечение, ибо диагнозы вызывают сомнения.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
28.04.2017	Применение Утрожестана в 3 триместре беременности Здравствуйте, с 9 недели беременности до 23 недели пила Дюфастон по 100 мг. На 2 скрининге оказалось, что шейка укорочена-25 мм, перешла на Утрожестан (вставляю каждый день по 200 мг 2 раза в день). Прошла 3 скрининг, шейка-27мм, голова малыша низко расположена. Сейчас 33 недели и 2 дня, врач сказала неделю вставлять Утрожестан по 200 мг 3 раза в день! Потом контрольное УЗИ шейки. Обычно, на таких сроках уменьшают дозировку. Скажите, пожалуйста, делать ли мне так, как она сказала? Через какой пр...	0 ОТВЕТОВ
31.07.2018	Результаты УЗИ Здравствуйте. Можно узнать, у меня беременность 32 недели. Делала 3-ий скрининг-узи. По результатам и замерам сказали, что все нормально. Но во время УЗИ ребенок высовывал язык ("узистка" сказала в трубочку сворачивал, но я не очень хорошо видела). Почитала об этом в интернете, теперь переживаю. Скажите, пожалуйста, это нормально?	1 ОТВЕТ
03.07.2019	Гепатит с при беременности 37 недель Здравствуйте, беременность 37 недель, сдала анализы на геппатит с, пришло положительно. Сдавала биохимию все норма, только тромбоциты повышены 413 и лейкоциты 12. УЗИ показывает увеличение селезенки длина 161мм, толщина 47 мм, площадь 61. 6 см. Печень- правая доля, 160 мм левая толщина 75 мм, контуры ровные, четкие, эхрогенность норма, нижний край острый, эхоструктура однородная, сосудистый рисунок не изменён, воротная вена 13мм не расшириная. РНК количественный сдала жду. Что это значит острый...	0 ОТВЕТОВ
04.08.2020	Гиперандрогения Здравствуйте, планируем беременность около 1. 5 года. Был выкидыш на раннем сроке. Сдала анализы, очень обеспокоилась. Повышен дгэа-с, 17 онп 2. 08 (0. 1-0. 8), и высокий андростендион 3. 8 (0. 75-3. 89). Цикл регулярный. Узи мт в норме. Гормоны щитовидки тоже в норме. Это может быть причиной? И указывает на какую то болезнь?	1 ОТВЕТ
24.10.2021	Задержка 11 дней. Тест на Б. Отриц. По Узи Б. Не находят. Что делать? Здравствуйте! Задержка месячных 11 дней. Делала несколько тестов на беременность - все отрицательные. Холила на УЗИ беременность не обнаружили, эндометрий 15. Есть параовариальные кисты, но они уже давно лет 5. Что делать?	0 ОТВЕТОВ
29.06.2023	Амниотический тяж Здравствуйте, беременность 26 недель, недавно на узи обнаружили амниотический тяж в верхней трети части с лева, малышу не мешает, но врач узд сказал что в нем проходит кровоток, хотя два врача до этого кровотока там не наблюдали. Опасно говорит если во время родов он зацепит и порвёт его, может быть кровотечение. А если малыш порвёт его до родов! У меня по этому поводу 2 вопроса: 1) опасно ли если малыш порвёт его до родов, и возможно ли это? 2) возможно ли при этом диагнозе назначение кесарева ...	0 ОТВЕТОВ