СТАТИСТИКА

Пользователей на сайте: 252
Врачей-консультантов всего: 1203

ЗА СЕГОДНЯ:
задано 9 вопросов,
получено 2 ответов

ВСЕГО:
Вопросов 58715
Ответов 48924

ПОДПИШИСЬ НА НАС в социальных сетях!

полезные советы врачей на каждый день!

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

5 ПРИЧИН ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ У НАС

 Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Лечение вируса Эпштейн - Барра

№ 25 084 Инфекционист 31.10.2015

Здравствуйте! У нас такая ситуация. Ребёнок ( возраст почти 2 года), с 5 октября заболел- высокая температура 39С, рвота. С 10 октября положили в стационар с диагнозом серозный энтеровирусный менингит. Делали пункцию ( кол-во клеток 3000). 10 дней получали лечение в виде свечей виферон и антибиотик в. М. (потому что ликвор был мутный). Улучшений явных не оказалось. Снова сделали пункцию (теперь количество клеток 800) и брали кровь на герпес-вирусы. Изменили диагноз на менингит вызвынный вирусом Эпштейн-Барра (герпес 6 степени). Прошли МРТ - изменений в мозге и ликворной системе не обнаружено. В течении 10 дней капали в. Венно Зовиракс каждые 8 часов (т. Е. 3 раза в сутки). Температура снизилась, теперь к вечеру появляется 37.5С максимально и сама же снижается. Третья пункция показала кол-во клеток 190. Дальше принимаем Ацикловир в таблетках 200 Х 4 раза в день (и пить его нужно целый месяц! ). Скажите пожалуйста, есть ли смысл в таком длительном приёме Ацикловира у маленького ребёнка? Тем более вычитала, что препарат есть пить смысл только в моменты активности вируса, а когда он "спит" бесполезно. И если этот вирус навсегда остаётся в организме и носителем его является практически каждый человек, то разве его убить возможно совсем в данном случае? В чём смысл такой длительной терапии? И есть ли смысл в следующей люмбальной пункции, уже четвёртой! ? Ведь на лицо хорошая динамика (3000-800-190 клеток). Ребёнка жалко и страшно лишний раз подвергать этой процедуре, делается она наживую, без обезбаливания малышам (у нас по крайней мере). Знаю, что имею право отказаться от неё письменно. Посвятите в тонкости. Спасибо.

Ирина, Вологда

подписаться на ответы 2 ОТВЕТА

ОТВЕТИЛ: 31.10.2015 Александров Павел Андреевич Санкт-Петербург 5.8 Заместитель главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог

Здравствуйте! Отвечаю на вопрос мсы

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

ОТВЕТИЛ: 31.10.2015 Александров Павел Андреевич Санкт-Петербург 5.8 Заместитель главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог

Смысл есть пока инфекция активна, терапия направлена на снижение уровня размножения вируса и способности организма дальше самостоятельно бороться с инфекцией - ему нужна помощь. Пункция имеет не только функцию контроля за динамикой процесса, но и лечебные свойства, важно чтобы количество клеток вернулось к норме, длительное сохранения повышенного их числа свидетельствует о затяжном процессе и возможном наличии в будущем неврологических нарушений.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ


Похожие вопросы:

Дата Вопрос Статус
19.07.2015

Перивентрикулярный глиоз. Общий наркоз

Здравствуйте. Заключение МРТ. МР картина единичных очагов в белом веществе головного мозга. МР признаки умеренно выраженного перивентрикулярного глиоза. Предстоит операция на лице (исправление перегородки носа после аварии) Можно ли при таком диагнозе общий наркоз? Возраст 51 год. Рост 162 см. Вес 52 кг. Род занятий - Напряжённая умственная деятельность. Физическая активность, как в 30 - 35 лет. Состояние кожи, как в 30 - 35 лет. Описываю состояние, поскольку мне задавали эти вопросы на консульт...

1 ОТВЕТ
10.04.2016

Какие прогнозы если человек в коме после инсульта?

Здравствуйте, пишу по просьбе родственников с Закавказья. Мужчина 53 года, шестой день в коме, врачи поставили диагноз: геморрагический инсульт головного мозга кома 2 стадии, отёк лёгких. Началось с того, что поел, затошнило, была рвота, сказал, что стало неметь лицо и потерял сознание. Врачи сказали ждать 2 недели, либо придёт в сознание либо нет, оставили дома, в реанимацию не забрали, сказали не кормить, не поить! Важно ли в таком состоянии подключить человека к аппарату искусственного поддер...

4 ОТВЕТА
29.03.2017

Воспаление тройничного нерва, боли, участками отекает щека

Здравствуйте. Прошу вас о помощи. Наши врачи разводят руками. Три месяца назад началась такая история. В начале января переболела орви с сильной заложенностью носа, к врачам не обращалась, были новогодние праздники. Лечилась хемомицин, кселен, полидекса в нос. Через две недели начались боли в области верхнечелюстных пазух, в глазах и висках, появилось постоянное ощущение сглотнуть или схоркнуть из носа, но безуспешно. С зубами всё в порядке. На рентгене гайморовы и лобные пазухи были чистые, но ...

3 ОТВЕТА
17.05.2018

У мамы микроинсульт, половина лица опущена, не функционирует

Маме 52 года. Сильно болела голова, давление было за 200. Попала в больницу, лцо перекосило, 2 недели лечили от неврита лицевого нерва, теперь сделали мрт - в конвекситальных отделах теменной обл. Правого полушария участок ишемии неправильной формы 13*15*12 мм, с нечеткими контурами. Стенки внутренниз сонных, позвоночных артерий и основной артерии мозга склерозированы, атеросклерот. Бляшки обызвествлены. Заключение: кт признаки подострого территориальногоишемичного инфарктав бассейне правой сма...

1 ОТВЕТ
09.12.2017

Расширенные периваскулярные пространства и участками изменения Мр сигнала - сосудистого генеза

Здравствуйте, делал МРТ головы сегодня. Я мужчина, 39 лет. МРТ-исследование головного мозга произведено в сагиттальной, аксиональной проекциях в Т1 и Т2 ВИ, flair режиме. Субкортикально, перивентрикулярно определяются немногочисленные участки изменения МР-сигнала 0. 1-0. 4 см диаметром, с гиперинтенсивным сингалом в Т2 ВИ и умеренно гиперинтенсивным сигналом в flair-режиме - сосудистого генеза, расширенные периваскулярные пространства Вирхова-Робина. Боковые желудочки мозга симметричные (D=S), н...

0 ОТВЕТОВ
наверх