СТАТИСТИКА

Пользователей на сайте: 309
Врачей-консультантов всего: 837

ЗА СЕГОДНЯ:
задано 65 вопросов,
получено 38 ответов

ВСЕГО:
Вопросов 43288
Ответов 35556

ПОДПИШИСЬ НА НАС в социальных сетях!

полезные советы врачей на каждый день!

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

5 ПРИЧИН ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ У НАС

 Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Лечение вируса Эпштейн - Барра

№ 25 084 Инфекционист 31.10.2015

Здравствуйте! У нас такая ситуация. Ребёнок ( возраст почти 2 года), с 5 октября заболел- высокая температура 39С, рвота. С 10 октября положили в стационар с диагнозом серозный энтеровирусный менингит. Делали пункцию ( кол-во клеток 3000). 10 дней получали лечение в виде свечей виферон и антибиотик в. М. (потому что ликвор был мутный). Улучшений явных не оказалось. Снова сделали пункцию (теперь количество клеток 800) и брали кровь на герпес-вирусы. Изменили диагноз на менингит вызвынный вирусом Эпштейн-Барра (герпес 6 степени). Прошли МРТ - изменений в мозге и ликворной системе не обнаружено. В течении 10 дней капали в. Венно Зовиракс каждые 8 часов (т. Е. 3 раза в сутки). Температура снизилась, теперь к вечеру появляется 37.5С максимально и сама же снижается. Третья пункция показала кол-во клеток 190. Дальше принимаем Ацикловир в таблетках 200 Х 4 раза в день (и пить его нужно целый месяц! ). Скажите пожалуйста, есть ли смысл в таком длительном приёме Ацикловира у маленького ребёнка? Тем более вычитала, что препарат есть пить смысл только в моменты активности вируса, а когда он "спит" бесполезно. И если этот вирус навсегда остаётся в организме и носителем его является практически каждый человек, то разве его убить возможно совсем в данном случае? В чём смысл такой длительной терапии? И есть ли смысл в следующей люмбальной пункции, уже четвёртой! ? Ведь на лицо хорошая динамика (3000-800-190 клеток). Ребёнка жалко и страшно лишний раз подвергать этой процедуре, делается она наживую, без обезбаливания малышам (у нас по крайней мере). Знаю, что имею право отказаться от неё письменно. Посвятите в тонкости. Спасибо.

Ирина, Вологда

подписаться на ответы 2 ОТВЕТА

ОТВЕТИЛ: 31.10.2015 Александров Павел Андреевич Санкт-Петербург 41.9 врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог

Здравствуйте! Отвечаю на вопрос мсы

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

ОТВЕТИЛ: 31.10.2015 Александров Павел Андреевич Санкт-Петербург 41.9 врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог

Смысл есть пока инфекция активна, терапия направлена на снижение уровня размножения вируса и способности организма дальше самостоятельно бороться с инфекцией - ему нужна помощь. Пункция имеет не только функцию контроля за динамикой процесса, но и лечебные свойства, важно чтобы количество клеток вернулось к норме, длительное сохранения повышенного их числа свидетельствует о затяжном процессе и возможном наличии в будущем неврологических нарушений.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ


Похожие вопросы:

Дата Вопрос Статус
19.07.2015

Перивентрикулярный глиоз. Общий наркоз

Здравствуйте. Заключение МРТ. МР картина единичных очагов в белом веществе головного мозга. МР признаки умеренно выраженного перивентрикулярного глиоза. Предстоит операция на лице (исправление перегородки носа после аварии) Можно ли при таком диагнозе общий наркоз? Возраст 51 год. Рост 162 см. Вес 52 кг. Род занятий - Напряжённая умственная деятельность. Физическая активность, как в 30 - 35 лет. Состояние кожи, как в 30 - 35 лет. Описываю состояние, поскольку мне задавали эти вопросы на консульт...

1 ОТВЕТ
07.05.2015

Перегрев или инфекция?

Здравствуйте! У ребенка поднимается температура до 38. 9 больше ни каких симптомов нет, голова не болит горло не красное, ни рвоты ни поноса. Т. К. Мы на отдыхе у моря, есть подозрения, что перегрелся, лицо красное, очень много пьет. В 5 утра дала жаропонижающее, температура снизилась, утром пришел врач с отеля посмотрел говорит что ни чего у вас нет, но он не русский может что я не поняла, а днем опять температура. Я почитала в интернете что может быть отек мозга с испугу начала давать антибиот...

1 ОТВЕТ
19.10.2016

Сальмонеллез у грудничка без симптомов

Здравствуйте, в 4.5 месяцев сдавали бак. Посев кала на кишечную группу, была обнаружена в умеренном росте сальмонелла (Salmonella enteritidis). Показатели биохим. Анализа крови: щел. Фосфатаза - 1337.5; АЛТ - 34.6; АСТ - 72.6; общий белок - 87.3. При этом отсутствовали какие-либо симптомы, свойственные обычному протеканию сальмонеллеза, т. Е. Стул не жидкий (наоборот, ребенок мучается от запоров, стул 1 раз в три дня, плотный), температура в норме, рвоты нет, живот мягкий, ротовая полость чистая...

0 ОТВЕТОВ
13.12.2015

Cильные головные боли (в одной точке) лобной области. Слабость всего организма, t=37.1

Сильные головные боли уже 3 месяца (ребёнок 13 лет), слабость во всех мышцах, с трудом стали передвигаться, уже как месяц появился тремор по всему телу, кторорый сам возникает, с утра, а проходит лишь перед сном. МРТ в январе показало признаки кистозного расширения периваскулярных пространств обеих гемисфер головного мозга, более выраженного слева. МРТ в октябре - мелкие ликворные кисты больших полушарий. В декабре ЭЭГ исследование - корковая ритмика в норме. Пароксизмальных эпилептических сосот...

0 ОТВЕТОВ
02.03.2016

Как восстановить мозговую деятельность, мышление и вернуться к нормальной жизни. ?

Здравствуйте. Прошлой весной заболела депрессией, ПАи деперсонализация-дереализация. Наркотики и Алкоголь не принимала. Иногда курю сигареты только. Долго ничего не помогало. Пришлось бросить ВУЗ. Училась на художника. В декабре 2016 назначили випакс и миртастадин. Сейчас чувствую себя лучше, но появилась жуткая тупость, голова совсем не думает, абстрактное мышление пропало, не могу рисовать. В голове постоянно зудит, постоянная слабость, хоть сплю 12 часов, жутко опухает лицо по утрам и вообще ...

5 ОТВЕТОВ
наверх