СТАТИСТИКА

Пользователей на сайте: 339
Врачей-консультантов всего: 875

ЗА СЕГОДНЯ:
задано 51 вопросов,
получено 43 ответов

ВСЕГО:
Вопросов 47843
Ответов 39799

ПОДПИШИСЬ НА НАС в социальных сетях!

полезные советы врачей на каждый день!

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

5 ПРИЧИН ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ У НАС

 Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки с глубоким инвазивным ростом до серозного слоя

№ 31 598 Онколог 27.03.2016

Здравствуйте! Очень надеюсь на Вашу помощь. Моя мама долго мучилась от длительного запора, ходила по всем врачам (терапевт, гастроэнтеролог, хирург и т. Д. ), делала УЗИ брюшной полости, но врачи ничего не могли определить. Вызывали скорую - проверят живот, говорят мягкий, сделают обезболивающие и уезжают. Но когда уже ей стало не выносимо, отвез её сам на станцию скорой помощи и настоял отправить в стационар. В стационаре сделали рентгенографию брюшной полости и сразу в экстренном порядке прооперировали. Выписной эпикриз: находилась на стационарном лечении с 13. 03. 16г по 23. 03. 16г с диагнозом: C-r сигмовидной кишки T4N+M0. Обтурационная толстокишечная непроходимость. Перед выпиской: ПРОВЕДЕННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ: от 22. 03. 16г СОЭ (мм/ч) - 52; Hb (г/л) - 123; L (х109/л) - 8.5; Er (х1012/л) - 4.2 РМП отрицательный от 13. 03. 16г Гепатиты В, С, ВИЧ не обнаружены от 14. 03. 16г ОАМ: без патологии Рентгенография брюшной полости 13. 03. 16г чаши Клойбера. Доза ЛН 1.1 МЗВ Операция: 13. 03. 16г — с/срединная лапаротомия, резекция сигмовидной кишки с выведением концевой сигмостомы, санация и дренирование брюшной полости. Гистология № 1243 — умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки с глубоким инвазивным ростом до серозного слоя. Проведено лечение: антибиотики, анальгетики, дезинтоксикационная терапия. Швы сняты. Выписывается на амбулаторное лечение под наблюдение онколога. Помогите, что делать дальше? Онколог один на весь наш городок, пока только ждем приема. Просто хотелось бы попав к нему быть хоть как то подготовленным и узнать можно ли будет пройти курс лечения, который Вы бы предложили. Насколько серьезно заключение в эпикризе? Не могу толком ни чего понять (рак толстой кишки или сегмовидной? ), как экстренно нужно действовать. Сейчас мама в нормальном состоянии (если не учитывать послеоперационный период). Она знает о заключении, ей сказал врач. Гистологию делали в соседней области (в Казани), наверное ошибка исключена. В стационаре сказали (со слов хирурга делавшего операцию), что легкие и печень чистые. Я так понял, что без метастаз (М0). Вот переживаю, чтобы не упустить момент. Читал, что при таком диагнозе необходимо проведение 6 циклов монохимиотерапии препаратом Капецитабин (Кселода), это действительно единственный современный препарат в нашем случае или есть ещё 5-фторурацил (5-ФУ), что предпочтительней? Может нужно сделать МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства и малого таза, или необходимы ещё какие исследования? Можно ли принимать иммунные препараты для усиления иммунитета (полиоксидоний, вобэнзим или другие)? Какие у неё шансы? Извините, очень переживаю за маму, пока нет метастаз (если это так) боимся упустить время! Огромное Вам спасибо!

Валерий, Димитровград

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

ОТВЕТИЛ: 26.04.2016 Гречаник Вера Брест 0.0 Врач онколог-хирург

Здравствуйте, Валерий. Начну по порядку. Сигмовидная кишка-это отдел толстого кишечника. Следовательно у вашей мамы рак толстого кишечника, а именно сигмовидной кишки. Да, химиотерапию нужно проводить. Есть такая схема FOLFOX, FOLFIRI. Возможно ( и что есть эффективнее) их совместное введение с иммунным препаратом Ронколейкином. Он сам дополнительно имеет противоопухолевое действие. Схема : Ронколейкин- в/в через день по 0,5 мг до курсовой дозы 2,5 мг или по 1,0мг до курсовой дозы 5,0 мг в сочетании с полихимиотерапией ( FOLFOX, FOLFIRI). Вообще, главное, чтоб ваш единственный на город онколог был грамотным специалистом. Всего Вам и Вашей маме хорошего!

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ


Похожие вопросы:

Дата Вопрос Статус
25.01.2017

Не зашитый шев что делать?

Здравствуйте доктор, у меня такой вопрос. В данный момент мой свекр лежит в больнице, ему сделали операцию по удалению рака, анализы отправили в красноярск в гистологию, ответа на анализы еще небыло. Только вот у свекра хирург оставил открытый шев из шва вытекает струей зеленая жидкость, и при выходе кишки журчат, наш хирург сказал что шов должен затянутся сам. Держится температура уже 3 неделя пошла температура, 37. 4.37. 9, скажите пожалуйста должно ли быть так? И что это? Просто у нас в дере...

1 ОТВЕТ
23.11.2015

Постакне и дополнительные прищи в кол-ве 4-5, местами болезненные

Здравствуйте! Мне 20 лет, обратилась к дерматологу по следующей причине: меня беспокоят прыщи и также следы от постакне, врач назначила наружные средства и дала направление к гинекологу и гастроэнтерологу. Сходила я к гинекологу, врач сказала сдать анализы на гормоны и биохимию(все в норме), разве что мнения их расходятся по поводу тестостерона( составил 3.3 нмоль/л) и эстрадиола (24.48 пг/мл). Таким образом гормональную терапию мне не назначали. А результаты этих двух гормонов я и не знаю, в но...

0 ОТВЕТОВ
29.04.2015

Целевой уровень ТТГ при первичном гипотериозе

Здравствуйте, доктор! Мне 42 года, рост 182, вес 77 кг. С 1999 г. (27 лет) мне поставлен диагноз: Гипотериоз (ТТГ – 8.6), по другим анализам – ТЗ, Т4 - не помню, УЗИ ЩЖ – объем ЩЖ в норме, назначена терапия Левотироксином в дозе 12.5 мкг, через 2 месяца 25 до 50 мкг до достижения нормальных цифр ТТГ. В последующие годы я принимал Левотироксин периодически, иногда бросая его – при этом цифры ТТГ повышались, после приема Левотироксина все приходило в норму. В последнее время, с 2009 года, уровень...

0 ОТВЕТОВ
15.10.2016

Что делать?

Мужчина 60 лет. Диагноз Рак гортани T3N2M0. Состояние после лучевой терапии. Прогрессия по данным КТ мтс легких. Печени. Костей скелета. ПМЗ. Врач сказал лечения не будет. Будет только обезболивание.

1 ОТВЕТ
30.01.2016

Полип в кишечнике с точечной эрозией.

Здравствуйте! Мужчина, 57 лет. 6 лет назад во время колоноскопии в прямой кишке (15см от анального входа) удалили полип размером до 5 мм. Гистология: доброкачественный. На днях в ходе проведения плановой коkоноскопии был выявлен (на расстоянии 18см) и удален полип прямой кишки размером до 7мм, гладкой поверхности, на широком основании, с точечной эрозией (все эти 6 лет колоноскопия не проводилась). Проводится гистология. Подскажите, пожалуйста, какова вероятность, что данный полип доброкачествен...

0 ОТВЕТОВ
наверх