помощь ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Разделы сайта

Меню Поиск

Онколог - консультации онлайн

Умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки с глубоким инвазивным ростом до серозного слоя

№ 31 598 Онколог 27.03.2016

Здравствуйте! Очень надеюсь на Вашу помощь. Моя мама долго мучилась от длительного запора, ходила по всем врачам (терапевт, гастроэнтеролог, хирург и т. Д. ), делала УЗИ брюшной полости, но врачи ничего не могли определить. Вызывали скорую - проверят живот, говорят мягкий, сделают обезболивающие и уезжают. Но когда уже ей стало не выносимо, отвез её сам на станцию скорой помощи и настоял отправить в стационар. В стационаре сделали рентгенографию брюшной полости и сразу в экстренном порядке прооперировали. Выписной эпикриз: находилась на стационарном лечении с 13. 03. 16г по 23. 03. 16г с диагнозом: C-r сигмовидной кишки T4N+M0. Обтурационная толстокишечная непроходимость. Перед выпиской: ПРОВЕДЕННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ: от 22. 03. 16г СОЭ (мм/ч) - 52; Hb (г/л) - 123; L (х109/л) - 8.5; Er (х1012/л) - 4.2 РМП отрицательный от 13. 03. 16г Гепатиты В, С, ВИЧ не обнаружены от 14. 03. 16г ОАМ: без патологии Рентгенография брюшной полости 13. 03. 16г чаши Клойбера. Доза ЛН 1.1 МЗВ Операция: 13. 03. 16г — с/срединная лапаротомия, резекция сигмовидной кишки с выведением концевой сигмостомы, санация и дренирование брюшной полости. Гистология № 1243 — умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки с глубоким инвазивным ростом до серозного слоя. Проведено лечение: антибиотики, анальгетики, дезинтоксикационная терапия. Швы сняты. Выписывается на амбулаторное лечение под наблюдение онколога. Помогите, что делать дальше? Онколог один на весь наш городок, пока только ждем приема. Просто хотелось бы попав к нему быть хоть как то подготовленным и узнать можно ли будет пройти курс лечения, который Вы бы предложили. Насколько серьезно заключение в эпикризе? Не могу толком ни чего понять (рак толстой кишки или сегмовидной? ), как экстренно нужно действовать. Сейчас мама в нормальном состоянии (если не учитывать послеоперационный период). Она знает о заключении, ей сказал врач. Гистологию делали в соседней области (в Казани), наверное ошибка исключена. В стационаре сказали (со слов хирурга делавшего операцию), что легкие и печень чистые. Я так понял, что без метастаз (М0). Вот переживаю, чтобы не упустить момент. Читал, что при таком диагнозе необходимо проведение 6 циклов монохимиотерапии препаратом Капецитабин (Кселода), это действительно единственный современный препарат в нашем случае или есть ещё 5-фторурацил (5-ФУ), что предпочтительней? Может нужно сделать МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства и малого таза, или необходимы ещё какие исследования? Можно ли принимать иммунные препараты для усиления иммунитета (полиоксидоний, вобэнзим или другие)? Какие у неё шансы? Извините, очень переживаю за маму, пока нет метастаз (если это так) боимся упустить время! Огромное Вам спасибо!

Валерий, Димитровград

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

терапия гистология иммунитет кишка

ОТВЕТИЛ: 26.04.2016 Гречаник Вера Брест 0.0 Врач онколог-хирург

Здравствуйте, Валерий. Начну по порядку. Сигмовидная кишка-это отдел толстого кишечника. Следовательно у вашей мамы рак толстого кишечника, а именно сигмовидной кишки. Да, химиотерапию нужно проводить. Есть такая схема FOLFOX, FOLFIRI. Возможно ( и что есть эффективнее) их совместное введение с иммунным препаратом Ронколейкином. Он сам дополнительно имеет противоопухолевое действие. Схема : Ронколейкин- в/в через день по 0,5 мг до курсовой дозы 2,5 мг или по 1,0мг до курсовой дозы 5,0 мг в сочетании с полихимиотерапией ( FOLFOX, FOLFIRI). Вообще, главное, чтоб ваш единственный на город онколог был грамотным специалистом. Всего Вам и Вашей маме хорошего!

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
25.01.2017	Не зашитый шев что делать? Здравствуйте доктор, у меня такой вопрос. В данный момент мой свекр лежит в больнице, ему сделали операцию по удалению рака, анализы отправили в красноярск в гистологию, ответа на анализы еще небыло. Только вот у свекра хирург оставил открытый шев из шва вытекает струей зеленая жидкость, и при выходе кишки журчат, наш хирург сказал что шов должен затянутся сам. Держится температура уже 3 неделя пошла температура, 37. 4.37. 9, скажите пожалуйста должно ли быть так? И что это? Просто у нас в дере...	1 ОТВЕТ
31.07.2018	Мнения врачей расходится, одни утверждают что все будет хорошо, другие уверяют что это метостазы Предыстория. У мамы болел низ живота, думала что все пройдет, с кем не бывает, но прихватило настолько сильно что не могла пошевелится, вызвали скорую, нас увезли по месту жительства ЦРБ г. Сокола. На следующий день ей сделали операцию, удалили яичники с большим содержанием гноя. Отправили анализы на биобсию, анализы приехали с ответом через 3-4 недели. Поставили диагноз [С 56] CR яичников. С этими ответами нас направили в Вологодский областной онкодиспансер, там снова перепроверили нашу биопсию...	1 ОТВЕТ
23.11.2015	Постакне и дополнительные прищи в кол-ве 4-5, местами болезненные Здравствуйте! Мне 20 лет, обратилась к дерматологу по следующей причине: меня беспокоят прыщи и также следы от постакне, врач назначила наружные средства и дала направление к гинекологу и гастроэнтерологу. Сходила я к гинекологу, врач сказала сдать анализы на гормоны и биохимию(все в норме), разве что мнения их расходятся по поводу тестостерона( составил 3.3 нмоль/л) и эстрадиола (24.48 пг/мл). Таким образом гормональную терапию мне не назначали. А результаты этих двух гормонов я и не знаю, в но...	0 ОТВЕТОВ
13.12.2017	Метастазы Метастазы в печени У меня была операция по удалению части сигмовидной кишки в мае 2016 г. Диагноз умеренно дифференцированная аденокарцинома стадии 2Б. Операционный шов был большой - 30 см. Спустя месяц после операции и реанимации я пожаловался на боли в шве. На УЗИ сразу обнаружили метастаз в печени 11х9 мм. Был в Москве в марте 2017 г. Метастаз вырос до 20х25 мм. Биопсия метастаз не обнаружила и я поехал домой с предписанием строжайше наблюдать, химиотерапию не делать, через 3 месяца сделать ...	0 ОТВЕТОВ
30.01.2017	Спаечный процесс Здравствуйте! Начались очень сильные боли в животе с повышением температуры. На пятый день цикла УЗИ: двусторонний аднексит, спаечный процесс в малом тазу, загиб матки. Пролечилась антибиотиками и свечами (лонгидаза, индомитацин) улудшений нет, становится только хуже. Сильные боли в животе, запоры, тошнота, температура. На УЗИ после лечения 14 день цикла: все осталось таким же, яичник расположен у ребра матки. Врач говорит, что из-за спаек образовался загиб матки (так как до этого все было хорош...	2 ОТВЕТА