СТАТИСТИКА

Пользователей на сайте: 262
Врачей-консультантов всего: 836

ЗА СЕГОДНЯ:
задано 62 вопросов,
получено 60 ответов

ВСЕГО:
Вопросов 43095
Ответов 35430

ПОДПИШИСЬ НА НАС в социальных сетях!

полезные советы врачей на каждый день!

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

5 ПРИЧИН ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ У НАС

 Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки с глубоким инвазивным ростом до серозного слоя

№ 31 598 Онколог 27.03.2016

Здравствуйте! Очень надеюсь на Вашу помощь. Моя мама долго мучилась от длительного запора, ходила по всем врачам (терапевт, гастроэнтеролог, хирург и т. Д. ), делала УЗИ брюшной полости, но врачи ничего не могли определить. Вызывали скорую - проверят живот, говорят мягкий, сделают обезболивающие и уезжают. Но когда уже ей стало не выносимо, отвез её сам на станцию скорой помощи и настоял отправить в стационар. В стационаре сделали рентгенографию брюшной полости и сразу в экстренном порядке прооперировали. Выписной эпикриз: находилась на стационарном лечении с 13. 03. 16г по 23. 03. 16г с диагнозом: C-r сигмовидной кишки T4N+M0. Обтурационная толстокишечная непроходимость. Перед выпиской: ПРОВЕДЕННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ: от 22. 03. 16г СОЭ (мм/ч) - 52; Hb (г/л) - 123; L (х109/л) - 8.5; Er (х1012/л) - 4.2 РМП отрицательный от 13. 03. 16г Гепатиты В, С, ВИЧ не обнаружены от 14. 03. 16г ОАМ: без патологии Рентгенография брюшной полости 13. 03. 16г чаши Клойбера. Доза ЛН 1.1 МЗВ Операция: 13. 03. 16г — с/срединная лапаротомия, резекция сигмовидной кишки с выведением концевой сигмостомы, санация и дренирование брюшной полости. Гистология № 1243 — умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки с глубоким инвазивным ростом до серозного слоя. Проведено лечение: антибиотики, анальгетики, дезинтоксикационная терапия. Швы сняты. Выписывается на амбулаторное лечение под наблюдение онколога. Помогите, что делать дальше? Онколог один на весь наш городок, пока только ждем приема. Просто хотелось бы попав к нему быть хоть как то подготовленным и узнать можно ли будет пройти курс лечения, который Вы бы предложили. Насколько серьезно заключение в эпикризе? Не могу толком ни чего понять (рак толстой кишки или сегмовидной? ), как экстренно нужно действовать. Сейчас мама в нормальном состоянии (если не учитывать послеоперационный период). Она знает о заключении, ей сказал врач. Гистологию делали в соседней области (в Казани), наверное ошибка исключена. В стационаре сказали (со слов хирурга делавшего операцию), что легкие и печень чистые. Я так понял, что без метастаз (М0). Вот переживаю, чтобы не упустить момент. Читал, что при таком диагнозе необходимо проведение 6 циклов монохимиотерапии препаратом Капецитабин (Кселода), это действительно единственный современный препарат в нашем случае или есть ещё 5-фторурацил (5-ФУ), что предпочтительней? Может нужно сделать МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства и малого таза, или необходимы ещё какие исследования? Можно ли принимать иммунные препараты для усиления иммунитета (полиоксидоний, вобэнзим или другие)? Какие у неё шансы? Извините, очень переживаю за маму, пока нет метастаз (если это так) боимся упустить время! Огромное Вам спасибо!

Валерий, Димитровград

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

ОТВЕТИЛ: 26.04.2016 Гречаник Вера Брест 0.0 Врач онколог-хирург

Здравствуйте, Валерий. Начну по порядку. Сигмовидная кишка-это отдел толстого кишечника. Следовательно у вашей мамы рак толстого кишечника, а именно сигмовидной кишки. Да, химиотерапию нужно проводить. Есть такая схема FOLFOX, FOLFIRI. Возможно ( и что есть эффективнее) их совместное введение с иммунным препаратом Ронколейкином. Он сам дополнительно имеет противоопухолевое действие. Схема : Ронколейкин- в/в через день по 0,5 мг до курсовой дозы 2,5 мг или по 1,0мг до курсовой дозы 5,0 мг в сочетании с полихимиотерапией ( FOLFOX, FOLFIRI). Вообще, главное, чтоб ваш единственный на город онколог был грамотным специалистом. Всего Вам и Вашей маме хорошего!

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ


Похожие вопросы:

Дата Вопрос Статус
23.11.2015

Постакне и дополнительные прищи в кол-ве 4-5, местами болезненные

Здравствуйте! Мне 20 лет, обратилась к дерматологу по следующей причине: меня беспокоят прыщи и также следы от постакне, врач назначила наружные средства и дала направление к гинекологу и гастроэнтерологу. Сходила я к гинекологу, врач сказала сдать анализы на гормоны и биохимию(все в норме), разве что мнения их расходятся по поводу тестостерона( составил 3.3 нмоль/л) и эстрадиола (24.48 пг/мл). Таким образом гормональную терапию мне не назначали. А результаты этих двух гормонов я и не знаю, в но...

0 ОТВЕТОВ
13.10.2012

Проблеммы с печенью,что делать?

У меня ВИЧ,туберкулез и гепатит С.Принимая вич терапию и туб.терапию,печеночные анализы стали намного хуже:АЛТ-222,АСТ-139 и так уже месяца три.Гепатитную терапию не назначают,ссылаясь на то,чтоу меня иммунитет 58 единиц,а надо 300 ед..Что делать в такой ситуации?

0 ОТВЕТОВ
17.11.2013

ВИЧ, золотой ус, иммунномодулятор, панкреатит хронический

Здравствуйте! Я вич+ с марта 2012 года. Последние показатели июнь 2013: ИС-1046, ВН-7500. Терапию не принимаю. В сентябре поставили хронический панкреатит. Обострение сняли, но время от времени боли появляются. Врач советует принимать настойку Золотого Уса. Прочитал в интернете что золотой ус поднимает иммунитет. Значит он является иммунномодулятором и мне принимать его нельзя? По УЗИ желчный пузырь: увеличен 83на34мм, перегиб шейки. Стенки не утолщены. Патологических образований нет. Конкремент...

1 ОТВЕТ
05.01.2016

Рак гортаноглотки 3 степени. Незнаем что делать?

Добрый день! Моему папе 54 года. Два месяца назад ему поставили рак гортаноглотки 3 степени. Он получил и химию и лучевую терапию, что только ухудшило состояние и образовался свищ легких. Он резко потерял вес, у него усилились головные боли. На данный момент у него стоит трахеостома. Лечения больше нам неназначают, кроме витаминов и солевых растворов. На сегодняшний день у него усилились головные боли, затруднено употребление пищи т. К. Лимфоузел растет все больше и больше. Он его уже ощущает из...

0 ОТВЕТОВ
05.08.2015

Мучают постоянные запоры и спазмы в кишечнике

Здравствуйте, на протяжении около 3 лёт мучают постоянные запоры, спазмы в кишечнике, боли в пояснице. По результатам миографии поставили спастическая дискинезия толстого кишечника по гипермоторному типу, спастическая дискинезия холедоха. По результатам колоноскопии долихосигма, сигмовидная кишка петлистая, фиксирована по видимому спаечным процессом. Имею также хроническую герпетическую инфекцию (опоясывающий лишай). Как я понимаю запоры могут быть по 3 причинам: 1) спаечный процесс в кишечнике ...

2 ОТВЕТА
наверх