СТАТИСТИКА

Пользователей на сайте: 195
Врачей-консультантов всего: 850

ЗА СЕГОДНЯ:
задано 45 вопросов,
получено 49 ответов

ВСЕГО:
Вопросов 44605
Ответов 36765

ПОДПИШИСЬ НА НАС в социальных сетях!

полезные советы врачей на каждый день!

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

5 ПРИЧИН ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ У НАС

 Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки с глубоким инвазивным ростом до серозного слоя

№ 31 598 Онколог 27.03.2016

Здравствуйте! Очень надеюсь на Вашу помощь. Моя мама долго мучилась от длительного запора, ходила по всем врачам (терапевт, гастроэнтеролог, хирург и т. Д. ), делала УЗИ брюшной полости, но врачи ничего не могли определить. Вызывали скорую - проверят живот, говорят мягкий, сделают обезболивающие и уезжают. Но когда уже ей стало не выносимо, отвез её сам на станцию скорой помощи и настоял отправить в стационар. В стационаре сделали рентгенографию брюшной полости и сразу в экстренном порядке прооперировали. Выписной эпикриз: находилась на стационарном лечении с 13. 03. 16г по 23. 03. 16г с диагнозом: C-r сигмовидной кишки T4N+M0. Обтурационная толстокишечная непроходимость. Перед выпиской: ПРОВЕДЕННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ: от 22. 03. 16г СОЭ (мм/ч) - 52; Hb (г/л) - 123; L (х109/л) - 8.5; Er (х1012/л) - 4.2 РМП отрицательный от 13. 03. 16г Гепатиты В, С, ВИЧ не обнаружены от 14. 03. 16г ОАМ: без патологии Рентгенография брюшной полости 13. 03. 16г чаши Клойбера. Доза ЛН 1.1 МЗВ Операция: 13. 03. 16г — с/срединная лапаротомия, резекция сигмовидной кишки с выведением концевой сигмостомы, санация и дренирование брюшной полости. Гистология № 1243 — умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки с глубоким инвазивным ростом до серозного слоя. Проведено лечение: антибиотики, анальгетики, дезинтоксикационная терапия. Швы сняты. Выписывается на амбулаторное лечение под наблюдение онколога. Помогите, что делать дальше? Онколог один на весь наш городок, пока только ждем приема. Просто хотелось бы попав к нему быть хоть как то подготовленным и узнать можно ли будет пройти курс лечения, который Вы бы предложили. Насколько серьезно заключение в эпикризе? Не могу толком ни чего понять (рак толстой кишки или сегмовидной? ), как экстренно нужно действовать. Сейчас мама в нормальном состоянии (если не учитывать послеоперационный период). Она знает о заключении, ей сказал врач. Гистологию делали в соседней области (в Казани), наверное ошибка исключена. В стационаре сказали (со слов хирурга делавшего операцию), что легкие и печень чистые. Я так понял, что без метастаз (М0). Вот переживаю, чтобы не упустить момент. Читал, что при таком диагнозе необходимо проведение 6 циклов монохимиотерапии препаратом Капецитабин (Кселода), это действительно единственный современный препарат в нашем случае или есть ещё 5-фторурацил (5-ФУ), что предпочтительней? Может нужно сделать МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства и малого таза, или необходимы ещё какие исследования? Можно ли принимать иммунные препараты для усиления иммунитета (полиоксидоний, вобэнзим или другие)? Какие у неё шансы? Извините, очень переживаю за маму, пока нет метастаз (если это так) боимся упустить время! Огромное Вам спасибо!

Валерий, Димитровград

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

ОТВЕТИЛ: 26.04.2016 Гречаник Вера Брест 0.0 Врач онколог-хирург

Здравствуйте, Валерий. Начну по порядку. Сигмовидная кишка-это отдел толстого кишечника. Следовательно у вашей мамы рак толстого кишечника, а именно сигмовидной кишки. Да, химиотерапию нужно проводить. Есть такая схема FOLFOX, FOLFIRI. Возможно ( и что есть эффективнее) их совместное введение с иммунным препаратом Ронколейкином. Он сам дополнительно имеет противоопухолевое действие. Схема : Ронколейкин- в/в через день по 0,5 мг до курсовой дозы 2,5 мг или по 1,0мг до курсовой дозы 5,0 мг в сочетании с полихимиотерапией ( FOLFOX, FOLFIRI). Вообще, главное, чтоб ваш единственный на город онколог был грамотным специалистом. Всего Вам и Вашей маме хорошего!

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ


Похожие вопросы:

Дата Вопрос Статус
23.11.2015

Постакне и дополнительные прищи в кол-ве 4-5, местами болезненные

Здравствуйте! Мне 20 лет, обратилась к дерматологу по следующей причине: меня беспокоят прыщи и также следы от постакне, врач назначила наружные средства и дала направление к гинекологу и гастроэнтерологу. Сходила я к гинекологу, врач сказала сдать анализы на гормоны и биохимию(все в норме), разве что мнения их расходятся по поводу тестостерона( составил 3.3 нмоль/л) и эстрадиола (24.48 пг/мл). Таким образом гормональную терапию мне не назначали. А результаты этих двух гормонов я и не знаю, в но...

0 ОТВЕТОВ
13.10.2012

Проблеммы с печенью,что делать?

У меня ВИЧ,туберкулез и гепатит С.Принимая вич терапию и туб.терапию,печеночные анализы стали намного хуже:АЛТ-222,АСТ-139 и так уже месяца три.Гепатитную терапию не назначают,ссылаясь на то,чтоу меня иммунитет 58 единиц,а надо 300 ед..Что делать в такой ситуации?

0 ОТВЕТОВ
17.11.2013

ВИЧ, золотой ус, иммунномодулятор, панкреатит хронический

Здравствуйте! Я вич+ с марта 2012 года. Последние показатели июнь 2013: ИС-1046, ВН-7500. Терапию не принимаю. В сентябре поставили хронический панкреатит. Обострение сняли, но время от времени боли появляются. Врач советует принимать настойку Золотого Уса. Прочитал в интернете что золотой ус поднимает иммунитет. Значит он является иммунномодулятором и мне принимать его нельзя? По УЗИ желчный пузырь: увеличен 83на34мм, перегиб шейки. Стенки не утолщены. Патологических образований нет. Конкремент...

1 ОТВЕТ
05.01.2016

Рак гортаноглотки 3 степени. Незнаем что делать?

Добрый день! Моему папе 54 года. Два месяца назад ему поставили рак гортаноглотки 3 степени. Он получил и химию и лучевую терапию, что только ухудшило состояние и образовался свищ легких. Он резко потерял вес, у него усилились головные боли. На данный момент у него стоит трахеостома. Лечения больше нам неназначают, кроме витаминов и солевых растворов. На сегодняшний день у него усилились головные боли, затруднено употребление пищи т. К. Лимфоузел растет все больше и больше. Он его уже ощущает из...

0 ОТВЕТОВ
23.12.2015

Наружный генитальный эндометриоз, кисты, спаечный процесс 3-4 ст

Здравствуйте, Мой диагноз- двухсторонние эндометриоидные кисты яичников, наружный генитальный эндометриоз, спаечный процесс малого таза 3-4 степени. 1. 12. 2015г мне сделали лапароскопию. (двухсторонняя кистэктомия, рассечение спаек, коагуляция очагов эндометриоза, санация и дренирование брюшной полости) Прошел почти месяц после операции, но у меня по прежнему остались боли, то тянущие, то покалывающие в правом и левом паху в низу живота, что это может быть и норма ли это после такой процедуры? ...

0 ОТВЕТОВ
наверх