СТАТИСТИКА

Пользователей на сайте: 303
Врачей-консультантов всего: 1085

ЗА СЕГОДНЯ:
задано 54 вопросов,
получено 20 ответов

ВСЕГО:
Вопросов 52801
Ответов 43941

ПОДПИШИСЬ НА НАС в социальных сетях!

полезные советы врачей на каждый день!

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

5 ПРИЧИН ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ У НАС

 Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки с глубоким инвазивным ростом до серозного слоя

№ 31 598 Онколог 27.03.2016

Здравствуйте! Очень надеюсь на Вашу помощь. Моя мама долго мучилась от длительного запора, ходила по всем врачам (терапевт, гастроэнтеролог, хирург и т. Д. ), делала УЗИ брюшной полости, но врачи ничего не могли определить. Вызывали скорую - проверят живот, говорят мягкий, сделают обезболивающие и уезжают. Но когда уже ей стало не выносимо, отвез её сам на станцию скорой помощи и настоял отправить в стационар. В стационаре сделали рентгенографию брюшной полости и сразу в экстренном порядке прооперировали. Выписной эпикриз: находилась на стационарном лечении с 13. 03. 16г по 23. 03. 16г с диагнозом: C-r сигмовидной кишки T4N+M0. Обтурационная толстокишечная непроходимость. Перед выпиской: ПРОВЕДЕННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ: от 22. 03. 16г СОЭ (мм/ч) - 52; Hb (г/л) - 123; L (х109/л) - 8.5; Er (х1012/л) - 4.2 РМП отрицательный от 13. 03. 16г Гепатиты В, С, ВИЧ не обнаружены от 14. 03. 16г ОАМ: без патологии Рентгенография брюшной полости 13. 03. 16г чаши Клойбера. Доза ЛН 1.1 МЗВ Операция: 13. 03. 16г — с/срединная лапаротомия, резекция сигмовидной кишки с выведением концевой сигмостомы, санация и дренирование брюшной полости. Гистология № 1243 — умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки с глубоким инвазивным ростом до серозного слоя. Проведено лечение: антибиотики, анальгетики, дезинтоксикационная терапия. Швы сняты. Выписывается на амбулаторное лечение под наблюдение онколога. Помогите, что делать дальше? Онколог один на весь наш городок, пока только ждем приема. Просто хотелось бы попав к нему быть хоть как то подготовленным и узнать можно ли будет пройти курс лечения, который Вы бы предложили. Насколько серьезно заключение в эпикризе? Не могу толком ни чего понять (рак толстой кишки или сегмовидной? ), как экстренно нужно действовать. Сейчас мама в нормальном состоянии (если не учитывать послеоперационный период). Она знает о заключении, ей сказал врач. Гистологию делали в соседней области (в Казани), наверное ошибка исключена. В стационаре сказали (со слов хирурга делавшего операцию), что легкие и печень чистые. Я так понял, что без метастаз (М0). Вот переживаю, чтобы не упустить момент. Читал, что при таком диагнозе необходимо проведение 6 циклов монохимиотерапии препаратом Капецитабин (Кселода), это действительно единственный современный препарат в нашем случае или есть ещё 5-фторурацил (5-ФУ), что предпочтительней? Может нужно сделать МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства и малого таза, или необходимы ещё какие исследования? Можно ли принимать иммунные препараты для усиления иммунитета (полиоксидоний, вобэнзим или другие)? Какие у неё шансы? Извините, очень переживаю за маму, пока нет метастаз (если это так) боимся упустить время! Огромное Вам спасибо!

Валерий, Димитровград

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

ОТВЕТИЛ: 26.04.2016 Гречаник Вера Брест 0.0 Врач онколог-хирург

Здравствуйте, Валерий. Начну по порядку. Сигмовидная кишка-это отдел толстого кишечника. Следовательно у вашей мамы рак толстого кишечника, а именно сигмовидной кишки. Да, химиотерапию нужно проводить. Есть такая схема FOLFOX, FOLFIRI. Возможно ( и что есть эффективнее) их совместное введение с иммунным препаратом Ронколейкином. Он сам дополнительно имеет противоопухолевое действие. Схема : Ронколейкин- в/в через день по 0,5 мг до курсовой дозы 2,5 мг или по 1,0мг до курсовой дозы 5,0 мг в сочетании с полихимиотерапией ( FOLFOX, FOLFIRI). Вообще, главное, чтоб ваш единственный на город онколог был грамотным специалистом. Всего Вам и Вашей маме хорошего!

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ


Похожие вопросы:

Дата Вопрос Статус
25.01.2017

Не зашитый шев что делать?

Здравствуйте доктор, у меня такой вопрос. В данный момент мой свекр лежит в больнице, ему сделали операцию по удалению рака, анализы отправили в красноярск в гистологию, ответа на анализы еще небыло. Только вот у свекра хирург оставил открытый шев из шва вытекает струей зеленая жидкость, и при выходе кишки журчат, наш хирург сказал что шов должен затянутся сам. Держится температура уже 3 неделя пошла температура, 37. 4.37. 9, скажите пожалуйста должно ли быть так? И что это? Просто у нас в дере...

1 ОТВЕТ
23.11.2015

Постакне и дополнительные прищи в кол-ве 4-5, местами болезненные

Здравствуйте! Мне 20 лет, обратилась к дерматологу по следующей причине: меня беспокоят прыщи и также следы от постакне, врач назначила наружные средства и дала направление к гинекологу и гастроэнтерологу. Сходила я к гинекологу, врач сказала сдать анализы на гормоны и биохимию(все в норме), разве что мнения их расходятся по поводу тестостерона( составил 3.3 нмоль/л) и эстрадиола (24.48 пг/мл). Таким образом гормональную терапию мне не назначали. А результаты этих двух гормонов я и не знаю, в но...

0 ОТВЕТОВ
21.07.2015

Применение заместительной гормональной терапии при варикозе

Здравствуйте! У меня варикозное расширение вен малого таза 3 ст. Никаких проблем по этому поводу особо не испытывала, но пол года назад перестали идти месячные ( мне 44 года). Гинеколог выписала фемостон 2/10, чтобы менструальный цикл возобновился. Начала его принимать. В это время посетила кардиолога ( из-за проблем с давлением) и она мне категорически запретила принимать этот препарат, так как он может спровоцировать тромбозы, и порекомендовала обратиться к другому гинекологу. Обратилась. В ит...

0 ОТВЕТОВ
25.02.2016

Стероидный дерматит или пищевая аллергия?

Доброго времени суток. У меня ребенок, 11.5 месяцев. Развивается хорошо, прикорм введен вовремя, существенных реакций на прикорм не отмечала. Изредка появлялись единичные высыпания, которые проходили сами или (по совету педиатра) чуть смазывала «Скин—капом». Результат устраивал. В 7 месяцев полезли зубы, соответственно присоединилось слюноотделение, руки со всеми возможными предметами во рту, стали появляться прищики чаще, через месяц еще чаще, но, я следуя совету избавлялась от всех проблем выш...

2 ОТВЕТА
18.01.2013

Запор. Проблема с кишечником

Здравствуйте! Я сдавала анализ на дисбактериоз т. К. Мучаюсь с запором уже 3 года как, мне сказали что всё плохо надо пить срочно Линекс в течении месяца и никаких слабительных и клизм иначе кишка через 4 года вообще перестанет работать, это было летом. Я пропила, вроде всё наладилось и вот опять началось. Делала ренген сказали что у меня Долихосигма, но не сказали что это может быть причиной запора! Ещё раньше мне хорошо помогала гречневая каша, я как её поем бежала в туалет через несколько мин...

0 ОТВЕТОВ
наверх