КАТЕГОРИИ КОНСУЛЬТАЦИЙ
Все категории
СТАТИСТИКА
Пользователей на сайте: 185
Врачей-консультантов всего: 1834
ЗА СЕГОДНЯ:
задано 1 вопросов,
получено 0 ответов
ВСЕГО:
Вопросов 70173
Ответов 52831
ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?
5 ПРИЧИН ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ У НАС
СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.
№ 31 883 Гастроэнтеролог 11.04.2016
Здравствуйте. Сегодня получила результаты гастропанели. Вижу что нуждаюсь в лечении. Из симптомов стандартный набор: изжога, отрыжка, метеоризм. Не на постоянной основе, но довольно давно. В ближайшее время не смогу получить консультацию врача очно. Возможна ли постановка диагноза и назначение лечения заочно? Заранее благодарю. Пепсиноген I 118.0 µg/l Пепсиноген II 12.0 µg/l PGI/PGII 9.8 Гастрин-17b 7.1 pmol/l Гастрин-17s 30.0 pmol/l Антитела H. Pylori 104.0 ИФЕ
Ольга, М.O.
ОТВЕТИЛ: 11.04.2016 Кононенко Сергей Киев 0.0 Доктор
Здравствуйте, Ольга. В силу морально-этических аспектов и профессиональной этики постановка заочного диагноза, а так же назначение лечения невозможно. Могу дать только общие рекомендации, которые значительно улучшат Ваше состояние. Питайтесь дробно, избегайте перееданий. Не запивайте водой\чаем\кофе пищу, пейте воду до еды за 20-30 минут. После еды старайтесь пройтись в течении 15-20 минут, а не сразу садится на стул или ложится. Включите в свой рацион больше овощей и фруктов, избегая при этом бобовых, капусты, болгарского перца, груш (вызывают вздутие). И обязательно обратитесь к гастроэнтерологу или терапевту. Выздоравливайте!
Поблагодарить Уточняющий вопросОцените ответ:
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 11.04.2016 Ольга, Москва
Сергей, спасибо за ответ. Все Ваши рекомендации мне известны и я стараюсь их соблюдать. Прочитала много противоречивой информации по поводу этих бактерий пилори. Если смысл лечить их антибиотиками если существует вероятность их появления вновь, а от курса лечения можно получить много побочек плюс резистентность к назначенным антибиотикам? И ещё мой Гастрин-17b 7. 1 pmol/l что только на 0.1 отличается от нормальных показателей. Что это значит? Спасибо заранее.
ОТВЕТИЛ: 11.04.2016 Кононенко Сергей Киев 0.0 Доктор
Здравствуйте, Ольга. Скорее всего у Вас уже установился "порочный круг". Наличие хеликобактерной инфекции разрушает защитный слой слизистой желудка, а так же провоцирует повышение уровня гастрина путем раздражения обкладочных клеток. Как следствие повышение кислотности и раздражении кислотой уже поврежденной слизистой. Всемирная организация гастроэнтерологов рекомендует проводить антихеликобактерную терапию, которая заключается в комбинации антибиотиков и висмутсодержащих препаратов + препаратов, которые понижают кислотность (тот же омепразол или любой другой ингибитор протонной поммы). Теперь мой Вам совет: эридикацию нужно проводить антибиотиком, но параллельно нужно пить омепразол или другой препарат данной группы + желательно подключить препараты прокинетики (например донперидон или мотиллиум). Но это все Вам нужно сделать с Вашим лечащим врачом. Выздоравливайте.
Поблагодарить Уточняющий вопросОцените ответ:
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 11.04.2016 Ольга, Москва
Спасибо большое.
ОТВЕТИЛ: 11.04.2016 Кононенко Сергей Киев 0.0 Доктор
Всего доброго Вам. Если еще будет вопросы - смело пишите, буду рад помочь.
Поблагодарить Уточняющий вопросОцените ответ:
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 15.04.2016 Ольга, Москва
Здравствуйте, Сергей. Посетила гастроэнтеролога. Диагноз: хронический гастрит вне обострения (Н. Pylori+). Гипомоторная дискинезия толстой кишки. Запоры. Назначенное лечение: стол №1, эманера (нользара) 20мг*2р в день - 14 дней ( за 30 минут до еды). Амоксициллин (флемоксин) 1г*2 р в день -14 дней. Макмирор 200мг 2 таблетки * 2 раза в день-14 дней ( во время еды). Аципол( на 3 день лечения ) 1т * 2 раза в день -14 дней. Затем эманера ещё 14 дней 20 мг * 2 раза в день. Флюконазол 150мг *1таблетка однократно. Затем через месяц после лечения - дыхательный тест на H. Pylori или антиген H. Pylori в кале. Интересует Ваша оценка адекватности назначенного лечения. Можно ли добавить нистатин ( вместо флюконазола), боюсь рецедива молочницы и антигистаминный препарат? Аллергии на лекарства не было, но подстраховаться хотелось бы. С уважением, заранее спасибо.
ОТВЕТИЛ: 16.04.2016 Кононенко Сергей Киев 0.0 Доктор
Здравствуйте, Ольга. Лечение назначено комплексное и патогенетическое. Лучше не заменять флюконазол нистатином. По поводу молочницы беспокоится не стоит, т.к. Вы принимаете антимикотические препараты. Если еще будут вопросы - пишите. И выздоравливайте!
Поблагодарить Уточняющий вопросОцените ответ:
Похожие вопросы:
Дата | Вопрос | Статус |
---|---|---|
01.12.2016 |
В сентябре сделала контрольный фгдс. Результат исследования: ФГДС. Пищевод: проходимость свободная, содержимое слизь; слизистая гиперемирована. Z-линия соответствует п-ж переходу. Кардия полностью не смыкается, свободно проходима, рефлюкс есть. Транскардиальный пролапс стенки есть. Желудок: содержит слизь, желчь в большом количестве. Складчатость соответственно отделам сохранена. Слизистая гиперемирована Складки обычных размеров и формы, воздухом расправляются полностью. Перистальтика прослежива... |
1 ОТВЕТ |
06.02.2017 |
Сообщение: Здравствуйте. Я в конце 2015 года проходил ФГДС и вот что мне написал эндоскопист: "выраженный субатрофический гастрит в проксимальном и антральном отделах. Слизистая желудка бледная, с мраморным рисунком, местами просвечиваются сосуды подслизистого слоя ф фундальном отделе желудка. Эрозивно язвенного процесса, ригидных зон, деформации желудка извне не имеется. Пищевод без изменений. 12 перстная кишка без изменений. " Соответственно прошел курс лечения де нолом, антибиотиками, актовег... |
1 ОТВЕТ |
30.03.2017 |
Возможно ли заражение ботулизмом Здравствуйте. Трое суток назад мы с сотрудницами поели овощную закуску в стеклянной банке(крышка не закручивающаяся) магазинная когда открывали вышел воздух срок изготовления декабрь 2016 год. Через 2-3 часа у всех было вздутие живота, у кого то изжога, меня тошнило, я вызвала рвоту. Итоже было вздутие, поноса не было. Сейчас у всех все нормально, а меня поташнивает и пульс учащенный бывает. Что это может быть? Прошла двух врачей инфекционистов, одна меня осмотрела, сказала, что нет ботулизма то... |
4 ОТВЕТА |
18.04.2016 |
Насколько серьезно у меня с печенью и селезенкой? Здравствуйте. Извините, что пишу подробно течение болезни и лечение но я никогда не болел так серьезно. Мне 38 лет, никогда не пил и не курил, но при росте 170 см. Я весил 119 кг. Год тому назад отказался от хлеба, сахара и всяких майонезов, сбросил до 103 кг, сейчас уже 101.5 кг. Полтора месяца назад, у меня заболел желудок. Гастроскопия показала, что у меня эрозивный гастрит и рефлюкс-экзофагит а УЗИ показала умеренные диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы, умеренное спле... |
3 ОТВЕТА |
01.08.2015 |
Здравствуйте, в течение года часто проходил лечение антибиотиком (в январе 2015 г. ), бактериофагом в апреле 2015 г. По поводу золотистого стафилококка по назначению врача гастроэнтеролога. Месяц назад проходил курс лечения иммунологическими препаратами (валвир+миелопид) по назначению врача- инфекциониста по поводу хронической герпетической инфекции. У меня такой вопрос, может ли такое лечение спровоцировать развитие какого-нибудь онкологического или аутоиммунного заболевания. Сейчас после лечен... |
1 ОТВЕТ |