помощь ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Разделы сайта

Меню Поиск

Инфекционист - консультации онлайн

Есть ли необходимость лечить высокие титры IgG к герпетическим вирусам?

№ 38 485 Инфекционист 07.11.2016

Мужчина 37 лет. Обратился 10 октября к гастроэнтерологу с тошнотой и тяжестью в области желудка. ФГДС показала хронический гастродуоденит в стадии обострения, биохимический анализ крови в норме, за исключением билирубина общего 48 (прямой 15. 8, непрямой 32. 4). Склеры желтоватые. Сказали сделать анализы на герпес-вирусы. Результаты cmv igg 8. 83, hsv - 1/2 типа igg -29. 8, ebv-vca igg 18. 5. (референтный больше 1. 1 положительный). После этого отправили на узи, к иммунологу к урологу. Мазок на все урогенитальные инфекции отрицательный. Кровь на toxoplasma igg 16. 4 (референтный 8), хламидия трахоматис igg 2. 3 (референтный 1. 1), хламидия трахоматис igm 0. 17( референтный 1. 1), токсокара, аскарида отрицательные. Уролог сказал, что у него вопросов нет. На узи увеличение размеров печени ( правая 163*123. Левая 80*60), гемангиома в 5-6 сегменте 12 мм (не растёт за 3 месяца с июля), дискинезия по гипотоническому типу(переделывал узи вчера дискинезии нет). Иммунолог отправил на анализ кала на дисбактериоз и иммунограмму. Дисбактериоз лёгкий есть. В иммунограмме лимфоциты 49% от 5. 1 общих лейкоцитов, сегментоядерные 32. (Такая ситуация с нейтрофилами как минимум с мая, абсолютное значение на разных анализах от 1. 6 до 1. 9 В детстве, помню, была диагностирована лейкопения). Сыроваточные igg a, m, g, e в норме. Циркулирующие имунные комплексы 1 порядка 5 (при норме 10-40), 2 порядка 36 (при норме 40-80), 3 порядка 131 (при норме 80-150). Фагоцитарное число 12. 6 (норма 4-9), HCT тест спонтанный 4 (норма 5-12%), стимулированный 37 (норма 20-40). Лимфоциты сd-3 t 1424(57%) cd22- b 499(20%), cd4t 949 (38%), cd8-t 475(19%), cd 16 - hk 3, ipi 2. Т. Е. В процентах всё нормально по лимфоцитам (кроме cd 16 - hk), но повышены абсолютные значения некоторых. Иммунолог сказал, что такие высокие титры на герпес-вирусы требуют лечения в стационаре. Тем более, слегка увеличены шейные лимфоузлы. Уважаемый инфекционист, к которому сегодня пришёл за альтернативным мнением, сказал, что не нужно ничего лечить, и отправил сдать гепатиты. Ещё не успел сдать. У меня нет температуры, кашля, и т. П. Есть периодические боли в левом подреберье, если сижу наклонившись вперёд, но учитывая диагноз "скрытая депрессия" и лечение у психотерапевта, боли мы считаем психогенными. Вопрос - есть ли необходимость в иммунологическом лечении.

Сергей, Сумы

подписаться на ответы 2 ОТВЕТА

лимфоузел увеличение дисбактериоз тяжесть

ОТВЕТИЛ: 07.11.2016 Панигрибко Сергей Ковров 0.0 врач дерматовенеролог

Здравствуйте, лечению подлежат только натужные проявления герпетической инфекции. Все остальное -от лукавого

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

ОТВЕТИЛ: 07.11.2016 Александров Павел Андреевич Санкт-Петербург 0.0 Заместитель главного врача, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ

Здравствуйте, лечение данных титров не требуется, риска они не несут и никакой опасности не представляют.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 08.11.2016 Сергей, Сумы

Спасибо за ответ. Как я понимаю токсоплазма и хламидия igg тоже ничего не значат, если анализы из мазка в норме? Повышенные абсолютные числа некоторых лимфоцитов это тоже нормально?

ОТВЕТИЛ: 08.11.2016 Панигрибко Сергей Ковров 0.0 врач дерматовенеролог

Здравствуйте, в случае с хламидийной инфекцией-исследование методом ПЦР. Все остальное- от лукавого

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
07.11.2016	Есть ли необходимость лечить высокие титры IgG к герпетическим вирусам? Мужчина 37 лет. Обратился 10 октября к гастроэнтерологу с тошнотой и тяжестью в области желудка. ФГДС показала хронический гастродуоденит в стадии обострения, биохимический анализ крови в норме, за исключением билирубина общего 48 (прямой 15.8, непрямой 32.4). Склеры желтоватые. Сказали сделать анализы на герпес-вирусы. Результаты cmv igg 8. 83, hsv - 1/2 типа igg -29. 8, ebv-vca igg 18.5. (референтный больше 1.1 положительный). После этого отправили на узи, к иммунологу к урологу. Мазок на все ...	2 ОТВЕТА
18.04.2016	Насколько серьезно у меня с печенью и селезенкой? Здравствуйте. Извините, что пишу подробно течение болезни и лечение но я никогда не болел так серьезно. Мне 38 лет, никогда не пил и не курил, но при росте 170 см. Я весил 119 кг. Год тому назад отказался от хлеба, сахара и всяких майонезов, сбросил до 103 кг, сейчас уже 101.5 кг. Полтора месяца назад, у меня заболел желудок. Гастроскопия показала, что у меня эрозивный гастрит и рефлюкс-экзофагит а УЗИ показала умеренные диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы, умеренное спле...	3 ОТВЕТА
05.06.2020	Воспаление аппендикса? М. 44 года, рост 170, вес 93 Несильная боль и чувство тяжести (в основном поочередно) в эпигастральной области, в правом подреберье и правой боковой и правой подвздошной области (чаще). Эти симптомы уже на протяжении 5 лет. Возникают в несколько раз в год, с увеличением болезненных ощущений и длительности, с питанием явно не связано. В это период сдавались анализы крови, мочи, кала - все в пределах нормы. 4 года назад УЗИ, гастро, колоноскопия и КТ - норма (только киста левой почки). Консультац...	1 ОТВЕТ
10.11.2015	У ребенка систематические боли в области левого подреберья Здравствуйте! Помогите пожалуйста, в нашем городе и районе нет гастроэнтеролога и возможности на узи сходить нет. Завтра забираем результат ОАК. Сын 2 года 1 месяц, рост 90 см, вес 13.4 кг. В течении длительного времени (2 месяц, а может и больше, но научился говорить, что больно там недавно) периодически, когда каждый день, когда 1-2 раза в неделю, жалуется на боль в левом подреберье, бывает жидкий стул или же наоборот очень твердые (простите) какашки горошком. Последнее время стал кашлять будт...	3 ОТВЕТА
19.08.2017	Расшифровка УЗИ сердца Аорта-диаметр на уровне синуса Вальсальвы-3.5 см, восходящ. Отдел-2.8см, на уровне фиброзн. Кольца-2.3 см, амплитуда движен. -1.2см. Раскрытие АоК-1.6см, Диаметр легочн. Артерии-2.3см, Правый желудочек толщина перед. Стенки-0.5см, передне-задн. Отдел средний отдел-3.2см. Левый желудочек-размер конечно-дистолич. -5.5мс, конечно-систолический-4.1см. Левый желудочек-КДОмл Edv-132, КСОмлEsv-51, УОмлSv-81, ФВ%ФУ%62. Толщина(м режим)МЖП(д)-1.4мс, толщина ЗС(д)-1.4мс. Правое предсердие-3.8*5, осм Левое...	1 ОТВЕТ