помощь ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Разделы сайта

Меню Поиск

Хирург - консультации онлайн

Некроз конечностей.

№ 41 026 Хирург 28.01.2017

Здравствуйте уважаемый доктор! Моей маме 71 год, она полностью лежачая после ишемического инсульта. Лежит 4 года. С Пролежнями научились справляться хорошо, хотя участковый врач советовала протерать "водочкой с шампунем" Мама является диабетиком 1 группы. Сахар у нее 7/8 единиц. Перестали колоть Актрапид, состояние улучшилось во всем, сахар на тощак стал 5.8! Радовались. Сейчас Инсулин по прежнему не колем, но на левой ноге(на той части которая полностью обездвижена)Появился большой некроз. Полностью вся пятка буквально за неделю перецвела в черную омертвевшую кожу. Прикладывали Гидросорб и множество разных мазей, гелей, пробовали все. Пятно не уменьшалось. Вызывали на дом хирургов, все как один сказали что нужно удалять некрозированный участок. В итоге участок удален, рана не заживает, не затягивается. По краям ткань розовая, живая. Тот участок что удален, весь покрылся белой тканью, плотноватого состава. Запах рана не имеет, дезинфекция и перевязки проводятся каждый день. От Данного очага ниже пошло новое некротическое пятно, и выше на ноге появилось аналогичное (уже сухое, с омертвевшей тканью) Мы в растерянности! Помогите нам советом, мы очень в нем нуждаемся! Как дальше строить лечение? Может иссечения тканей было ненужным? Может его нельзя было делать так как очаг достаточно велик, и пересадки кожи нет. +диабет, + полнота и минимизированное кровообращение в левой части тело, а уж тем более в ноге!

Елена, Rehcr

подписаться на ответы 2 ОТВЕТА

мазь пятка сахар тело

ОТВЕТИЛ: 29.01.2017 Максимов Алексей Васильевич Москва 0.0 врач-хирург, doctor-maximov.ru

Здравствуйте, По внешнему виду и типичной локализации больше данных за наличие трофических изменений (трофическая язва, пролежень), чем за гангрену. Диабетическая гангрена всегда начинается с пальцев стопы. Для начала необходимо выяснить причину развития некроза. А для этого необходимо провести ультразвуковое исследование магистрального кровотока. Дальнейшая тактика после получения результатов.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

ОТВЕТИЛ: 29.01.2017 Болуров Бузджигит Черкесск 0.0 врач-хирург

Здравствуйте, по вашему описанию имеет место пролежнь пяточной области, которое развивается при синдроме диабетической стопы ( нарушение макро- и микроциркуляции). Иссекать некротические ткани необходимо, т.к. под ними развивается гнойный процесс. Лечение проводить нужно комплексное: препаратами улучшающими микроциркуляцию ( трентал, сулодексид) + местное лечение. Рекомендую рану обрабатывать раствором хлоргексидина и накладывать повязки "Парапран с химотрипсином", которые будут очищать рану от некротических тканей. Лечение проводить под наблюдением хирурга. Здоровья вам!

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
28.11.2018	Как жить с атопическим дерматитом? Здравствуйте, в 7 месяцев у ребёнка по шеей появилось пятно. Ничего не делали, не мазали. Но пятно стало разрастаться. Стала мазать цинковой мазью, прошло. Летом кожа была чистой более менее. Но с приходом осени, пятно снова появилось и уже не одно. Два ярких под шеей. И я купила по совету остеопата мустеллу стелотопия. Начала мазать им полностью тело, так как кожа сухая у малыша и пятна пошли почти по всему телу! Появились на спине. Убрала сразу стелотопию, села на диету. Убрала глютен, сахар, ...	2 ОТВЕТА
19.10.2015	На теле появились красные пятна Здравствуйте, приехала с моря и на теле стали появляться красные пятна, похожие на укусы, которые чешутся. Пятна появляются по 2-3 штуки в день в основном на руках и ногах. Иногда пятно появляется с отеком. Через 2-3 дня зуд проходит и пятно постепенно проходит, оставляя небольшой отпечаток, иногда вообще бесследно проходят, иногда остается темно-бордовый синяк на месте пятна. Пробовала мазать мазью Тридерм, принимала Тавегил неделю - ничего не помогает, пятна продолжают появляться почти каждый ...	1 ОТВЕТ
18.06.2016	Пятна на теле Здравствуйте! Год назад появилось первое пятно на ноге, не беспокоило. Затем начали появляться новые пятна на теле. Никак особо не беспокоят. Обращалась к двум дерматологам, результата нет никакого. Брали соскоб, сказали только, что не заразно. Старые пятна проходят, появляются новые. Назначали мазь тридерм, цитрин, калия оротат. Ничего не помогает. Заранее спасибо за ответ.	2 ОТВЕТА
07.09.2016	Сахарный диабет Добрый день! Бабушке 80 лет. Болеет сахарным диабетом. Колим инсулин. Пол года назад было прединфарктное состояние. А теперь перелом (трещина) шейки бедра. Операцию отказались делать. Поставили гипс. И сказали лежать 2 месяца. Прошло 2 недели и диабет даёт о себе знать. Состояние бабушки ухудшилось. Скакало давление то вверх, то вниз. Но сейчас нормализовалось. Не может нормально спать, говорит, что все тело болит и ломит. Появились пролежни. Мы их мажем мазью. Плохо ест. Только бульон и пюре. Г...	0 ОТВЕТОВ
28.01.2016	Опоясывающий лишай Здравствуйте, у меня Опоясывающий лишай. Приписали таблетки ацикловир и мазь с одноименным названием. Подскажите, пожалуйста, есть ли более эффективное лечение, может быть уколы или еще что то. Пятна быстро распространяются по всему телу	0 ОТВЕТОВ