помощь ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Разделы сайта

Меню Поиск

Гинеколог - консультации онлайн

Низкий прогестерон после курса Дюфастона

№ 44 013 Гинеколог 15.05.2017

Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите пожалуйста! Мне 34 года, беременности, выкидышей никогда не было. Лет с 17 постоянно беспокоят задержки месячных. Половой жизнь живу с 25 лет. Первоначально когда обратилась к гинекологу мне назначили анализы на гормоны. По результатам был повышен пролактин, ДГЭА сульфат, Кортизол. Такие гормоны как Лг, ФСГ. Эстрадиол, тестостерон были в пределах нормы. Прогестерон был низкий. Гинеколог назначила лечение, принимала несколько циклов подряд достинекс, и дексаметазон. Дозы корректировались. На фоне приема этих препаратов месячные шли. Гормоны были в пределах нормы в том числе и прогестерон. Делала узи несколько циклов подряд, показывало множество фолликул. Параллельно была направлена к эндокринологу на дообследование. После анализов на ТТГ и узи щитовидной железы был поставлен диагноз гипотиреоз( Повышен ТТГ. Общий Т4, Т3, Свободный Т4, свободный Т3 в норме, Анти ТПО -69.43 повышено при норме меньше34, Анти ТГ 167.9 повышено при норме меньше 115. По Узи - Гиповолемия щитовидной железы 1 стадия. . Эндокринолог рекомендовала прекратить прием дексаметазона и достинекса. При этом начать принимать эутирокс в дозе 25 мкг. После отмены кортизол и пролактин выросли в три раза. Но через пару месяцев гормоны кортизола и ДГЭА сульфата пришли в норму, а пролактин оставался на высокой отметке, вырос ТТГ. Было назначено МРТ с контрастом, на котором обнаружили микроаденому гипофиза. . Также в феврале 2017 сдавала анализы на прогестерон оказался снижен до 0.47ng/ml при норме в лютеиновую фазу 1.7-27ng/ml. Эндокринолог назначила прием достинекса длительно в дозе 1.4 два раза в неделю и увеличила дозу эутирокса до 50 мкг. Гинеколог в свою очередь назначила принимать Дюфастон 10мг два раза в день с 11- 25 день цикла и уколы в\м 17ОПК 12.5% по схеме пять дней через два дня на протяжении трех циклов. В первый месяц после лечения по этой схеме месячные пришли ровно на 29 день. Второй месяц того же лечения задержка цикла до 35 дней. Третий месяц сдала анализы гормонов на третий день цикла: ТТГ повышен -6.06 мкМЕ/мл при норме 0.40 -3.77. Кортизол351нмоль\л при норме171-536, ЛГ3.6mIU\ml при норме фолликулярная фаза 2.4-12.6 ; ФСГ 3.6mIU\ml при норме 3.5-12.5. Пролактин 15.46ng/m при норме фолликулярная фаза12.5-166. Экстрадиол 241.5 пг/мл. ДГЭА-сульфат 316.50 мкг\дл при норме 98.8-340. . На 19 день сдала прогестерон результат 0.39 нг/мл при норме 1.7 -27 ng \ml. Я, соблюдала все рекомендации врача пила Дюфастон, принимала уколы. С чем может быть связано такое падение прогестерона? Правильно ли мне назначено лечение. Сейчас помимо дюфастона и уколов продолжаю принимать достинекс по 1.4 два раза в неделю и эутирокс в дозе 75 мкг.

Мира, Москва

подписаться на ответы 2 ОТВЕТА

эутирокс дюфастон выкидыш схема

ОТВЕТИЛ: 15.05.2017 Николашина Ольга Москва 0.0 врач терапевт

Здравствуйте, такой разнос в гормонах является симптомом субклинического гипотиреоза. доза эутирокса 75 мг в сутки не достаточная для его коррекции. критерием коррекции гипотиреоза является нормализация ТТГ до 2,0-2,5 Мме/л, снижение общего холестерина, снижение пролактина, улучшение клинической симптоматики ( улучшение настроения, побуждаемости, улучшение состояния кожи и волос и др.)

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

ОТВЕТИЛ: 15.05.2017 Семений Александр Тимофеевич Москва 0.0 Ген.директор

Здравствуйте, Мира. Регуляция гормонального зеркала с помощью заместительно гормональной терапии общепринятый,но тупиковый путь.Использование программы Женское здоровье в течении 4 мес без одной таблетки сотням женщин полностью восстановило репродуктивное здоровье и гормональный фон.запишитесь на прием по тел.8-499-732-29-43. http://centrzdorovia.ru/devita-dlya-zhenshhin-i-muzhchin/

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
16.08.2017	Как вылечить гипоплазию матки Здравствуйте, диагноз гипоплазия матки, последнее узи: тело матки: длина 34 мм, п/з 25 мм, п/п 37, шейка матки: длина 37. М-ЭХО 9.1, правый яичник 29/14/17 фоликул 4-7 мм, левый - 29/18/22, фоликулл 18 мм (желтое тело под вопросом), свободная жидкость = 7. День цикла: 19, менструация регулярно, с 11 лет, 7 дней, обильно 3 дня, часто с болями. Лечение первого врача на 3 цикла: выполнено 2 цикла дивигель (5-21 день цикла втираю в живот), на 2-ом цикле дюфастон. Лечение 2-го врача: отмена дивигеля ...	1 ОТВЕТ
28.08.2017	Гормональный сбой, не растет эндометрий, нет овуляции Здравствуйте! С нового 2017 года отменила Джес (принимала 1.5 года по мед показаниям после операции по удалению кисты желтого тела). И начала неактивно планировать беременность. С января по сегодняшний день зачатия не наступило. С мая была задержка месячных 2 месяца, делала узи - эндометрий 5 - 5.5 в разные дни цикла, овуляция не наступала, пропила дюфастон. Пришли месячные 26 июля. На 6-ый день цикла сдала кровь на гормоны. Результаты: FT3 4. 90 п/моль, FT4 9. 8 пмоль/л, TSH 1. 7 мкМЕ/мл, Anti-...	0 ОТВЕТОВ
19.06.2016	Менструальный цыкл Здравствуйте. Вопросов много, начну с предистории. Вышла замуж в сентябре 2015 года, была девственицей при вступлении в брак. Месячные всегда были регулярными по 7 дней, каждый месяц 22 чесла. Но перед свадьбой месячные остановились где то за два месяца до свадьбы, подумала что перенервницала с подготовкой да и не сильно на это сночала обратила внимание. После свадьбы месячные не пришли, начала набухать грудь, болеть поясница, по утрам подташнивать, появилась сильная реакция на запохи, подумала ...	0 ОТВЕТОВ
26.02.2017	Начало климакса вызывать ли месячные? Здравствуйте. Мне 43 года, последний год месячных нет. Проходила обследование: гормоны ТТГ 0.92, Т4 свободный 16.9 антитела кТПО отрицательный. УЗ почек: признаки патологии не выявлено УЗ органонов малого таза: длина тела матки 63 мм, ширина 48мм, контуры неровные, эхоструктурная миометрия неоднородная, эхоструктура средняя, правый яичник 20х18 эхоструктура фолликулярная, не дифференцируется; левый яичник 18х16фолликулярная, не дифференцируется;размер турецкого седла в пределах нормы. Принимала ...	1 ОТВЕТ
06.12.2016	Прошу комментария по результатам ФТГ и назначенному лечению Здравствуйте. Меня зовут Ольга. Обращаюсь за помощью. 37 лет, вес 66кг, рост 170, двое детей, 14 и 3года. КОК не пью, на диетах не сижу, веду здоровый образ жизни, вредных привычек нет. Волосы всегда были тонкие, выпадали незначительно. В августе 2015года начался сильный волосопад, 300 минимум в день. Связала это с сильным стрессом(потеря двух близких)плюс отмена ГВ по рекомендации трихолога 3мес втирала неоптид и пила пантовигар, через 3мес ситуация улучшилась. В июле 2016г снова началось силь...	0 ОТВЕТОВ