помощь ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Разделы сайта

Меню Поиск

Беременность и роды - консультации онлайн

Планирование беременности на утрожестане

№ 45 410 Беременность и роды 12.07.2017

Добрый день! Мне 29 лет, мужу 30.12 циклов планируем беременность (из них 2-3 не попали в овуляцию). Обследования муж: -ИППП, СПИД, сифилис, гепатит -отрицательно, прошел узи, 4 раза за год прошёл спермограмму (во всех случаях нормозооспермия, морфология по крюгеру 6%), 3 раза MAR тест, также отрицательно. Обследования я: - ИППП- отрицательно, мазок на флору- отличный, ежедневно пью фолиевую и фемибион 1 - все гормоны, анализ крови, в том числе на железо, волчаночный коагулянт, гормоны щитовидной железы- всё в норме - узи груди, узи щитовидки- норма, узи матки и яичников- все также в норме - проверка труб под рентгеном май 2017- обе трубы проходимы - цикл регулярный, безболезненный 30-35 дней. Овуляция подтверждена на узи примерно 6 раз в течение года (остальные месяцы подтверждена по тестам). Овуляция плавающая, бывает на 14 дц, но чаще на 19-22 дц. К моменту овуляции фолликул примерно 21-22 мм, эндометрий трехслойный 1.1-1.2 мм. Овуляция происходит как в левом, так и в правом яичнике. Месячные наступают после овуляции четко через 14-15 дней. - резус-фактор о обоих положительный - сделали пайпель-биопсию эндометрия во второй фаре цикла, ближе к началу следующего цикла. Результаты прилагаю: в биопсии-отдельные фрагменты слизистой тела матки с железами в стадии секреции ранней степени, слабовыраженная пролиферация стромальных клеток, нарушение последовательности изменений в эпителиальном и стромальном компонентах. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: данная морфологическая картина может свидетельствовать о неполноценной секретарной трансформации эндометрия. Сказали, что проблема в прогестероне (несмотря на то, что в анализах крови он в норме, он может то падать, то подниматься в течение дня, или не усваивается непосредственно эндометрием) Назначено лечение: курантил 0.25 2 раза в день 10 дней на следующий день после овуляции утрожестан вагинально 200 мг 2 раза в день 10 дней также на следующий день после овуляции. 2 месяца данного лечения не привели к беременности. В связи с чем несколько вопросов: - целесообразно ли данное лечение и действительно проблема в прогестероне? - как долго можно продолжать данную терапию и через сколько можно идти на ЭКО? - какие еще анализы необходимо проверить? - нужно ли делать посткоитальный тест? Или достаточно MAR теста? Заранее благодарю за комментарии

Татьяна, Москва

подписаться на ответы 2 ОТВЕТА

терапия сифилис железо эндометрий

ОТВЕТИЛ: 12.07.2017 Николашина Ольга Москва 0.0 врач терапевт

Здравствуйте, посткоитальный тест покажет нет ли в шеечном секрете антител против сперматозоидов, вырабатываемых женским организмом, а MAR тест показывает на факторы, которые могут присутствовать в организме мужчины. если спермограмма в норме и MAR- тест отрицтательный, то сдаласть посткоитальный тест имеет смысл. за исключением всех других возможных причин, возможно дело в его показателях.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

ОТВЕТИЛ: 12.07.2017 Корнюшина Анна Москва 0.0 врач акушер-гинеколог

Здравствуйте, Татьяна! Можете выложить протокол УЗИ во вторую фазу цикла(после овуляции)? Есть подозрение, что дело не только в прогестероне.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
27.04.2016	Маточные трубы Добрый день! Мне 27 лет, 2-Ой месяц планирую первую беременность. Абортов не делала никогда. Пью по рекомендации врача фемибион-1 около месяца. Цикл ежемесячный 32-35 дней. Первый месяц овуляцию не отслеживала. В этом месяце проверяла овуляцию по узи в течение недели. Яичники стандартных размеров, матка тоже, Всё в норме. Был доминантный фолликул в ля сначала 14 мм, к моменту овуляции 20.5 мм. Эндометрий также стабильно рос с 6 мм до 11 к моменту овуляции. (22 Дц)также ловила её параллельно тест...	1 ОТВЕТ
13.07.2015	Беспкоят мажущие выделения с середины цикла. Добрый день. Моя предыстория: сентябрь 2013 г. Роды с благоприятным исходом (беременность беспроблемная), сразу после родов через месяц удалили плацентарный полип, 2014 г. Ноябрь замершая беременность срок 4 недели - выскабливание, после начали беспокоить выделения мажущего характера за 5 дней до месячных, предположили эндометрит хронический (по узи) пропила курс антибиотиков- изменений нет. Инфекций нет, мазки отрицательные, пролактин норма, прогестерон 14 (7-53) норма на 22 день цикла, назначи...	0 ОТВЕТОВ
21.09.2017	Лечение РМЖ Здравствуйте еще раз. Спасибо Вам за подробные ответы. 1) В июле проделала курс уколов сульперазон по 1 грамму утром и вечером, на узи справа подмышечный узел уменьшился до 8мм5мм, прекратилась боль (л/узел был 9мм11мм). С чем это может быть связано? Какие инфекции могли быть подавлены данным препаратом? Исключает ли это мтс в лимфоузлах, пункцию мне отказываются делать, т. К. По данным узи лимфоузлы не злокачественные и размер их небольшой. Пойду на следующее узи в ноябре месяце. И еще вопрос...	0 ОТВЕТОВ
11.10.2013	Мои действия в связи с Ds: кистозно-фиброзная мастопатия? Здравствуйте, доктор! Очень нуждаюсь в профессиональном совете, ситуация следующая. Мне 37 лет, недавно сделала УЗИ молочных желез в рамках планирования беременности. Диагноз: кистозно-фиброзная мастопатия, кисты 4 мм в обеих железах. Уплотнения не прощупываются, болей нет. В период менструаций грудь увеличивается и "тянет", объем молочной железы незначительно увеличился. Диагнозу предшествовала поздняя беременность (неразвившаяся) в 37 лет, сильные психоэмоциональные стрессы, резекция правого я...	1 ОТВЕТ
21.12.2015	Очень низкий АМГ Здравствуйте! Мне 40 лет. Был аборт в 18 лет, более в течение 22 лет беременность не наступала. Обследовалась: месячные с 13 лет, цикл 25-28 дней, сбоев не было, трубы проходимы, общие анализы (кровь, моча, кал) в норме, по УЗИ органов брюшной полости, щитовидной железы отклонений нет. Своя овуляция происходит. Диагноз: железисто-фиброзный полип эндометрия (удаляли в 2004, май 2014, апрель 2015, сейчас опять имеется), хронический эндометрит. Диагноз супруга-нормозооспермия. Врач сказал, что само...	0 ОТВЕТОВ