помощь ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Разделы сайта

Меню Поиск

Аллерголог-Иммунолог - консультации онлайн

Иммунодефицит у ребенка

№ 48 055 Аллерголог-Иммунолог 29.11.2017

Здравствуйте, ребенок 6 лет, диагнозы БА(принимает гормон пульмикорт), АД, лимфоденопатия. Детский коллектив не посещает, но если заболевает, без антибиотика не обходимся, кашель переходит в тяжелый бронхит, сопли-в отит. Врач подозревает первичный иммунодефицит. Сдали иммунограмму, Ig E (total) 698, Лейкоциты 5. 10 тыс/мкл 4. 50 - 13. 50 Лимфоциты, % 53* % 36 - 43 Лимфоциты 2. 70 тыс/мкл 1. 50 - 6. 50 T-лимфоциты (CD3+), % 69. 00 % 62 - 80 T-лимфоциты (CD3) 1. 86 тыс/мкл 1. 61 - 4. 23 T- хелперы (CD3+CD4+), % 36. 00 % 35 - 51 T-хелперы (CD3CD4) 0. 97 тыс/мкл 0. 90 - 2. 86 T- цитотокс. (CD3+CD8+), % 22. 00 % 22 - 38 T-цитотокс. (CD3CD8) 0. 59* тыс/мкл 0. 63 - 1. 91 Иммунорегуляторный индекс 1. 6 1. 0 - 1. 6 B-лимфоциты (CD19+), % 15. 00* % 21 - 28 B-лимфоциты (CD19) 0. 41* тыс/мкл 0. 70 - 1. 30 EKK (CD3-CD16+CD56+), % 16. 00* % 8 - 15 EKK (CD3-CD16+CD56+) 0. 43 тыс/мкл 0. 31 - 0. 64 Акт. Т-лц (CD3+CD25+), % 7. 00 % 5 - 12 Акт. Т-лц (CD3+CD25+) 0. 19* тыс/мкл 0. 32 - 0. 48 Акт. Т-лц (CD3+HLA DR+), % 5. 00 % 5 - 12 Акт. Т-лц (CD3+HLA DR+) 0. 14* тыс/мкл 0. 30 - 0. 56 Оценка фагоцитарной активности 82 % 40 - 90 Лизосомально-катионный тест 1. 30 индекс 1. 08 - 1. 38 Вот такие показатели, волнует, что В-ЛИМФОЦИТЫ низкие, а также Акт. Т-лц. Подскажите, доктор, можно ли по результату иммунограммы поставить диагноз Первичный иммунодефицит? Насколько плохая иммунограмма ребенка?

наташа демская, минск

подписаться на ответы 3 ОТВЕТА

результат гормон диагноз отит

ОТВЕТИЛ: 29.11.2017 Фурманова Елена Александровна Томск 0.0 Педиатр

Здравствуйте, нет,по одной иммунограму нельзя. Вам нужно иследовать инфекции:ИФА крови на ВЭБ ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные. Бывает,что ба,на фоне этих вирусов,ставится ошибочно. Исследование пройдите.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

ОТВЕТИЛ: 29.11.2017 Николашина Ольга Москва 0.0 врач терапевт

Здравствуйте, первичный иммунодефицит по иммунограмме в комплексе с клинической картиной можно только заподозрить. для окончательного диагноза необходимо более подробное обследование, консультация гематолога, инфекциониста, специфические обследования гуморального и клеточного иммунитета. такое обследование нельзя выполнить амбулаторно в поликлинике или коммерческом медицинском центре, диагностикой подобных состояний занимаются только в Федеральных медицинских центрах на базе научно-исследовательских учреждений Петербурга и Москвы.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

ОТВЕТИЛ: 29.11.2017 Ласткова Наталья Донецк 0.0 врач невролог, психолог, доцент

Здравствуйте, Наташа. По результатам одной иммунограммы, диагноз первичного иммунодефицита не выставляется. Необходимо дообследование: кожные аллергические пробы – для оценки клеточного иммунитета, исследование системы комплемента, иммуноглобулины по фракциям, исключение такого диагноза, как муковисцедоз, кожные пробы, консультация гематолога, инфекциониста, иммунолога. После полноценного обследования, принятие решения о тактике лечения. Крепкого здоровья Вам и Вашему малышу, всех благ, скорейшего ему выздоровления.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
15.10.2016	Повышение антител к паразиту - Кошачьей двуустке Здравствуйте, в последний год ребенку 5 лет периодически ставился диагноз "Обструктивный бронхит" (ок. 8 раз). Начинался кашель, сразу с хрипами, сопли. Через раз температура. В настоящее время та же история, только недавно переболели - и снова хрипы, кашель, сопли, сегодня, на 5-6-й день к вечеру температура 38. 0-38.4. Как раз сегодня пришли результаты комплекса анализов (т. К. Я сама уже решила проверить уже все, чтобы найти причину подобных болезней). Из отклонений: Лейкоциты (WBC) 19.2 (нор...	2 ОТВЕТА
07.03.2014	Как делать ингаляции и стоит ли давать антибиотики дочке. Есть ряд важных вопросов и весьма спорных в обществе. 1. Бытует мнение, что нельзя делать ингаляции при мокром кашле ребенка. Насколько мне известно, ингаляции не только нельзя, напротив обязательно стоит для облегчения вывода макроты ребенка, уменьшения воспалительного процесса и снятия остроты кашля. Однако рекомендуют делать при температуре не выше 37.5 2. Дочке детский врач, который был вызван на дом поставил диагноз пневмания, постучав по спинке пальцами: ) На этом основании была вызвана...	2 ОТВЕТА
15.01.2017	Температура у грудничка Здравствуйте, сыну 6 месяцев. Заболел 10. 01. 17 орви. Осмотрен периатром назначено: виферон, тантрум верде, эреспал. Температура на вторые сутки до 39, минимальное значение 37.6. С 11 по 13 число температура стабильно до 39. Сбивается плохо максимум на 5-6 градусов. 12. 01. 17 педиатром на основании ренген снимка и анализа крови поставлен диагноз бронхит (лейкоциты в крови 15 ед) назначен сумамед по 4.5 мл (вес ребенка 9 кг). Антибиотик пропили 3 дня, температура держится не ниже 37.3 вечером 3...	1 ОТВЕТ
16.11.2017	Буллезный отит Здравствуйте. Ребенку 4 года. Был поставлен диагноз буллезный отит. Сдали анализ крови чтобы точно знать нужен ли нам антибиотик. Пока капаем в ухо и в нос полидексу. Подскажите что видно по нашему анализу?	0 ОТВЕТОВ
05.04.2013	ОРВИ не проходит даже при приеме уже третьего антибиотика подряд Здравствуйте. У сына 4х лет 23 марта поднялась температура с 24 на 25 марта увезли на скорой с лающим кашлем в инфекционное отделение, там 5 дней кололи цифазолин 2р. В день (на третий день температура спала) Диагноз ОРВИ, 29 марта выписали, с 30 марта снова температура доходит до 39. С 31 марта пьем флемокин солютаб 250мг. 3раза в день, влажный кашель и температура не проходит уже пошел 7й день, наоборот, прибавился отит - болят оба ушка, врач перевела на СУПРАКС 4мл. 2раза в день, вечером дала...	1 ОТВЕТ