помощь ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Разделы сайта

Меню Поиск

Аллерголог-Иммунолог - консультации онлайн

Иммунодефицит у ребенка

№ 48 055 Аллерголог-Иммунолог 29.11.2017

Здравствуйте, ребенок 6 лет, диагнозы БА(принимает гормон пульмикорт), АД, лимфоденопатия. Детский коллектив не посещает, но если заболевает, без антибиотика не обходимся, кашель переходит в тяжелый бронхит, сопли-в отит. Врач подозревает первичный иммунодефицит. Сдали иммунограмму, Ig E (total) 698, Лейкоциты 5. 10 тыс/мкл 4. 50 - 13. 50 Лимфоциты, % 53* % 36 - 43 Лимфоциты 2. 70 тыс/мкл 1. 50 - 6. 50 T-лимфоциты (CD3+), % 69. 00 % 62 - 80 T-лимфоциты (CD3) 1. 86 тыс/мкл 1. 61 - 4. 23 T- хелперы (CD3+CD4+), % 36. 00 % 35 - 51 T-хелперы (CD3CD4) 0. 97 тыс/мкл 0. 90 - 2. 86 T- цитотокс. (CD3+CD8+), % 22. 00 % 22 - 38 T-цитотокс. (CD3CD8) 0. 59* тыс/мкл 0. 63 - 1. 91 Иммунорегуляторный индекс 1. 6 1. 0 - 1. 6 B-лимфоциты (CD19+), % 15. 00* % 21 - 28 B-лимфоциты (CD19) 0. 41* тыс/мкл 0. 70 - 1. 30 EKK (CD3-CD16+CD56+), % 16. 00* % 8 - 15 EKK (CD3-CD16+CD56+) 0. 43 тыс/мкл 0. 31 - 0. 64 Акт. Т-лц (CD3+CD25+), % 7. 00 % 5 - 12 Акт. Т-лц (CD3+CD25+) 0. 19* тыс/мкл 0. 32 - 0. 48 Акт. Т-лц (CD3+HLA DR+), % 5. 00 % 5 - 12 Акт. Т-лц (CD3+HLA DR+) 0. 14* тыс/мкл 0. 30 - 0. 56 Оценка фагоцитарной активности 82 % 40 - 90 Лизосомально-катионный тест 1. 30 индекс 1. 08 - 1. 38 Вот такие показатели, волнует, что В-ЛИМФОЦИТЫ низкие, а также Акт. Т-лц. Подскажите, доктор, можно ли по результату иммунограммы поставить диагноз Первичный иммунодефицит? Насколько плохая иммунограмма ребенка?

наташа демская, минск

подписаться на ответы 3 ОТВЕТА

результат гормон диагноз отит

ОТВЕТИЛ: 29.11.2017 Фурманова Елена Александровна Томск 0.0 Педиатр

Здравствуйте, нет,по одной иммунограму нельзя. Вам нужно иследовать инфекции:ИФА крови на ВЭБ ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные. Бывает,что ба,на фоне этих вирусов,ставится ошибочно. Исследование пройдите.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

ОТВЕТИЛ: 29.11.2017 Николашина Ольга Москва 0.0 врач терапевт

Здравствуйте, первичный иммунодефицит по иммунограмме в комплексе с клинической картиной можно только заподозрить. для окончательного диагноза необходимо более подробное обследование, консультация гематолога, инфекциониста, специфические обследования гуморального и клеточного иммунитета. такое обследование нельзя выполнить амбулаторно в поликлинике или коммерческом медицинском центре, диагностикой подобных состояний занимаются только в Федеральных медицинских центрах на базе научно-исследовательских учреждений Петербурга и Москвы.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

ОТВЕТИЛ: 29.11.2017 Ласткова Наталья Донецк 0.0 врач невролог, психолог, доцент

Здравствуйте, Наташа. По результатам одной иммунограммы, диагноз первичного иммунодефицита не выставляется. Необходимо дообследование: кожные аллергические пробы – для оценки клеточного иммунитета, исследование системы комплемента, иммуноглобулины по фракциям, исключение такого диагноза, как муковисцедоз, кожные пробы, консультация гематолога, инфекциониста, иммунолога. После полноценного обследования, принятие решения о тактике лечения. Крепкого здоровья Вам и Вашему малышу, всех благ, скорейшего ему выздоровления.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
15.10.2016	Повышение антител к паразиту - Кошачьей двуустке Здравствуйте, в последний год ребенку 5 лет периодически ставился диагноз "Обструктивный бронхит" (ок. 8 раз). Начинался кашель, сразу с хрипами, сопли. Через раз температура. В настоящее время та же история, только недавно переболели - и снова хрипы, кашель, сопли, сегодня, на 5-6-й день к вечеру температура 38. 0-38.4. Как раз сегодня пришли результаты комплекса анализов (т. К. Я сама уже решила проверить уже все, чтобы найти причину подобных болезней). Из отклонений: Лейкоциты (WBC) 19.2 (нор...	2 ОТВЕТА
07.03.2014	Как делать ингаляции и стоит ли давать антибиотики дочке. Есть ряд важных вопросов и весьма спорных в обществе. 1. Бытует мнение, что нельзя делать ингаляции при мокром кашле ребенка. Насколько мне известно, ингаляции не только нельзя, напротив обязательно стоит для облегчения вывода макроты ребенка, уменьшения воспалительного процесса и снятия остроты кашля. Однако рекомендуют делать при температуре не выше 37.5 2. Дочке детский врач, который был вызван на дом поставил диагноз пневмания, постучав по спинке пальцами: ) На этом основании была вызвана...	2 ОТВЕТА
26.01.2013	Не проходит простуда у ребенка Добрый день. Ситуация такая: ребенок(девочка 3 года и 2 месяца) болеет с середины ноября - насморк, кашель, тепмература 38, сначала педиатр поставила диагноз обструктивный бронхит, назначила реаферон, эреспал, аквалор, протаргол 2%, делали снимок - бронхит, после ухудшения самочувствия положили нас в больницу. Там лечили клацидом, бромгексином, ингаляции - беродуал и лазолван, выписались домой в идеальном состоянии, через неделю, после 2-х дневного посешения садика, опять начался насморк, кашель...	1 ОТВЕТ
13.04.2013	Температура поднимается до 38. 5 уже четвертые сутки Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, моему ребенку 2 года, температура 38. 5 и сильный сухой кашель, поставили бронхит, выписали антибиотик Амоксиклав и от кашля Эреспал. Вторые сутки пьем антибиотик, но температура все равно поднимается до 38. 5. Кашель стал по лучше, хрипы исчезли, но меня беспокоить температура! Делали рентген, отклонений не обнаружено. Заранее большое спасибо!	1 ОТВЕТ
29.09.2012	Можно ли ребенку давать антибиотики повторно через короткий промежуток времени? Добрый день. Ребенку 2-х лет две недели назад был прописан антибиотик флемоксин солютаб в связи с болезнью отитом, сейчас заболели снова, поставили бронхит, и назначили опять антибиотик амоксилав. Вопрос следующий: можно ли пить антибиотики повторно через такой короткий промежуток времени. Спасибо.	2 ОТВЕТА