помощь ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Разделы сайта

Меню Поиск

Терапевт - консультации онлайн

Одышка и удушье после нейроинфекции

№ 50 464 Терапевт 30.03.2018

Здравствуйте! С 2000 года была поставлена бронхиальная астма аллергического генеза. Проявлялась в виде крапивницы, отека Квинке, бронхоспазма. После определения и исключения аллергенов не беспокоила, никаких проблем с дыханием не было. В 2015-2016 годах жил на Шри-Ланке, ходил без проблем многокилометровые походы по горам, в жару и при высокой влажности. В июне 2016 г после укуса насекомого перенес нейроинфекцию. С этого времени появилась периодическая одышка, сопровождающаяся сердцебиением при подъеме по лестнице. Особых проблем это не доставляло. Вскоре появилась неврологическая симптоматика - гиперкинезы, атаксия, нистагм, тетрапарез. Дали вторую группу инвалидности по диагнозу "Последствия перенесенной нейроинфекции". С августа 2017 года начались приступы удушья, сопровождающиеся судорогами. Сложность выдоха, периодически сложность вдоха из-за выходящего из гортани воздуха. Приступы начинались вскоре после физической нагрузки (ходьбы, подъема по лестнице). Также приступы провоцировались дисфагией. Приступы тяжело купировались фенозепамом, реланиумом в условиях стационаров. Был направлен в пульмонологическое отделение. Результаты обследования отттуда: Рентгенография ОГК (ФЦГ): пневмосклероз в прикорневых и нижних отделах обеих легких. (До этого 1-2 месяца назад делали рентген легких - без патологий) Спирометрия: 15. 09. 17: ФЖЕЛ 86, ОФВ1- 88, ОФВ1/ФЖЕЛ- 83 18. 09. 19: ФЖЕЛ 97, ОФВ1 -104, ОФВ1/ФЖЕЛ- 89 18. 09. 19: ФЖЕЛ 103, ОФВ1 - 105, ОФВ1/ФЖЕЛ- 84 Проба с самбультамолом отрцательная. Анализ мокроты: слизисто-гнойная, серая. Плоский эпителий, умеренное кол-во. Альвеолярные макрофаги: небольшое кол-во. Лейкоциты -43-48. АК и КУМ не обнаружены. Пробовали ингаляторы тайлед, сальбутамол, симбикорт - без эффекта. Диагноз: Последствия перенесенной нейроинфекции. Бронхиальная астма, легкое персистирующее течение, атопическая форма. С некупируемым приступом удушья был перевезен на скорой в неврологическую клинику, а там - в реанимацию. Капельницами с фенозепамом и нейролептом сняли приступ за несколько суток. Из обследований: Бидеотрахеобронхоскопия: Признакаи трахео-бронхиальной дискинезии 1 степени. После выписки стало полегче примерно на месяц. Затем появилась сильная одышка, свистящий звук при выдохе, ночью стало останавливаться дыхание. На спине больше спать не смог - сразу начинал задыхаться. Купил кислородный аппарат и регулярно и пользовался. Спал только с ним. Но на месяц уезжал к родным и затем на 2 недели в санаторий - там аппаратом не пользовался - состояние резко ухудшилось. Уровень сатурации кислорода стал днем в среднем 91-93%, ночью до опускался 86%. Одышка со свистом начиналась при любых движениях (наклониться, чтобы застегнуть ботинки, при переворачивании в кровати, при вставании со стула и т. Д. ). В этом месяце снова попал в больницу - увезли на скорой с приступом удушья и судорог. Лечение: Феназепам, Эуфилин, Дексаметазон, Карбамазепин, Бисопролол. Пробовали ингалятор Пульмикорт- без эффекта. Диагноз при выписке: Последствия перенесенной нейроинфекции. Энфизема легких. Пневмосклероз легких. Ничего нового не назначили, кроме того, что уже пил (Мидантан, Баклосан, Амитриптилин, Эгилок, Омепразол). Сказали, что основное - находиться на кислородном аппарате. Ходить я дальше нескольких десятков метров не могу из-за тетрапареза и преде всего одышки. Также одышка возникает при любой нагрузке. Делаю небольшую ЛФК лежа в постели. Может быть будут еще какие-то советы в моей ситуации?

Валерий, Москва

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

дыхание сердцебиение удушье легкое

ОТВЕТИЛ: 31.03.2018 Семений Александр Тимофеевич Москва 0.0 Ген.директор

Здравствуйте, Валерий. Проблему вижу не в астме а в нейроинфекции неустраненной. Запишитесь на диагностику методом ВРТ ко мне в центр по тел 8-499-732-29-43

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
24.09.2016	Свистящие хрипв на выдохе. Здравствуйте. Заболела 26. 08. 16. Сперва раздражающий навязчивый сухой кашель. Затем не могла даже спать, т. К дыхание со свистом и на вдохе и не выдохе. Принимала амоксиклав в таб. По схеме. 12. 09. 16 вызвала врача, назначили цефтриаксон 2р/ 5дн. Улучшение. Стала спать по ночам спокойно. Сейчас всё равно беспокоит дыхание, заметила особенно после приёма пищи, появляется чувство одышки, скапливается мокрота, которую хочется отхаркнуть, но где то очень далеко-глубоко. Начинаю сама раскашливать...	1 ОТВЕТ
07.11.2016	Приступы удушья и остановка дыхания при засыпании, к какому врачу обращаться? Добрый день! 2 дня назад пришла с концерта и ночью не могла уснуть, так как в тот момент, когда проваливалась в сон, останавливалось дыхание. От этого испуг и учащенное сердцебиение, днем бывают приступы, как будто не хватает кислорода, падает давление, бросает в холод, что-то как-будто давит на легкие. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу идти на обследование? Что это может быть? Спасибо!	0 ОТВЕТОВ
08.08.2018	Дыхание Добрый день, у меня хронической бронхит и б/э уже давно, с детства. Перенесла операцию на легкое Имеется кашель, бывает нехватка воздуха, особенно при нагрузке. Фвд всегда, заключение в норме. По утрам чувство неполного дыхания, ужасная слабость, сердцебиение, трудно даже прямо стоять, шум сердца в ушах, нужно немного времени прийти в себя. Громких хрипов, приступов удушья, пробуждений ночью не бывает, кашля ночью не бывает. (При осмотре Еще весной находили сухие хрипы левого лёгкого, в нем же ...	1 ОТВЕТ
08.08.2017	Головокружения. , обмороки, онемение затылочной части голлва (Без темы) Богданюк Наталья6 августа в 11: 36 Добрый день! … Ситуация такая: две недели назад — случился обморок, резко закружилась голова сидя, успела скатиться на пол, как будто ведро на голову надели, шум, гул, тремор конечностей, не могла закрыть глаза, глазные яблоки дрожали, попыталась встать не смогла, сильное головокружение, снова упала. После вызвала скорую— давление 100/80, пульс 80. Сахар 5.8, через час 4.2. Прокаппли кофеин и отпустили домой. После этого не могу прийти в себя, хож...	0 ОТВЕТОВ
03.02.2016	Аллергия, что делать Здравствуйте. Помогите пожалуйста найти ответ. У меня аллергия: опухает и краснеет лицо, появляется сыпь, затрудненное дыхание, повышается давление 180/130. Я лежал в аллергологии. Мне сделали анализы. Очень долго думали какой поставить диагноз. Как врач сказал(дословно): Ну, напишите ему астму. Подскажите, а что у меня на самом деле по анализам моим. Анализы: Бронхоскопия. Под м/а Sol. Lidocaini 2%-10 ml ч-з лев. Н/носовой ход осмотрено трахеобронхиальное дерево до устьев субсегментов с обеих с...	0 ОТВЕТОВ