КАТЕГОРИИ КОНСУЛЬТАЦИЙ
Все категории
СТАТИСТИКА
Пользователей на сайте: 726
Врачей-консультантов всего: 1842
ЗА СЕГОДНЯ:
задано 2 вопросов,
получено 0 ответов
ВСЕГО:
Вопросов 70205
Ответов 52839
ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?
5 ПРИЧИН ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ У НАС
СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.
№ 51 887 Гастроэнтеролог 01.07.2018
16. 06. 18 отмечали праздник, после чего появилось недомогание. В ночь с 18 на 19 появился жидкий стул (4 кратный), 19 была на работе, мучило вздутие. В ночь с 19 на 20 состояние ухудшилось, стул был также жидким (до 6 раз), появилась рвота (двукратно), общая слабость, дискомфорт в животе, вздутие. За это время (с 17 по 20) принимала лаперамид, эспумизан. В ночь с 19 на 20 была вызвана СМП. При осмотре бригада СМП поставила диагноз панкреатит. В больницу не повезли, ехала своим ходом. В 4 утра поступила в терапевтическое отделение больницы. В день поступления были взяты анализы. Альфа-амилаза мочи 946 ед/л, Амилаза общая в крови 62.1 ед/л. 21. 06 взятая кровь показала: Панкреатическая амилаза - 38.1 ед/л, липаза 88.7 ед/л. 25. 06 вновь сдала кровь: липаза стала 287 ед/л. 28. 06 анализ крови: амилаза панкреатическая 77.2 ед/л, липаза - 215.72 ед/л Анализ на альфа-амилазу мочи сдавала 7 раз. Ее показатели не стабильны 946(при поступлении), 520.390, 1150.560, 470.551(при выписке). Дополнительно сделано УЗИ и МРТ брюшной полости. Заключение УЗИ: ДЖВП. Микролит левой почки, умеренная спленомегалия. Заключение МРТ: функциональные нарушения желчного пузыря (застойные явления), умеренно выраженные стромальных изменений поджелудочной железы. ПЖ имеет неровные контуры, структура с умеренно выраженным стромальным компонентом, при "нативном" иследовании без явных очаговых изменений. ЖП в размерах не увеличен, контуры ровные, стенка не утолщена, содержимое неоднородное (с явлениями седиментации за счет более плотной желчи, занимающей 1/2 объема пузыря), без явных дополнительных включений. Лечение: физ р-р, спазган, октреотид, панкреатин, платифиллин, мотлиум, омепразол, церукал, ципрофлоксацин, контрикал. Прописанное дальнейшее лечение: омепразол, панкреатин, мебеверин. ВОПРОС: правильно ли поставлен диагноз (хронический панкреатит, обострение), по какой причине на фоне проведенного лечения анализы хуже чем при поступлении? Каковы мои дальнейшие действия? Мария 30 лет
Мария, Мурманск
ОТВЕТИЛ: 01.07.2018 Белякова Наталья Нижний Новгород 0.0 Участковый педиатр
Здравствуйте, добрый день. Если началось воспаление, его сразу не остановить. Оно развивается по своим законам. Воспаление начинается с альтерации- повреждения клеток. А потом уже все это потихоньку разрешается. Длительность " плохих" анализов как раз и зависит от степени " альтерации". Лечение адекватное, все придёт в норму, в том числе и анализы- нужно просто больше времени.
Поблагодарить Уточняющий вопросОцените ответ:
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 01.07.2018 Мария, Мурманск
Будет ли у меня возможность в дальнейшем вернуться к полноценному (обычному ) питанию? Или теперь моя пожизненная диета Стол №5?
ОТВЕТИЛ: 01.07.2018 Белякова Наталья Нижний Новгород 0.0 Участковый педиатр
Здравствуйте, пол года- однозначно стол 5. Настороженность по поводу жирного жареного, соленого острого- уже навсегда. Через пол года можно под контролем анализов и УЗИ расширять диету, но с вышеперечисленными ограничениями. 2 раза в год ферменты для профилактики обострений.
Поблагодарить Уточняющий вопросОцените ответ:
Похожие вопросы:
Дата | Вопрос | Статус |
---|---|---|
15.03.2016 |
Боли и метеоризм после удаления желчного пузыря Здравствуйте! Мне 28 лет. Год назад методом лапароскопии удалили желчный пузырь. Вытащили 3 острых маленьких желтеньких камешка. Соблюдала диету, сейчас ем практически всё кроме жареного и очень жирного. Но боли остались, при том бывают не только справа, но и слева. Очень мучает вздутие живота, но провоцирующих продуктов к этому явлению я не ем. УЗИ делала - врач сказал, всё прекрасно! Но буквально через несколько дней я отравилась. Живот болел и вздувался так, что жить не хотелось, была рвота. ... |
1 ОТВЕТ |
15.06.2018 |
Здравствуйте. Мне 30 лет. 1. 5 года назад начались сильные боли в эпигастрии и впервые в жизни сделала УЗИ органов брюшной полости, на основании которого узи-диагност сказала, что у меня хронический холецистит, диффузные изменения поджелудочной железы и перегиб желчного пузыря. После этого прошла ФГДС, которая показала ещё гастродуоденит, катаральный рефлюкс-эзофагит. На приеме участковый терапевт (девушка 26 лет) в нашей местной поликлинике, которая выдала эти направления с абсолютно равнодушн... |
1 ОТВЕТ |
24.12.2012 |
Приступы боли в облости печени Не могли бы вы посоветовать эффективный способ лечения(Женщина 53 года, в 2009 году, была тупая давящая боль в области печени, выявили камни в желчном пузыре, удалили желчный пузырь, 27 камней, какое то время примерно 1-2 месяца болей не было, позже приступы стали возвращаться и учащаться. На данный момент периодичность приступов 2-3 раза в месяц, соблюдает диету т. К подозреваем что это панкреатит, от чего происходят приступы не известно, порой ни с чем не связанные, иногда на нервной почве, си... |
0 ОТВЕТОВ |
15.08.2012 |
Добрый день. Пожалуйста, помогите советом! |
0 ОТВЕТОВ |
07.03.2013 |
Диффузные изменения печени, поджедудочной желез, гепатомегалия, нефропатия. Как лечить? Мужу 38 лет, сделал УЗИ брюшной полости, подскажите пожалуйста какое лечение Вы можете предложить. Результаты: Печень: КВР 175мм, контуры ровные, эхоструктура однородная, сосудистый рисунок - обеднен. Эхогенность паренхимы повышена, внутрипеченочные желчные протоки не расширены, воротная вена 12.8мм, очаговые образования - нет. Желчный пузырь - 73х24мм, стенки 2мм, содержимое - нет, холедох-5мм. Поджелудочная железа - голвка 29мм, тело 19мм, хвост 24мм, контуры неровные, четкие, эхоструктура-нео... |
1 ОТВЕТ |