помощь ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Разделы сайта

Меню Поиск

ЛОР - консультации онлайн

Хронический аденоидит, частные ОРВИ у ребенка

№ 61 200 ЛОР 20.03.2023

Добрый день! Опишу ситуацию: Ребенок 12 лет относится к ЧБД. До посещения школы болел в год 5-7 раз, после начала помещения школы болеет каждый месяц в период с сентября по май. Не болеет только в летние месяцы. В анамнезе хронический аденоидит, аденоиды 2 степени (смотрели эндоскопом вне болезни, невоспалены, фиброза нет); вирус Эпштейна - Барр, герпес 6 типа ( имеется наличие антител), IgE отрицательно (сдавали венозную кровь). Каждый эпизод болезни начинается с боли между носом и горлом, становится больно глатать, температура чаще повышается, чем нет (до 38, может быть и выше), нос закладывает, становится трудно дышать, во сне появляется храп, отделяемое из носа с первых дней стекает по задней стенке и имеет мутный, либо жёлтый цвет. Если обращаемся к педиатру, то ставят ОРВИ и в большей степени назначают системные антибиотики, если попадаем на приём к лор-врачу ( стараемся ходить к одному), то это либо аденоидит, либо риносинусит. Назначения лор-врача в основном это местные спреи, капли с антибиотиком, промывания соляными растворами, сосудосуживающие и местный спрей клюкокортикостеройд для снятия отека. В целом на такое лечение уходит до 10 дней, с системным антибиотиком быстрей. Кроме этого наблюдается у инфекциониста по поводу имеющихся герпетических инфекций, проходили не раз курс Циклоферона в уколах. К иммунологу обращались, сдавали кровь на имуноглобулины А, М, G - все в пределах нормы, проходили курс Рибомунила, но частоту ОРВИ прием данного препарата никак не сократил. У лор-врача также сдавали посевы из зева и носа неоднократно на микрофлору, высевается флора, которая не требует лечения, со слов врача. Кроме того каждый раз в ОАК при всех показателях крови в норме, завышенной остаётся только СОЭ. Удаление аденойдов не предложил ни один лор, ссылаясь на то, что абсолютных показаний у нас к этому нет. Храп, заложенность носа, гнусавость, стекание слизи по задней стенке беспокоят ребенка ровным счётом только тогда, когда болеет. Вне болезни ребенок дышит носом, во сне не храпит. А болеет довольно часто. В связи с вышесказанным у меня просьба прокомментировать данную ситуацию? Хочется понять причину частых ОРВИ, являются ли в нашем случае аденойды источником хронической инфекции, требуется ли удаление таких аденойдов? Либо причина в низком иммунном ответе на каждое ОРВИ и аденойды это уже только следствие? Кто в нашем случае должен выступать на первое место лор врач или иммунолог? Заранее благодарю за ответ!

Юлия, Нижний Новгород

подписаться на ответы НЕТ ОТВЕТОВ

циклоферон храп микрофлора посев

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
29.03.2017	Воспаление тройничного нерва, боли, участками отекает щека Здравствуйте. Прошу вас о помощи. Наши врачи разводят руками. Три месяца назад началась такая история. В начале января переболела орви с сильной заложенностью носа, к врачам не обращалась, были новогодние праздники. Лечилась хемомицин, кселен, полидекса в нос. Через две недели начались боли в области верхнечелюстных пазух, в глазах и висках, появилось постоянное ощущение сглотнуть или схоркнуть из носа, но безуспешно. С зубами всё в порядке. На рентгене гайморовы и лобные пазухи были чистые, но ...	3 ОТВЕТА
28.03.2016	Красное горло. Аллергия, герпес Эпштейн -бара Здравствуйте, доктор! Моему сыну 10 лет. Он часто болеет простудными заболеваниями: ангиной, бронхитом. Помогают только антибиотики. С января 2016 г. После ангины у него осталось красное горло. Ни какие лекарства и полоскания не помогают. Горло не болит, температуры нет. Анализы крови показали, что у сына обнаружен герпес Эпштейн-бара и аллергия на шерсть кошек и собак. Принимали лекарства по указании врача: циклоферон, иммунофан, изопринозин. Пока улучшений нет. Горло по прежнему красное. Лор в...	2 ОТВЕТА
15.09.2017	Зуд половых органов Здравствуйте! В настоящее время беспокоит зуд понаружных половых органов, особенно в области клитора. Принимаю фемостон 1/ 5. Врач ставит вульвовагинит. Сдала анализы на половые инфекции методом ПЦР. Выявлен ВПЧ 31. Сделала посев на микрофлору. Наблюдается рост кандида глабрата 10 в 6 степени, рост echeriсhia coli 10 в 7 степени и рост enterococuss faecalis 10 в 7 степени. Микроскопическое исследование отделяемого урогенетальных органов из влагалища: лейкоциты - большое количество эпителиальные ...	0 ОТВЕТОВ
16.11.2018	Воспаление аденоидов Добрый день, В этом году ребенок пошел в первый класс, и сразу стал болеть (раньше болел 1-2 раза в год). Болел и в сентябре (фарингит, перешедший в отит), октябре (ОРВИ), последний раз насморк затянулся на 2 недели, обратились к лору, выписали (полидексу, сиолар), лечение не помогло, у ребенка слизь в горле (особенно с утра ) бело-желтого цвета, кашель, заложенность носа сохраняется, дышит только носом. Врач сделал рентген и риноскопию, поставил диагноз аденоиды 3 степени и направил на операцию...	2 ОТВЕТА
11.04.2014	Идет гной из носа и очень плохой запах ДОбрый вечер. Проблема возникла не вчера. Началось все с неприятного запаха из носа возможно после операции по выпрямлению носовой пергородки в 2004 году и повторной в 2009. После повторной операции по резекции синехий носа заметил, что из носоглотки стала течь какая-то слизь желтая густая периодически с корочками. Эндоскопия носа показала, что это гной только природа его неизвестна. Снимок пазух КТ тоже не ответил на вопрос, правда есть вероятность, что это от отека в левой пазухе*кисты. Зубной...	1 ОТВЕТ