СТАТИСТИКА

Пользователей на сайте: 355
Врачей-консультантов всего: 836

ЗА СЕГОДНЯ:
задано 63 вопросов,
получено 49 ответов

ВСЕГО:
Вопросов 43175
Ответов 35496

ПОДПИШИСЬ НА НАС в социальных сетях!

полезные советы врачей на каждый день!

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

5 ПРИЧИН ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ У НАС

 Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Насколько важно наблюдение врача при приеме Роаккутана?

№ 9 650 Дерматолог 27.08.2013

Почему препарат Роаккутан нельзя принимать самостоятельно, без наблюдения специалиста? В чем заключается наблюдение врача? Во время приема этого препарата нельзя совмещать с ним препараты только его же группы, так?

Юлия, Москва

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

ОТВЕТИЛ: 27.08.2013 Помитун Андрей Витальевич Санкт-Петербург 0.0 Дерматовенеролог

Ув. Юлия. Для информации, часть данных которые должен Ваш лечащий врач учитывать при проведении лечения роаккутаном на примере лечения акне:"Противопоказания к применению: Беременность — абсолютное противопоказание для терапии изотретиноином per os . Если беременность возникает, несмотря на предостережения, во время лечения или в течение месяца после окончания терапии, существует очень большая опасность рождения ребенка с тяжелыми пороками развития. Другие противопоказания: период кормления грудью; печеночная недостаточность; гипервитаминоз А, выраженная гиперлипидемия, сопутствующая терапия тетрациклинами, повышенная чувствительность к препарату или его компонентам, детский возраст до 12 лет. Побочные эффекты. Большинство побочных действий изотретиноина зависят от дозы. Как правило, при назначении рекомендованных доз препарата соотношение пользы и риска, с учетом тяжести кожного заболевания, приемлемо для больного. Обычно побочные действия носят обратимый характер после коррекции дозы или отмены препарата. Симптомы, связанные с гиперви-таминозом А: сухость кожи, красной каймы губ (хейлит), видимых слизистых, носовой полости (кровотечения), гортаноглотки (охриплость голоса), глаз (конъюнктивит, непереносимость контактных линз). Лабораторные показатели: гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, транзиторное и обратимое повышение активности печеночных трансаминаз. Во многих случаях изменения не выходят за границы нормы и возвращаются к исходным показателям в процессе лечения Однако в некоторых ситуациях возникает необходимость уменьшить дозу или отменить препарат. Применение: Стандартный режим дозирования. Терапевтическая эффективность изотретиноина и его побочные действия зависят от дозы и варьируют у разных больных. Это диктует необходимость индивидуального подбора дозы в ходе лечения. Лечение изотретиноином (Роаккутан) следует начинать с дозы 0,5-1,0 мг/кг в сутки. В процессе лечения целесообразно ступенчатое снижение дозы, в зависимости от терапевтической динамики Решение о ступенчатой коррекции дозы целесообразно пересматривать ежемесячно. При недостаточном ответе на терапию к концу первого-второго месяца возможно повышение дозы (максимально до 1,0 мг/кг/ сутки). При развитии излишне выраженной сухости видимых слизистых и кожи, тяжелого ретиноидного хейлита, повышении уровня печеночных ферментов более чем в 2 раза выше нормы, выраженном раннем ретиноидном обострении акне, появлении системных побочных эффектов (головные боли, миалгии) рекомендовано более интенсивное снижение дозы с планированием пролонгации терапии. Препарат принимается внутрь во время еды (с небольшим количеством жиров для лучшей кишечной адсорбции), один или два раза в день. Доказано, что частота ремиссии и профилактика рецидивов оптимальны при использовании курсовой дозы 120-150 мг/кг (на курс лечения), поэтому продолжительность терапии у конкретных больных меняется в зависимости от суточной дозы. Полной ремиссии акне часто удается добиться за 16-24 недели лечения, однако в соответствии с индивидуальными потребностями пациента можно предположить ситуацию, когда врач будет рекомендовать продолжить прием препарата в небольших дозах даже при сохраняющейся полной клинической ремиссии со стороны кожного процесса. Таким образом, в среднем курс терапии может составить 6-9 месяцев. У большинства больных акне полностью исчезают после однократного курса лечения. При явном рецидиве показан повторный курс лечения изотретиноином per os в той же суточной курсовой дозе, как и первый. Поскольку улучшение может продолжаться вплоть до 8 недель после отмены препарата, повторный курс следует назначать не раньше окончания этого срока. Схема низких доз. У больных, очень плохо переносящих рекомендованную дозу (0,5-1,0 мг/кг/сутки), лечение тяжелых форм в виде исключения можно проводить в меньшей дозе, но дольше по продолжительности. Кроме того, показало свою обоснованность назначение изотретиноина per os и при более легких или атипичных формах акне (папуло-пустулезные акне, экскориированные акне), если они сопровождаются выра

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ


Похожие вопросы:

Дата Вопрос Статус
01.06.2014

Возможен ли загар после Роаккутана?

Добрый день! Подскажите, через какое время после окончания приема Роаккутана можно загорать?

1 ОТВЕТ
19.03.2012

Молочница

Доброе время суток. Помогите пожалуйста, если это возможно по моим ниже описанных признаках, мою болячку :(
В июне 2011г. мы с женой прошли курс лечения от уероплазмоза(анализы и курс лечения назначали врачи с клиники святого луки).
В ноябре 2011г, у меня был не защищенный контакт с женщиной. После этого контакта я с женой занимался сексом в презервативе. После контакта с женщиной, в декабре появились незначительные выделения и зуд, подумал что где то простыл и пройдет. В январе 2012г не прохо...

0 ОТВЕТОВ
12.06.2012

Сифилис при беременности, расшифруйте анализы.

У дочери 23-я неделя беременности, первый анализ на сифилис - гемолиз, следующий мр - слабоположительная, повторно мр - слабоположительная. У мужа мр - отрицательно. Сделали ИФА, JgM-отриц.сум. JgM+JgG положит. опс3,016 опк0,232, мр-отриц. Означает ли это, что дочь больна? Раньше она не болела сифилисом и нужно ли ей сейчас лечение?

0 ОТВЕТОВ
06.08.2012

Лечение лямблиоза

У меня обнаружили лямблиоз. Врач прописал недельный курс лечения энтерофурилом. Ещё пока пила лекарство, стало намного легче, а через 2 недели симптомы стали возвращаться. Чистоту соблюдаю. Может, есть более эффективный препарат?

0 ОТВЕТОВ
06.09.2012

Гипоксия, как лечить?

здравствуйте, моей дочерей месяц вчера сделали узи выявили гипоксию. назначили актовегин в таблетках, по пол таблетке 2 раза в день, и неуробекс по пол таблетке 1 раз в день. и общий массаж. скажите пожалуйста лечение правильное? и обязательно ли давать в таблетках. смущает то, что они в оболочке. я их измельчаю. действовать будут так же? и не вредно ли это ребенку? у нас прибавка в весе за месяц всего 500 гр. и при сосании дрожит нижняя губа. мало спим. может бодроствовать по 4 часа.

1 ОТВЕТ
наверх