СТАТИСТИКА

Пользователей на сайте: 281
Врачей-консультантов всего: 1159

ЗА СЕГОДНЯ:
задано 29 вопросов,
получено 45 ответов

ВСЕГО:
Вопросов 56671
Ответов 47196

ПОДПИШИСЬ НА НАС в социальных сетях!

полезные советы врачей на каждый день!

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

5 ПРИЧИН ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ У НАС

 Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Насколько важно наблюдение врача при приеме Роаккутана?

№ 9 650 Дерматолог 27.08.2013

Почему препарат Роаккутан нельзя принимать самостоятельно, без наблюдения специалиста? В чем заключается наблюдение врача? Во время приема этого препарата нельзя совмещать с ним препараты только его же группы, так?

Юлия, Москва

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

ОТВЕТИЛ: 27.08.2013 Помитун Андрей Витальевич Санкт-Петербург 0.0 Дерматовенеролог

Ув. Юлия. Для информации, часть данных которые должен Ваш лечащий врач учитывать при проведении лечения роаккутаном на примере лечения акне:"Противопоказания к применению: Беременность — абсолютное противопоказание для терапии изотретиноином per os . Если беременность возникает, несмотря на предостережения, во время лечения или в течение месяца после окончания терапии, существует очень большая опасность рождения ребенка с тяжелыми пороками развития. Другие противопоказания: период кормления грудью; печеночная недостаточность; гипервитаминоз А, выраженная гиперлипидемия, сопутствующая терапия тетрациклинами, повышенная чувствительность к препарату или его компонентам, детский возраст до 12 лет. Побочные эффекты. Большинство побочных действий изотретиноина зависят от дозы. Как правило, при назначении рекомендованных доз препарата соотношение пользы и риска, с учетом тяжести кожного заболевания, приемлемо для больного. Обычно побочные действия носят обратимый характер после коррекции дозы или отмены препарата. Симптомы, связанные с гиперви-таминозом А: сухость кожи, красной каймы губ (хейлит), видимых слизистых, носовой полости (кровотечения), гортаноглотки (охриплость голоса), глаз (конъюнктивит, непереносимость контактных линз). Лабораторные показатели: гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, транзиторное и обратимое повышение активности печеночных трансаминаз. Во многих случаях изменения не выходят за границы нормы и возвращаются к исходным показателям в процессе лечения Однако в некоторых ситуациях возникает необходимость уменьшить дозу или отменить препарат. Применение: Стандартный режим дозирования. Терапевтическая эффективность изотретиноина и его побочные действия зависят от дозы и варьируют у разных больных. Это диктует необходимость индивидуального подбора дозы в ходе лечения. Лечение изотретиноином (Роаккутан) следует начинать с дозы 0,5-1,0 мг/кг в сутки. В процессе лечения целесообразно ступенчатое снижение дозы, в зависимости от терапевтической динамики Решение о ступенчатой коррекции дозы целесообразно пересматривать ежемесячно. При недостаточном ответе на терапию к концу первого-второго месяца возможно повышение дозы (максимально до 1,0 мг/кг/ сутки). При развитии излишне выраженной сухости видимых слизистых и кожи, тяжелого ретиноидного хейлита, повышении уровня печеночных ферментов более чем в 2 раза выше нормы, выраженном раннем ретиноидном обострении акне, появлении системных побочных эффектов (головные боли, миалгии) рекомендовано более интенсивное снижение дозы с планированием пролонгации терапии. Препарат принимается внутрь во время еды (с небольшим количеством жиров для лучшей кишечной адсорбции), один или два раза в день. Доказано, что частота ремиссии и профилактика рецидивов оптимальны при использовании курсовой дозы 120-150 мг/кг (на курс лечения), поэтому продолжительность терапии у конкретных больных меняется в зависимости от суточной дозы. Полной ремиссии акне часто удается добиться за 16-24 недели лечения, однако в соответствии с индивидуальными потребностями пациента можно предположить ситуацию, когда врач будет рекомендовать продолжить прием препарата в небольших дозах даже при сохраняющейся полной клинической ремиссии со стороны кожного процесса. Таким образом, в среднем курс терапии может составить 6-9 месяцев. У большинства больных акне полностью исчезают после однократного курса лечения. При явном рецидиве показан повторный курс лечения изотретиноином per os в той же суточной курсовой дозе, как и первый. Поскольку улучшение может продолжаться вплоть до 8 недель после отмены препарата, повторный курс следует назначать не раньше окончания этого срока. Схема низких доз. У больных, очень плохо переносящих рекомендованную дозу (0,5-1,0 мг/кг/сутки), лечение тяжелых форм в виде исключения можно проводить в меньшей дозе, но дольше по продолжительности. Кроме того, показало свою обоснованность назначение изотретиноина per os и при более легких или атипичных формах акне (папуло-пустулезные акне, экскориированные акне), если они сопровождаются выра

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ


Похожие вопросы:

Дата Вопрос Статус
26.01.2013

Как лечит дерматит на лице?

Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: полгода назад на подбородке появилось небольшое красное пятнышко? Постепенно пораженная область увеличилась - красные точки, сливаясь в единую красноту, появились вокруг рта, носа, возле глаз. Дерматолог поставил диагноз "дерматит неизвестной этиологии". Анализы на грибы и клеща - отрицательно. Чем только уже не лечили - реамберин в/в, эссенциале в/в, супрастин, холензим, энтеросгель, лактофильтрум, различные мази: Элоком, фторокорт, азели...

1 ОТВЕТ
08.02.2013

Профилактика рецидивов герпеса

Здравствуйте, скажите, в каких случаях применяется вакцина Витагерпавак для профилактического лечения вируса простого герпеса? Стоит ли использовать ее перед планированием беременности, снижает ли она частоту рецидивов?

1 ОТВЕТ
19.02.2013

Непрекращающиеся боли в пояснице, подскажите что делать?

Здравствуйте, у меня появились около мсяца назад дикие боли в спине(пояснице), сделала рентген и мне сказали что у меня неправильно сросшийся остистый отросток L5. Помимо этого у меня гемангеома L2, и киста S2. И мне назначают лечение от гемангеомы и кисты, но болит у меня поясница т. Е. Этэт неправильно сросшийся перелом. Подскажите что делать?

2 ОТВЕТА
11.03.2013

Можно ли избавиться от этой проблемы или это на всю жизнь?

Через 6 мес после операции по удалению гемороя обнаружилось сильное сужение артерий ног с предокклюзией. Бляшек на узи не обнаруж. Может ли это быть следствием операции или могут быть др. Причины? Лечение терапевтическое уколы и таблетки принимаю. Есть ли другие способы лечения?

1 ОТВЕТ
03.04.2013

Ждать или пробовать вспомогательные методы?

Здравствуйте доктор! Подскажите пожалуйста, что мне делать. Я состою в повторном браке. От первого брака у нас с мужем по ребёнку. Мне 37 лет, мужу – 42. Сейчас, в течение 1 года и 7 мес пытаюсь забеременеть, но ничего не выходит. Обследовались полностью. У мужа- нормоспермия. Мой гинекологический анамнез отягчён: в 1995 году - резекция яичников по поводу дермоидной кисты и СПКЯ (яичники сохранены). В 1998 году были роды. В дальнейшем 3 раза проводилось диагностическое выскабливание в связи с же...

1 ОТВЕТ
наверх