СТАТИСТИКА

Пользователей на сайте: 123
Врачей-консультантов всего: 876

ЗА СЕГОДНЯ:
задано 30 вопросов,
получено 49 ответов

ВСЕГО:
Вопросов 47985
Ответов 39989

ПОДПИШИСЬ НА НАС в социальных сетях!

полезные советы врачей на каждый день!

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

5 ПРИЧИН ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ У НАС

 Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Насколько важно наблюдение врача при приеме Роаккутана?

№ 9 650 Дерматолог 27.08.2013

Почему препарат Роаккутан нельзя принимать самостоятельно, без наблюдения специалиста? В чем заключается наблюдение врача? Во время приема этого препарата нельзя совмещать с ним препараты только его же группы, так?

Юлия, Москва

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

ОТВЕТИЛ: 27.08.2013 Помитун Андрей Витальевич Санкт-Петербург 0.0 Дерматовенеролог

Ув. Юлия. Для информации, часть данных которые должен Ваш лечащий врач учитывать при проведении лечения роаккутаном на примере лечения акне:"Противопоказания к применению: Беременность — абсолютное противопоказание для терапии изотретиноином per os . Если беременность возникает, несмотря на предостережения, во время лечения или в течение месяца после окончания терапии, существует очень большая опасность рождения ребенка с тяжелыми пороками развития. Другие противопоказания: период кормления грудью; печеночная недостаточность; гипервитаминоз А, выраженная гиперлипидемия, сопутствующая терапия тетрациклинами, повышенная чувствительность к препарату или его компонентам, детский возраст до 12 лет. Побочные эффекты. Большинство побочных действий изотретиноина зависят от дозы. Как правило, при назначении рекомендованных доз препарата соотношение пользы и риска, с учетом тяжести кожного заболевания, приемлемо для больного. Обычно побочные действия носят обратимый характер после коррекции дозы или отмены препарата. Симптомы, связанные с гиперви-таминозом А: сухость кожи, красной каймы губ (хейлит), видимых слизистых, носовой полости (кровотечения), гортаноглотки (охриплость голоса), глаз (конъюнктивит, непереносимость контактных линз). Лабораторные показатели: гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, транзиторное и обратимое повышение активности печеночных трансаминаз. Во многих случаях изменения не выходят за границы нормы и возвращаются к исходным показателям в процессе лечения Однако в некоторых ситуациях возникает необходимость уменьшить дозу или отменить препарат. Применение: Стандартный режим дозирования. Терапевтическая эффективность изотретиноина и его побочные действия зависят от дозы и варьируют у разных больных. Это диктует необходимость индивидуального подбора дозы в ходе лечения. Лечение изотретиноином (Роаккутан) следует начинать с дозы 0,5-1,0 мг/кг в сутки. В процессе лечения целесообразно ступенчатое снижение дозы, в зависимости от терапевтической динамики Решение о ступенчатой коррекции дозы целесообразно пересматривать ежемесячно. При недостаточном ответе на терапию к концу первого-второго месяца возможно повышение дозы (максимально до 1,0 мг/кг/ сутки). При развитии излишне выраженной сухости видимых слизистых и кожи, тяжелого ретиноидного хейлита, повышении уровня печеночных ферментов более чем в 2 раза выше нормы, выраженном раннем ретиноидном обострении акне, появлении системных побочных эффектов (головные боли, миалгии) рекомендовано более интенсивное снижение дозы с планированием пролонгации терапии. Препарат принимается внутрь во время еды (с небольшим количеством жиров для лучшей кишечной адсорбции), один или два раза в день. Доказано, что частота ремиссии и профилактика рецидивов оптимальны при использовании курсовой дозы 120-150 мг/кг (на курс лечения), поэтому продолжительность терапии у конкретных больных меняется в зависимости от суточной дозы. Полной ремиссии акне часто удается добиться за 16-24 недели лечения, однако в соответствии с индивидуальными потребностями пациента можно предположить ситуацию, когда врач будет рекомендовать продолжить прием препарата в небольших дозах даже при сохраняющейся полной клинической ремиссии со стороны кожного процесса. Таким образом, в среднем курс терапии может составить 6-9 месяцев. У большинства больных акне полностью исчезают после однократного курса лечения. При явном рецидиве показан повторный курс лечения изотретиноином per os в той же суточной курсовой дозе, как и первый. Поскольку улучшение может продолжаться вплоть до 8 недель после отмены препарата, повторный курс следует назначать не раньше окончания этого срока. Схема низких доз. У больных, очень плохо переносящих рекомендованную дозу (0,5-1,0 мг/кг/сутки), лечение тяжелых форм в виде исключения можно проводить в меньшей дозе, но дольше по продолжительности. Кроме того, показало свою обоснованность назначение изотретиноина per os и при более легких или атипичных формах акне (папуло-пустулезные акне, экскориированные акне), если они сопровождаются выра

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ


Похожие вопросы:

Дата Вопрос Статус
12.10.2014

Горечь во рту во время приема антибиотиков

Здравствуйте! Для лечения от хеликобактер выписали Клабакс 1т. 2р. В день, Флемоксин 2т. 2 р. В день, Бифиформ. После первого же приема антибиотиков появилась горечь во рту! Вопрос: продолжать лечение или следует прекратить из-за появившейся побочки?

1 ОТВЕТ
23.10.2014

Очень медленное восстановление после инсульта

Вечер добрый! Мать после инсульта, прошло 7 месяцев, ей 67 лет, восстановление проходит очень медленное. Какой курс лечения также улучшит её состояние или всё по стандарту?

3 ОТВЕТА
14.11.2014

Надо или нет лечить цмв?

Скажите, пожалуйста, у ребенка 6 месцев сдали анализ на цмв результаы пцр крови положительный, ифа крови igM положительный, igG положительный 1: 100, авидность 61.7% назначили лечение ацикловир 1/4 таб. 4 р/д 10 дн, св. Виферон 2 раза в день. Надо ли вообще лечить инфекцию? Каеая у нас форма острая иди нет? На агализы направила невролог после нсг в 3 мес. Продолжать мне кормить грудью или нет?

0 ОТВЕТОВ
11.12.2014

Уреоплазма

Здравствуйте! У моего мужа обнаружили уреаплазму в простате! Год назад мы пролечивались вместе от уреаплпзмы! Ему уже назначили лечение, я жду результаты бак посева! Начали беспокоить выделения и зуд. Могу ли я до получения результатов начать принимать доксицилин или юнидокс, чтоб ускорить лечение? Спасибо!

0 ОТВЕТОВ
07.01.2015

Помогите в постановке диагноза

Скажите пожалуйста что это у нас может быть такое? Больше месяца назад почувствовала себя с утра плохо, была сильная слабость и урчание в животе с поносом, лежала в инфекционнке и там выявили норовирус, но после лечения мне не стало легче, и вот уже больше месяца нет аппетита, урчит в животе и что самое страшное что у мужа и дочки( 3 года) тоже уже больше 2 недель сильные урчания в животе и плохой аппетит, что это с нами?

2 ОТВЕТА
наверх