СТАТИСТИКА

Пользователей на сайте: 333
Врачей-консультантов всего: 873

ЗА СЕГОДНЯ:
задано 82 вопросов,
получено 81 ответов

ВСЕГО:
Вопросов 47077
Ответов 39152

ПОДПИШИСЬ НА НАС в социальных сетях!

полезные советы врачей на каждый день!

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

5 ПРИЧИН ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ У НАС

 Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Насколько важно наблюдение врача при приеме Роаккутана?

№ 9 650 Дерматолог 27.08.2013

Почему препарат Роаккутан нельзя принимать самостоятельно, без наблюдения специалиста? В чем заключается наблюдение врача? Во время приема этого препарата нельзя совмещать с ним препараты только его же группы, так?

Юлия, Москва

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

ОТВЕТИЛ: 27.08.2013 Помитун Андрей Витальевич Санкт-Петербург 0.0 Дерматовенеролог

Ув. Юлия. Для информации, часть данных которые должен Ваш лечащий врач учитывать при проведении лечения роаккутаном на примере лечения акне:"Противопоказания к применению: Беременность — абсолютное противопоказание для терапии изотретиноином per os . Если беременность возникает, несмотря на предостережения, во время лечения или в течение месяца после окончания терапии, существует очень большая опасность рождения ребенка с тяжелыми пороками развития. Другие противопоказания: период кормления грудью; печеночная недостаточность; гипервитаминоз А, выраженная гиперлипидемия, сопутствующая терапия тетрациклинами, повышенная чувствительность к препарату или его компонентам, детский возраст до 12 лет. Побочные эффекты. Большинство побочных действий изотретиноина зависят от дозы. Как правило, при назначении рекомендованных доз препарата соотношение пользы и риска, с учетом тяжести кожного заболевания, приемлемо для больного. Обычно побочные действия носят обратимый характер после коррекции дозы или отмены препарата. Симптомы, связанные с гиперви-таминозом А: сухость кожи, красной каймы губ (хейлит), видимых слизистых, носовой полости (кровотечения), гортаноглотки (охриплость голоса), глаз (конъюнктивит, непереносимость контактных линз). Лабораторные показатели: гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, транзиторное и обратимое повышение активности печеночных трансаминаз. Во многих случаях изменения не выходят за границы нормы и возвращаются к исходным показателям в процессе лечения Однако в некоторых ситуациях возникает необходимость уменьшить дозу или отменить препарат. Применение: Стандартный режим дозирования. Терапевтическая эффективность изотретиноина и его побочные действия зависят от дозы и варьируют у разных больных. Это диктует необходимость индивидуального подбора дозы в ходе лечения. Лечение изотретиноином (Роаккутан) следует начинать с дозы 0,5-1,0 мг/кг в сутки. В процессе лечения целесообразно ступенчатое снижение дозы, в зависимости от терапевтической динамики Решение о ступенчатой коррекции дозы целесообразно пересматривать ежемесячно. При недостаточном ответе на терапию к концу первого-второго месяца возможно повышение дозы (максимально до 1,0 мг/кг/ сутки). При развитии излишне выраженной сухости видимых слизистых и кожи, тяжелого ретиноидного хейлита, повышении уровня печеночных ферментов более чем в 2 раза выше нормы, выраженном раннем ретиноидном обострении акне, появлении системных побочных эффектов (головные боли, миалгии) рекомендовано более интенсивное снижение дозы с планированием пролонгации терапии. Препарат принимается внутрь во время еды (с небольшим количеством жиров для лучшей кишечной адсорбции), один или два раза в день. Доказано, что частота ремиссии и профилактика рецидивов оптимальны при использовании курсовой дозы 120-150 мг/кг (на курс лечения), поэтому продолжительность терапии у конкретных больных меняется в зависимости от суточной дозы. Полной ремиссии акне часто удается добиться за 16-24 недели лечения, однако в соответствии с индивидуальными потребностями пациента можно предположить ситуацию, когда врач будет рекомендовать продолжить прием препарата в небольших дозах даже при сохраняющейся полной клинической ремиссии со стороны кожного процесса. Таким образом, в среднем курс терапии может составить 6-9 месяцев. У большинства больных акне полностью исчезают после однократного курса лечения. При явном рецидиве показан повторный курс лечения изотретиноином per os в той же суточной курсовой дозе, как и первый. Поскольку улучшение может продолжаться вплоть до 8 недель после отмены препарата, повторный курс следует назначать не раньше окончания этого срока. Схема низких доз. У больных, очень плохо переносящих рекомендованную дозу (0,5-1,0 мг/кг/сутки), лечение тяжелых форм в виде исключения можно проводить в меньшей дозе, но дольше по продолжительности. Кроме того, показало свою обоснованность назначение изотретиноина per os и при более легких или атипичных формах акне (папуло-пустулезные акне, экскориированные акне), если они сопровождаются выра

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ


Похожие вопросы:

Дата Вопрос Статус
09.11.2011

Как долго можно принимать кленбутерол-фарма и халиксол (ребенку 4,10 мес.)?

Дочке поставили диагноз - бронхит.Прошли курс лечения (1неделя): пили кленбутерол-фарма, халиксол, флемоксин-солютаб и фенкарол. Выписали, прием лекарств сказали прекратить, но у ребенка остались редкий кашель (влажный) и насморк. Врач сказала лечить не надо - само пройдет. Один день не давала лекарства и кашель стал частым и сухим. Можно ли продолжать лечить ребенка теми же лекарствами и как долго можно их давать?

1 ОТВЕТ
04.04.2012

Выпадение прямой кишки у ребенка, что делать?

Доброго дня, Моему ребенку (мальчик) 1,8 месяца, с июля 2011 года испытываем проблему с выпадением прямой кишки. Каждый раз при дефекации сидя на корточке выпадает. На горшок не сажаем, так как врачи об этом упомянули. Запоров нет. Постоянно пьет кефир или ряженку. Посоветуйте пож-та эффективное лечение? Что делать? Были у нескольких врачей- хирургов, каждый рекомендует что-то свое, а в итоге результатов нет. Ставили свечи анузол, мазали крем Релиф, сейчас получаем массаж. Массажистка говорит, ч...

0 ОТВЕТОВ
02.07.2012

Насколько эффективно данное лечение хламидий?

Здравствуйте! У меня и у моей девушки обнаружили хламидии 4+ , ей прописали лечение и мне прописали лечение, но разные врачи. Мне прописали Вильпрофен 10 дней по 2 таблетки (500мг) в день и уколы Пирогинал, по схеме 5-10 через день, потом 15-20 через день потом через два дня 15-20-30мкг. К этому всему поливитамины и Кларотодин. Подскажите насколько эффективно это лечение?

1 ОТВЕТ
15.08.2012

Проблемы с ЖКТ

Добрый день. Пожалуйста, помогите советом!
Проблемы с ЖКТ появились лет 15 наза. Но теперь реально страдаю. По УЗИ поставили дискинезию ЖП под вопросом (из-за анатомической особенности строения желчного пузыря). Камней нет. Печень-почки все в порядке. По поджелудочной изменений не видно. Хотя постоянно, особенно по ночам тянет левое подреберье, спать могу только на спине. Отрыжка пустым воздухом после любого приема пищи. Частое вздутие. Запоры.
Схватил приступ - жуткая боль, подскочила темпера...

0 ОТВЕТОВ
19.09.2012

Как выяснить причину частых болезний ребенка.

Ребенок,2года,часто болеет ОРВИ,ларингитом,которые осложняются кашлем с астматическим компонентом.Результаты анализов на скрытые инфекции показали наличее вируса Эпштейн-Барра.Назначено и проведено лечение препаратами ''Виферон'' и ''Ацикловир'',а также ''Рибомунил'',все по 2 курса.Частые болезни продолжаются.Физическое и психическое развитие в норме.Иммунограмма в норме.Какие анализы еще нужны,какого специалиста посетить чтобы установить причину.

0 ОТВЕТОВ
наверх