СТАТИСТИКА

Пользователей на сайте: 287
Врачей-консультантов всего: 863

ЗА СЕГОДНЯ:
задано 39 вопросов,
получено 43 ответов

ВСЕГО:
Вопросов 46034
Ответов 38054

ПОДПИШИСЬ НА НАС в социальных сетях!

полезные советы врачей на каждый день!

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

5 ПРИЧИН ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ У НАС

 Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Насколько важно наблюдение врача при приеме Роаккутана?

№ 9 650 Дерматолог 27.08.2013

Почему препарат Роаккутан нельзя принимать самостоятельно, без наблюдения специалиста? В чем заключается наблюдение врача? Во время приема этого препарата нельзя совмещать с ним препараты только его же группы, так?

Юлия, Москва

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

ОТВЕТИЛ: 27.08.2013 Помитун Андрей Витальевич Санкт-Петербург 0.0 Дерматовенеролог

Ув. Юлия. Для информации, часть данных которые должен Ваш лечащий врач учитывать при проведении лечения роаккутаном на примере лечения акне:"Противопоказания к применению: Беременность — абсолютное противопоказание для терапии изотретиноином per os . Если беременность возникает, несмотря на предостережения, во время лечения или в течение месяца после окончания терапии, существует очень большая опасность рождения ребенка с тяжелыми пороками развития. Другие противопоказания: период кормления грудью; печеночная недостаточность; гипервитаминоз А, выраженная гиперлипидемия, сопутствующая терапия тетрациклинами, повышенная чувствительность к препарату или его компонентам, детский возраст до 12 лет. Побочные эффекты. Большинство побочных действий изотретиноина зависят от дозы. Как правило, при назначении рекомендованных доз препарата соотношение пользы и риска, с учетом тяжести кожного заболевания, приемлемо для больного. Обычно побочные действия носят обратимый характер после коррекции дозы или отмены препарата. Симптомы, связанные с гиперви-таминозом А: сухость кожи, красной каймы губ (хейлит), видимых слизистых, носовой полости (кровотечения), гортаноглотки (охриплость голоса), глаз (конъюнктивит, непереносимость контактных линз). Лабораторные показатели: гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, транзиторное и обратимое повышение активности печеночных трансаминаз. Во многих случаях изменения не выходят за границы нормы и возвращаются к исходным показателям в процессе лечения Однако в некоторых ситуациях возникает необходимость уменьшить дозу или отменить препарат. Применение: Стандартный режим дозирования. Терапевтическая эффективность изотретиноина и его побочные действия зависят от дозы и варьируют у разных больных. Это диктует необходимость индивидуального подбора дозы в ходе лечения. Лечение изотретиноином (Роаккутан) следует начинать с дозы 0,5-1,0 мг/кг в сутки. В процессе лечения целесообразно ступенчатое снижение дозы, в зависимости от терапевтической динамики Решение о ступенчатой коррекции дозы целесообразно пересматривать ежемесячно. При недостаточном ответе на терапию к концу первого-второго месяца возможно повышение дозы (максимально до 1,0 мг/кг/ сутки). При развитии излишне выраженной сухости видимых слизистых и кожи, тяжелого ретиноидного хейлита, повышении уровня печеночных ферментов более чем в 2 раза выше нормы, выраженном раннем ретиноидном обострении акне, появлении системных побочных эффектов (головные боли, миалгии) рекомендовано более интенсивное снижение дозы с планированием пролонгации терапии. Препарат принимается внутрь во время еды (с небольшим количеством жиров для лучшей кишечной адсорбции), один или два раза в день. Доказано, что частота ремиссии и профилактика рецидивов оптимальны при использовании курсовой дозы 120-150 мг/кг (на курс лечения), поэтому продолжительность терапии у конкретных больных меняется в зависимости от суточной дозы. Полной ремиссии акне часто удается добиться за 16-24 недели лечения, однако в соответствии с индивидуальными потребностями пациента можно предположить ситуацию, когда врач будет рекомендовать продолжить прием препарата в небольших дозах даже при сохраняющейся полной клинической ремиссии со стороны кожного процесса. Таким образом, в среднем курс терапии может составить 6-9 месяцев. У большинства больных акне полностью исчезают после однократного курса лечения. При явном рецидиве показан повторный курс лечения изотретиноином per os в той же суточной курсовой дозе, как и первый. Поскольку улучшение может продолжаться вплоть до 8 недель после отмены препарата, повторный курс следует назначать не раньше окончания этого срока. Схема низких доз. У больных, очень плохо переносящих рекомендованную дозу (0,5-1,0 мг/кг/сутки), лечение тяжелых форм в виде исключения можно проводить в меньшей дозе, но дольше по продолжительности. Кроме того, показало свою обоснованность назначение изотретиноина per os и при более легких или атипичных формах акне (папуло-пустулезные акне, экскориированные акне), если они сопровождаются выра

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ


Похожие вопросы:

Дата Вопрос Статус
15.03.2012

Симпатиктония с паническими фобиями как с ней бороться??

симпатикотония!!Которая сопровождается постояными фобиями тревоги!!! Опаснса ли она??? И как с ней бороться?? Нам говорят врачи что это враждебная болезнь с которой человек бореться всю свою жизнь!!!

0 ОТВЕТОВ
16.05.2012

Какой вариант лечения наиболее эффективен?

Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: После секса в презервативе стер кожу на головке полового члена,после чего через некоторое время появились остроконечные кондиломы которые пытался выжигать уксусной кислотой,кондиломы после удаления растут снова и снова,обратился в местный кождеспансер,там мне объяснили что возможно есть другой вирус который правоцирует рост кондилом,сдал соответствующие анализы и в этих анализах действительно обнаружили следующий вирус:Уриоплазмоз,трихомон...

1 ОТВЕТ
04.08.2012

Закодированный выпил алкоголь, как восстановить здоровье?

Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Мой муж (1978 г.р.) был закодирован в 2010 году с помощью лазера от алкогольной зависимости на 5 лет. В июле 2012 он выпил алкоголь и был запой примерно 5 дней. В больницу обращаться наотрез отказался. Из запоя не выводили, прекратил пить сам. После этого его стали беспокоить сильные головные боли и боли в животе (возможно,печень). Ни к наркологу, ни к другому специалисту не идет. Занимается самолечением. Пьет церепро и квамател. Как прави...

1 ОТВЕТ
03.09.2012

При болях в почках можно ехать в жаркие страны ?

можно ли поехать на отдых в жаркие страны после перенесённого острого пиелонефрита (3 недели назад).Лечили 1.5 недели цефотаксим и ципрофлоксацин. В начале лечения появились боли в почках. Сейчас Общий анализ мочи и крови хороший. Но боли всё равно беспокоят. Нужно ли ещё кокое-то лечение или обследование?? Не спровоцирует ли жара обострение ???

1 ОТВЕТ
28.09.2012

Капризность ребенка и ГИП ЦНС

Здравствуйте! На днях решила почитать амбулаторную карту своего ребенка. И меня удивило что врачи ставили диагнозы,о которых мне даже не сообщали. В выписке из роддома- здоровый новорожденный из группы риска по перинатальной патологии. Там же-рекомендация участковому врачу- Д(II). 1) Что это может значить? До пяти месяцев на каждом приеме ставился диагноз ГИП ЦНС. С пяти месяцев этот диагноз писать перестали. 2) Что это за диагноз? С рождения у ребенка мышцы в тонусе,я,как молодая мама,не знала ...

1 ОТВЕТ
наверх