СТАТИСТИКА

Пользователей на сайте: 128
Врачей-консультантов всего: 851

ЗА СЕГОДНЯ:
задано 43 вопросов,
получено 34 ответов

ВСЕГО:
Вопросов 44713
Ответов 36857

ПОДПИШИСЬ НА НАС в социальных сетях!

полезные советы врачей на каждый день!

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

5 ПРИЧИН ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ У НАС

 Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Насколько важно наблюдение врача при приеме Роаккутана?

№ 9 650 Дерматолог 27.08.2013

Почему препарат Роаккутан нельзя принимать самостоятельно, без наблюдения специалиста? В чем заключается наблюдение врача? Во время приема этого препарата нельзя совмещать с ним препараты только его же группы, так?

Юлия, Москва

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

ОТВЕТИЛ: 27.08.2013 Помитун Андрей Витальевич Санкт-Петербург 0.0 Дерматовенеролог

Ув. Юлия. Для информации, часть данных которые должен Ваш лечащий врач учитывать при проведении лечения роаккутаном на примере лечения акне:"Противопоказания к применению: Беременность — абсолютное противопоказание для терапии изотретиноином per os . Если беременность возникает, несмотря на предостережения, во время лечения или в течение месяца после окончания терапии, существует очень большая опасность рождения ребенка с тяжелыми пороками развития. Другие противопоказания: период кормления грудью; печеночная недостаточность; гипервитаминоз А, выраженная гиперлипидемия, сопутствующая терапия тетрациклинами, повышенная чувствительность к препарату или его компонентам, детский возраст до 12 лет. Побочные эффекты. Большинство побочных действий изотретиноина зависят от дозы. Как правило, при назначении рекомендованных доз препарата соотношение пользы и риска, с учетом тяжести кожного заболевания, приемлемо для больного. Обычно побочные действия носят обратимый характер после коррекции дозы или отмены препарата. Симптомы, связанные с гиперви-таминозом А: сухость кожи, красной каймы губ (хейлит), видимых слизистых, носовой полости (кровотечения), гортаноглотки (охриплость голоса), глаз (конъюнктивит, непереносимость контактных линз). Лабораторные показатели: гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, транзиторное и обратимое повышение активности печеночных трансаминаз. Во многих случаях изменения не выходят за границы нормы и возвращаются к исходным показателям в процессе лечения Однако в некоторых ситуациях возникает необходимость уменьшить дозу или отменить препарат. Применение: Стандартный режим дозирования. Терапевтическая эффективность изотретиноина и его побочные действия зависят от дозы и варьируют у разных больных. Это диктует необходимость индивидуального подбора дозы в ходе лечения. Лечение изотретиноином (Роаккутан) следует начинать с дозы 0,5-1,0 мг/кг в сутки. В процессе лечения целесообразно ступенчатое снижение дозы, в зависимости от терапевтической динамики Решение о ступенчатой коррекции дозы целесообразно пересматривать ежемесячно. При недостаточном ответе на терапию к концу первого-второго месяца возможно повышение дозы (максимально до 1,0 мг/кг/ сутки). При развитии излишне выраженной сухости видимых слизистых и кожи, тяжелого ретиноидного хейлита, повышении уровня печеночных ферментов более чем в 2 раза выше нормы, выраженном раннем ретиноидном обострении акне, появлении системных побочных эффектов (головные боли, миалгии) рекомендовано более интенсивное снижение дозы с планированием пролонгации терапии. Препарат принимается внутрь во время еды (с небольшим количеством жиров для лучшей кишечной адсорбции), один или два раза в день. Доказано, что частота ремиссии и профилактика рецидивов оптимальны при использовании курсовой дозы 120-150 мг/кг (на курс лечения), поэтому продолжительность терапии у конкретных больных меняется в зависимости от суточной дозы. Полной ремиссии акне часто удается добиться за 16-24 недели лечения, однако в соответствии с индивидуальными потребностями пациента можно предположить ситуацию, когда врач будет рекомендовать продолжить прием препарата в небольших дозах даже при сохраняющейся полной клинической ремиссии со стороны кожного процесса. Таким образом, в среднем курс терапии может составить 6-9 месяцев. У большинства больных акне полностью исчезают после однократного курса лечения. При явном рецидиве показан повторный курс лечения изотретиноином per os в той же суточной курсовой дозе, как и первый. Поскольку улучшение может продолжаться вплоть до 8 недель после отмены препарата, повторный курс следует назначать не раньше окончания этого срока. Схема низких доз. У больных, очень плохо переносящих рекомендованную дозу (0,5-1,0 мг/кг/сутки), лечение тяжелых форм в виде исключения можно проводить в меньшей дозе, но дольше по продолжительности. Кроме того, показало свою обоснованность назначение изотретиноина per os и при более легких или атипичных формах акне (папуло-пустулезные акне, экскориированные акне), если они сопровождаются выра

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ


Похожие вопросы:

Дата Вопрос Статус
15.12.2011

Микроспория. Ошибки диагностики

Подскажите, пожалуйста, на протяжении какого времени фрагменты мицелия микроспорума могут сохраняться в эпителии после гибели гриба и может ли результат при микроскопии оказаться положительным, даже после гибели возбудителя микроспории? Заранее благодарна за ответ.

1 ОТВЕТ
05.04.2012

Углубился позвонок в крестцовом отделе, беспокоит и болит

Здравствуйте, у меня углубился позвонок в крестцовом отделе 5 лет назад при падении, сначала не беспокоил, а теперь даже просыпаюсь от боли особенно если сплю на животе. Ранее мне врач Лыжин исправил 4 степень сколиоза на 2(в подростковом возрасте), теперь не могу найти этого специалиста,потеряла его при смене мж. Что мне делать? Куда идти? Где найти такого специалитса, который может мне вправить позвонок на место в городе Челябинске? Слезно прошу, помогите и подскажите.

3 ОТВЕТА
08.07.2012

Подскажите что делать, третья волна салманеллеоза?

Добрый день, в июнеребенок год и шесть месяцев переболел салманаллеозом, 12 июня выписали с выздоровлением (кололи цефтриоксон, два дня лежали под капельницей, диагноз салмманеоз (инфантис) средней степени тяжести) три недели проблем не возникало: ни стула, ни поноса, начала вводить фрукты и молоко, фрукты ели последние 1,5 недели, а молоко 2 дня назад. Вчера поднялась температура 38,1 не сбивала, до 3-4 утра она снизилась до 37,5 а в 4 поднялась -38,5 собираюсь дать имуфен. Скажите это может бы...

0 ОТВЕТОВ
18.08.2012

Раны после герпеса

После лечения генитального герпеса у меня на половом члене (там где был герпес) остаются красные точечные раны, которые очень долго заживают (то есть бывает по-разному иногда раны заживают 2-3 дня, а бывают случаи месяц и более). Подскажите, пожалуйста, как можно ускорить процесс их заживления?

1 ОТВЕТ
19.09.2012

У ребенка холязион

Здравствуйте подскажите пожалуйста у моего ребенка второй раз выскочил холязион. первый раз у нас был в 1 годик мы лечили мазь флоксал,капали капли ливомецитин.и делала массаж все прошло, вот нам 1 годик и 8 месяцев у нас опять вылез мы не давно переболели орви может из-за этого.Пошли на прием к варчу он подтвердил что опять холязион и сказал лечение бесполезно при этом заболевании только операция. может можно какое-то лечие предложить? я вот опять начала мазь закладывать флоксал. что делать под...

3 ОТВЕТА
наверх