СТАТИСТИКА

Пользователей на сайте: 310
Врачей-консультантов всего: 892

ЗА СЕГОДНЯ:
задано 41 вопросов,
получено 37 ответов

ВСЕГО:
Вопросов 49681
Ответов 41605

ПОДПИШИСЬ НА НАС в социальных сетях!

полезные советы врачей на каждый день!

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

5 ПРИЧИН ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ У НАС

 Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Объясните отношение интервала QT к ЧСС при волнении.

№ 1 621 Кардиолог 05.06.2012

Объясните, пожалуйста, если интервал QT у меня около 400 (мерял врач вручную на нескольких кардиограммах за разные годы - везде при скорости 25 мм.с. Это 9-10 клеточек, редко 11) и при нормальной и при высокой ЧСС не меняется, то является ли это признаком заболевания. Нормальные результаты QTc по обычной ЭКГ только при нормальном пульсе, но пульс на ЭКГ почти всегда больше 90 от волнения. Врачи, к которым обращалась, говорят что всё в норме, но они считают только QT, а про QTc ничего не говорят. Ставят синусовую тахикардию, утолщение створок митрального клапана с регургитацией 0.5-1 ст. У меня было несколько предобморочных состояний за 2 года, я связывала их с моим тревожным состоянием, т.к. они возникали после отмены АД. Результат Холтера: на протяжении всего периода наблюдения регистрировался синусовый ритм, иногда синусовая аритмия, часто синусовая тахикардия. Отмечается нарушение вегетативной иннервации сердца: чрезмерная активация симпато - адреналовой системы. Нарушение метаболических процессов в миокарде. Критических нарушений ритма и проводимости не выявлено, пауз, блокад не отмечается. На протяжении всего периода наблюдения признаков ишемии миокарда не зарегистрировано. Средняя ЧСС 90 Макс ЧСС 148 при физнагрузке Мин ЧСС 53 во время сна, недостаточное снижение ЧСС ночью. Про QT в заключении ничего не написали. Но в табличке стоят такие результаты: Макс QT 436 в 04:07 Макс QTc 514 в 03:04 Мин QT 280 в 15:28 Мин QTc 265 в 08:47 Написано, что QT результаты подтверждённые, а про QTc ничего не написано, но на графике показатель QTc выше 470 занимает 70%, я понимаю что QTc результаты не подтверждены. При мониторинге очень волновалась, так как сошла только с антидепрессантов. Врач сказал лечить только завышенный пульс, а в остальном, что здорова. Очень боюсь, что есть синдром удлинённого QT. Помогите разобраться, когда вообще ставят это заболевание? Антидепрессанты и вообще лекарства которые могли бы удлинять этот интервал сейчас не принимаю. Спасибо

Юлия, Украина

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

ОТВЕТИЛ: 05.06.2012 Петров Александр Анатольевич Санкт-Петербург 0.0 заведующий кардиологическим отделением

Мне представляется, что значимой органической патологииу Вас нет. Вне всякого сомнения у Вас отсуствует синдром удлиненного интервала QT. Продолжительность этого интервала может увеличиваться в связи с приемом амиодарона, серрдечных гликозидов, некоторых антибиотиков.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 05.06.2012 Юлия, Украина

Спасибо за ответ, доктор. Я уже длительное время вообще не принимаю никаких лекарств. Хочу уточнить 3 момента: 1) Вы сказали, что синдрома удлинения QT у меня нет. Но QT всё же удлинён или нет? Просто как я понимаю синдром удлинённого QT это врождённое, но ещё есть приобретённые формы, которые тоже опасны, может ли это быть приобретённым (если есть удлинение)? 2)Опасно ли то, что интервал QT не укорачивается или недостаточно укорачивается при частом пульсе? 3)Так как из-за этого стала бояться физических нагрузок, что Вы можете посоветовать в плане быстрой ходьбы на беговой дорожке и вообще любительского спорта? Извините, за возможно дотошные вопросы, просто врачи у нас на них не отвечают, а в интернете информация меня пугает, я уже 2 недели места себе не нахожу. Большое спасибо

ОТВЕТИЛ: 05.06.2012 Петров Александр Анатольевич Санкт-Петербург 0.0 заведующий кардиологическим отделением

Действительно синдром удл QT врожденное заболевание. Вы пишите, что QT у вас 400 мс, у взрослых удлинением QT считается по данным разных авторов более 470 мс. Так что (исходя из Вашего описания, я не вижу ЭКГ!) ни о каком удлинении речи не идет. Не берусь комментировать холтеровское мониторирование. Обычно всем своим больным я сам просматриваю мониторограмму. Мой принцип - верить только своим глазам. Так что спросите врача, который анализировал холтер (в описании много нестыковок). И последнее - все очень сложные вопросы нужно решать при личной консультации с доктором.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ


Похожие вопросы:

Дата Вопрос Статус
21.04.2013

Повышенное АД и пульс

Добрый день. Последние года стал замечать повышенное АД и пульс. Обратился к кардиологу, она сделала кардиограмму, которая показала синусовый ритм, ЭОС отклонена влево, косвенные признаки ГЛЖ. После этого я сутки проходил со СМАД, который зафиксировал максимальный уровень САД 182 мм. Рт. Ст. При средней ЧСС 100 уд. В мин. По результатам СМАД определяется систоло- диастолическая гипертензия. После этого я сутки проходил с холтером – ЧСС днем с 9: 00 до 23: 00 средняя 72 уд\мин минимум 50 уд\мин, ...

1 ОТВЕТ
28.04.2013

Нормальное ли это состояние после экстрасистолии?

Доброго времени суток. Несколько дней назад перенес приступы экстрасистол. Врачи в скорой сказали нет причин для волнения, диагностика назначена. Но после той роковой ночи меня преследует паническое чувство, мнимые симптомы, засыпаю крайне тяжело. Все это сказывается на качестве жизни. Суть вопроса: нормальное ли это состояние после экстрасистол? И к какому врачу мне необходимо обратится для лечения нервных симптомов?

1 ОТВЕТ
07.11.2014

Паническая атака

Здравствуйте, такая история. Последнюю неделю у меня из-за некоторых жизненных изменений шалят нервишки, стрессовый фон. Все протекает нормально, просто стандартное волнение. Вчера я пошел поздно вечером в кино, и чтоб не уснуть, не подумав, выпил банку энергетика. Сразу почувствовал некоторые изменения в сердцебиении и общем состоянии, но ничего серьезного. Поскольку на сеанс мы опоздали, и пошли на следующий, начинающийся через пару часов, мы это время скоротали за игрой в аэрохоккей. Извините...

2 ОТВЕТА
24.12.2015

Диагноз

Умоляю, прошу ВАС о помощи! Поставить точный диагноз. Мне 45 лет. В 9лет бала ЧМТ. В 2005г я упал с лестницы с 4м. Высоты на правое плечё, после этого онемели 2 пальца на првой руке указаттельный полностью и средниий на половину. В 2010г у меня стало подволакивать левую ногу, ещё через полгода появилась сильная слабость в левой руке, далее через год слабость в правой руке. Долго и упорно мы лечились у себя в г. Димитровград. С большим трудом в 2011г. Удалось попасть по квоте в клинику №83...

0 ОТВЕТОВ
30.03.2016

Волнения

Добрый день, у меня появилась такая проблема. Я начала ходить к стоматологу лечить зубы, не могу сказать что я боюсь лечить зубы понимаю что мне сделают укол и больно ничего не будет. Но где то внутри себя начинается какой то мандраж от которого хочется кашлять до рвоты. Пила персен но он не помогает, волнение присутствует, может порекомендуете препарат по сильнее.

3 ОТВЕТА
наверх