СТАТИСТИКА

Пользователей на сайте: 258
Врачей-консультантов всего: 1065

ЗА СЕГОДНЯ:
задано 30 вопросов,
получено 17 ответов

ВСЕГО:
Вопросов 51588
Ответов 43142

ПОДПИШИСЬ НА НАС в социальных сетях!

полезные советы врачей на каждый день!

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

5 ПРИЧИН ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ У НАС

 Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Объясните отношение интервала QT к ЧСС при волнении.

№ 1 621 Кардиолог 05.06.2012

Объясните, пожалуйста, если интервал QT у меня около 400 (мерял врач вручную на нескольких кардиограммах за разные годы - везде при скорости 25 мм.с. Это 9-10 клеточек, редко 11) и при нормальной и при высокой ЧСС не меняется, то является ли это признаком заболевания. Нормальные результаты QTc по обычной ЭКГ только при нормальном пульсе, но пульс на ЭКГ почти всегда больше 90 от волнения. Врачи, к которым обращалась, говорят что всё в норме, но они считают только QT, а про QTc ничего не говорят. Ставят синусовую тахикардию, утолщение створок митрального клапана с регургитацией 0.5-1 ст. У меня было несколько предобморочных состояний за 2 года, я связывала их с моим тревожным состоянием, т.к. они возникали после отмены АД. Результат Холтера: на протяжении всего периода наблюдения регистрировался синусовый ритм, иногда синусовая аритмия, часто синусовая тахикардия. Отмечается нарушение вегетативной иннервации сердца: чрезмерная активация симпато - адреналовой системы. Нарушение метаболических процессов в миокарде. Критических нарушений ритма и проводимости не выявлено, пауз, блокад не отмечается. На протяжении всего периода наблюдения признаков ишемии миокарда не зарегистрировано. Средняя ЧСС 90 Макс ЧСС 148 при физнагрузке Мин ЧСС 53 во время сна, недостаточное снижение ЧСС ночью. Про QT в заключении ничего не написали. Но в табличке стоят такие результаты: Макс QT 436 в 04:07 Макс QTc 514 в 03:04 Мин QT 280 в 15:28 Мин QTc 265 в 08:47 Написано, что QT результаты подтверждённые, а про QTc ничего не написано, но на графике показатель QTc выше 470 занимает 70%, я понимаю что QTc результаты не подтверждены. При мониторинге очень волновалась, так как сошла только с антидепрессантов. Врач сказал лечить только завышенный пульс, а в остальном, что здорова. Очень боюсь, что есть синдром удлинённого QT. Помогите разобраться, когда вообще ставят это заболевание? Антидепрессанты и вообще лекарства которые могли бы удлинять этот интервал сейчас не принимаю. Спасибо

Юлия, Украина

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

ОТВЕТИЛ: 05.06.2012 Петров Александр Анатольевич Санкт-Петербург 0.0 заведующий кардиологическим отделением

Мне представляется, что значимой органической патологииу Вас нет. Вне всякого сомнения у Вас отсуствует синдром удлиненного интервала QT. Продолжительность этого интервала может увеличиваться в связи с приемом амиодарона, серрдечных гликозидов, некоторых антибиотиков.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 05.06.2012 Юлия, Украина

Спасибо за ответ, доктор. Я уже длительное время вообще не принимаю никаких лекарств. Хочу уточнить 3 момента: 1) Вы сказали, что синдрома удлинения QT у меня нет. Но QT всё же удлинён или нет? Просто как я понимаю синдром удлинённого QT это врождённое, но ещё есть приобретённые формы, которые тоже опасны, может ли это быть приобретённым (если есть удлинение)? 2)Опасно ли то, что интервал QT не укорачивается или недостаточно укорачивается при частом пульсе? 3)Так как из-за этого стала бояться физических нагрузок, что Вы можете посоветовать в плане быстрой ходьбы на беговой дорожке и вообще любительского спорта? Извините, за возможно дотошные вопросы, просто врачи у нас на них не отвечают, а в интернете информация меня пугает, я уже 2 недели места себе не нахожу. Большое спасибо

ОТВЕТИЛ: 05.06.2012 Петров Александр Анатольевич Санкт-Петербург 0.0 заведующий кардиологическим отделением

Действительно синдром удл QT врожденное заболевание. Вы пишите, что QT у вас 400 мс, у взрослых удлинением QT считается по данным разных авторов более 470 мс. Так что (исходя из Вашего описания, я не вижу ЭКГ!) ни о каком удлинении речи не идет. Не берусь комментировать холтеровское мониторирование. Обычно всем своим больным я сам просматриваю мониторограмму. Мой принцип - верить только своим глазам. Так что спросите врача, который анализировал холтер (в описании много нестыковок). И последнее - все очень сложные вопросы нужно решать при личной консультации с доктором.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ


Похожие вопросы:

Дата Вопрос Статус
26.01.2013

Правильно ли назначено лечение рефлюкса?

Мне 49 лет, женщина, никогда ранее проблем с ЖКТ не было. Месяц назад возникли симптомы: 1) ощущение тяжести в животе, даже при приеме совсем небольшого количества пищи, 2) отрыжка воздухом после еды и особенно питья и 3) боль: правый бок, тупая, тянуще-распирающая, по ощущениям похожа на мышечную, проявляется в разных местах – от подреберья и почти до самой ноги, иногда отдает в верхнюю часть ягодицы, усиливается (или возникает) после еды, усиливается (возникает) при наклоне вперед, пропадае...

0 ОТВЕТОВ
27.10.2013

Эрекция, волнение, половой член

Здравствуйте. Такая ситуация, мне 21 год, у меня не получаеться нормальный секс с девушкой. Перед началом акта я очень возбужден, но когда дело доходит то самого акта, у меня пропадает моя эрекция, были случаи что не пропадала но секс длился не более минуты, я кончил, но как то не естественно, как водой, мне стыдно и неловко =)некоторые девушки говорили что это из за волнения, но я как могу стараюсь раслабиться и не волноваться! Помогите срочно, даже девушки сейчас нет, потому что боюсь опозорит...

1 ОТВЕТ
31.07.2015

От чего возникает повторный нервный тик глаза без видимой причины после проведенного лечения?

В июне месяце 3 недели дергался глаз ( верхнее веко левый глаз). Провела лечение после посещения невролога( капли валокордин, карбамазепин ). Через неделю всё прошло. В июле возобновился тик, но уже другого глаза. Четвертый день с утра дёргается нижнее веко правого глаза, в течение 1-2 часов тик прекращается. Днём всё нормально, на следующее утро дрожание повторяется. Просыпалась ночью- тик присутствует. Получается, что напряжение на лицевой (глазной) нерв возникает именно ночью, когда глаз и ор...

0 ОТВЕТОВ
06.02.2016

Помогите расшифровать КТГ на 35 недели беременности

Здравствуйте, у меня такая проблема, беременность первая и по этому волнений куча, прошу вашей помощи. Мне впервые сделали КТГ, врач торопился и толком не чего не расказал, а когда я пришла на следующий приём лишь только отправил на повторное ктг через неделю, вот я и сижу теперь переживаю все ли впорядке с этим, если отправели на повторное? Буду очень вам благодарна если Вы посмотреть моё КТГ. На нем сейчас 35 недель беременности. Заранее спасибо!

1 ОТВЕТ
25.06.2016

ЧМТ средней степени тяжести с сопутствующими травмами. Возможно оформление инвалидности?

В марте 2005 года пролежала 20 дней в отделении нейрохирургии с диагнозом: ЗЧМТ, ушиб головного мозга средней степени, контузионный очаг правой височной доли, субарохноидальное кровоизлияние, ушиб мягких тканей головы. Проведена комплексная консервативная терапия с регрессом общемозговой симптоматики. При выписке сохранялся парез глазодвигательного нерва слева. Лучше видела с только одним глазом, второй прикрывала, обязательно. Двумя открытыми глазами видела плохо, как-будто с резкостью, двоилос...

0 ОТВЕТОВ
наверх