СТАТИСТИКА

Пользователей на сайте: 95
Врачей-консультантов всего: 1284

ЗА СЕГОДНЯ:
задано 6 вопросов,
получено 1 ответов

ВСЕГО:
Вопросов 60867
Ответов 49716

ПОДПИШИСЬ НА НАС в социальных сетях!

полезные советы врачей на каждый день!

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

5 ПРИЧИН ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ У НАС

 Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Верно-ли назначены препараты?

№ 52 730 Кардиолог 06.09.2018

Доброго времени суток. У моей матушки диагностирована гипертония, постоянно принимает кардиомагнилл. Достаточно часто повышается давление. Спасается каптоприлом. Сегодня было повышенное давление, 180\95 обратилась в больницу. Поставили укол мексидола, лизекса и кака-я то соль магния ( извините нахожусь в другом городе, подробности она мне сообщила по телефону) дежурный врач. Назначил ей следующую схему лечения. Оправданна ли она на Ваш взгляд. Женщина 79 лет вес в районе 80 кг. Рост 165. Моксодин 0. 4 мг. -1 раз в сутки. Конкор 5 мг. - 1 раз в сутки. Лориста 50 мг -1 раз в сутки. Спасибо.

Дмитрий, Москва

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

ОТВЕТИЛ: 06.09.2018 Дружикина Виктория Орел 0.0 терапевт, невролог, зам.гл.врача

Здравствуйте, Дмитрий. Сразу выделю основные ошибки гипертоников. 1. Нерегулярный прием гипотензивных препаратов. Гипертония- состояние хроническое, вылечить которое невозможно, можно только корректировать правильно подобранными таблетками. 2. Препарат первой помощи при повышения АД- каптоприл (Капотен он же). Если АД до 160/90, то 25 мг, если выше, то 50 мг под язык однократно. Рассосать. 5 минут ждем. Измеряем АД. Если снижается, то ждем дальше, если нет- еще одну таблетку. И так до трех раз! И только при отсутствии эффекта можно Нифедипин! Но при правильной и постоянной терапии такого быть не должно! 3. Все препараты от давления делятся на 2 группы- быстро действующие и длительно действующие. К первым относятся каптоприл, нифедипин и моксонидин. Эффект наступает быстро (5 мин.от приема), но длится до четырех часов. Применяются ТОЛЬКО, чтобы сбить скачок АД на фоне постоянной терапии. Вторая группа- все остальные препараты. От приема до начала действия проходит минимум 2 часа, требуют насыщения концентрации в крови. Гипотензивный эффект можно оценивать, спустя минимум 2-3 суток от начала приема, не сразу! Учитывая все это, попробуем подобрать что-то для Вашей матушки, дабы снизить АД. По стандартам лечения, препарат первой линии- ингибитор АПФ. Это Эналаприл, Лизиноприл и прочие "прилы". Особых различий между ними нет, кроме цены разве что. Они защищают почечные сосуды при скачках АД, доказано удлиняют жизнь у сердечников, требуют двукратного приема в сутки с интервалом примерно в 12 часов. Потому нужно принимать 2 р/д в начальной дозировке 5 мг. К примеру- Лизиноприл. Если же этого будет маловато для нормальных цифр, то при наличии отеков на ногах добавить верошпирон по 25 мг, утром (мочегонное). Если отеков нет, а пульс не менее 60-65 уд/мин, то добавить бета-адреноблокаторы. Оптимум - Бисопролол (это Конкор) 5 мг, утром. Один раз в день достаточно, но под контролем сердцебиения. Препараты второй линии, при неэффективности прила при его правильном приеме- Лориста, Вальсакор и прочие. Но начать нужно с того, что рекомендовано Международным Европейским советом кардиологов! Т.е., что написала выше). Т.е., исходя из назначенного- Конкор оставить, Моксонидин убрать,вместо Лористы- Лизиноприл Но все это может потребовать корректировки, потому контроль давления должен быть постоянный!

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ


Похожие вопросы:

Дата Вопрос Статус
19.08.2017

Расшифровка УЗИ сердца

Аорта-диаметр на уровне синуса Вальсальвы-3.5 см, восходящ. Отдел-2.8см, на уровне фиброзн. Кольца-2.3 см, амплитуда движен. -1.2см. Раскрытие АоК-1.6см, Диаметр легочн. Артерии-2.3см, Правый желудочек толщина перед. Стенки-0.5см, передне-задн. Отдел средний отдел-3.2см. Левый желудочек-размер конечно-дистолич. -5.5мс, конечно-систолический-4.1см. Левый желудочек-КДОмл Edv-132, КСОмлEsv-51, УОмлSv-81, ФВ%ФУ%62. Толщина(м режим)МЖП(д)-1.4мс, толщина ЗС(д)-1.4мс. Правое предсердие-3.8*5, осм Левое...

1 ОТВЕТ
18.10.2017

Влияние аспирин кардио на состояние здоровья.

Здравствуйте. Мне 62 года. Вес 120 кг. Сахарный диабет 2 типа, принимаю сиофор 1000, уровень сахара около 6. 7-7. 0. Гипертония, принимаю конкор 10мг, давление 130/85, чсс 65. Каждый день принимаю аспирин кардио по 100мг. Хожу в баню на три часа. Потеря веса около 3-х кг. После бани давление падает до 95/60 при чсс 85. Я принимаю аспирин кардио 200мг. Через час давление и чсс приходит в норму. Правильно ли я это делаю, не вредит ли это моему здоровью?

1 ОТВЕТ
18.11.2017

ПОВЫШЕНИЕ ГЕМОГЛОБИНА И ЭРИТРОЦИТОВ

Добрый вечер! Мне 52 года, вес 70 кг, рост 167 см. Прошу помочь расшифровать анализы, волнует повышение гемоглобина и эритроцитов, 2 мес назад гемоглобин был 160 и эритроциты 5. 7, лейкоциты 5.3, тромбоциты 192, соэ 6, цв пок 0. 9, гематокрит 44.2 анализы на анализаторе, после недельного курса гирудотерапии гемоглобин 148, эритроциты 4.6, cоэ 10, анализы ручным подсчетом, через месяц сдаю повторнр все почти как в первом анализе на анализаторе, очень переживаю по этому поводу-сделала узи селезенк...

2 ОТВЕТА
14.05.2016

Замершая беременность на 34 неделе

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какими документами, приказами, распоряжениями и т. Д. Руководствуется врач гинеколог при ведении беременной. Дело в том, что у меня случилась, на 34 недели, внутриутробная гибель плода, для меня это шок и очень большое горе, беременность первая. В роддоме сказали множество микроинфарктов на плаценте. Ребенок родился по весу и росту на 32 недели. Последние две недели я жаловалась врачу на очень редкие шевеления, а последнюю неделю я вообще его не слышала и не...

0 ОТВЕТОВ
25.04.2016

Почему при приеме глюкофажа запрещена физическая активность?

Врач прописал глюкофаж для похудения. Диабета нет, ишемии нет. Есть гипертония, но на атаканде давление нормальное. Все анализы в пределах нормы, включая гормоны и микроэлементы. Вес 82 кг при росте 156 см. Мне 79 лет. Испробовала все диеты и пр. Ничего на помогало. Пила глюкофаж 10 дней вес -3кг. Узнала, что при приеме глюкофажа запрещена всякая физическая активность. Как без нее худеть? И что делать? C уважением Валентина

2 ОТВЕТА
наверх